- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00288704
Rilonasepti kryopyriiniin liittyvien periodisten oireyhtymien (CAPS) hoitoon
IL1T-AI-0505: Monikeskus, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus rilonaseptin turvallisuudesta, siedettävyydestä ja tehosta potilailla, joilla on kryopyriiniin liittyvää periodista oireyhtymää (CAPS), jossa käytetään rinnakkaisryhmä- ja satunnaistettuja vetäytymismalleja
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen tavoite:
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena oli arvioida rilonaseptin vaikutusta kryopyriiniin liittyvän periodisen oireyhtymän (CAPS) kliinisiin oireisiin ja oireisiin, kun sitä käytetään kroonisessa hoidossa. Tutkittavat arvioivat itse ajan mittaan validoitua potilaan raportoimaa tulostyökalua käyttäen.
Toissijaiset tavoitteet:
Toissijaiset tavoitteet olivat seuraavat:
- Määrittää rilonaseptin turvallisuuden ja siedettävyyden potilailla, joilla on CAPS
- Arvioida rilonaseptin vaikutusta tulehduksen laboratoriomittauksiin, kuten akuutin vaiheen reagensseihin
Tämä oli monikeskus, kaksiosainen, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus (osat A ja B), jonka tarkoituksena oli arvioida viikoittaisten ihonalaisten (SC) 160 mg:n rilonaseptiannosten tehoa, turvallisuutta ja siedettävyyttä aikuisilla koehenkilöillä. aktiivisilla kirjaimilla. Näitä vaiheita seurasivat laajennetut avoimet vaiheet. Kun kirjallinen tietoinen suostumus oli saatu, tutkimussuunnitelman kelpoisuuskriteerit täyttäneet koehenkilöt otettiin mukaan johonkin 27 tutkimuspaikasta Yhdysvalloissa. Tutkimus koostui 3 viikon seulontajaksosta, joka edelsi osaa A, 6 viikkoa kestävää kaksoissokkoutettua, satunnaistettua tutkimusvaihetta. Kaikkia koehenkilöitä hoidettiin sitten kertasokkoutetulla rilonaseptilla 9 viikon ajan, minkä jälkeen seurasi 9 viikon kaksoissokkoutettu vieroitusvaihe, jonka aikana koehenkilöt satunnaistettiin uudelleen joko rilonaseptiin tai lumelääkkeeseen. Koehenkilöt jatkoivat sitten hoitoa 24 viikon avoimessa jatkovaiheessa (OLE) ja vielä 112 viikon pitkässä avoimessa jatkovaiheessa (LTOLE), jonka aikana kaikki koehenkilöt saivat rilonaseptia ja 6 viikon hoidon jälkeisen seurannan ylös aika. Tarkistukset 4 ja 6 antoivat 7-vuotiaille ja sitä vanhemmille kelvollisille aikuisille ja lapsille mahdollisuuden ilmoittautua suoraan tutkimuksen avoimiin vaiheisiin.
Raportointia varten 24 viikon OLE ja 112 viikon LTOLE katsottiin yhtenä Open Label Extension (OLE) -vaiheena. Tämä tapahtui 24 viikon kaksoissokkojakson (osat A ja B) jälkeen. Toisin sanoen OLE-viikko 1 vastasi tutkimuksen viikkoa 25.
OLE-viikko 72 oli viimeinen aikapiste, jolloin teho mitattiin. Turvallisuus jatkui tämän ajankohdan jälkeen tutkimuksen loppuun asti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72204
-
-
California
-
Palm Desert, California, Yhdysvallat, 92260
-
Upland, California, Yhdysvallat, 91786
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32216
-
Stuart, Florida, Yhdysvallat, 34996
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
-
Columbus, Georgia, Yhdysvallat, 31904
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Yhdysvallat, 60504
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40215
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71105
-
-
Michigan
-
Chesterfield, Michigan, Yhdysvallat, 48047
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10023
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27609
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45236
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16635
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29201
-
Greer, South Carolina, Yhdysvallat, 29651
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37403
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
-
Waco, Texas, Yhdysvallat, 76712
-
-
Utah
-
Cedar City, Utah, Yhdysvallat, 84720
-
-
Virginia
-
Forest, Virginia, Yhdysvallat, 24551
-
-
Washington
-
Lakewood, Washington, Yhdysvallat, 98499
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaksoissokkovaiheet: 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset; Avoin laajennus: Aikuiset ja 7-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset.
- Hänellä diagnosoitiin familiaalinen kylmän auto-inflammatorinen oireyhtymä (FCAS) tai Muckle-Wellsin oireyhtymä (MWS) kliinisten merkkien ja oireiden perusteella
- Hänellä oli dokumentoitu mutaatio NLRP-3:ssa (kylmän aiheuttama autoinflammatorinen oireyhtymä-1 tai CIAS1) koehenkilöllä tai sukulaisella ja halukkuus varmistusgeenitestiin (deoksiribonukleiinihappo tai DNA) (poskipuikko).
- Pystyi ymmärtämään ja noudattamaan tutkimusmenettelyjä ja pystyi antamaan tietoisen suostumuksen
- Jos nainen, hän ei ollut tällä hetkellä raskaana ja oli valmis käyttämään ehkäisyä tutkimuksen aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Hänellä oli näyttöä hoitamattomasta tuberkuloosista tai muista tiloista/hoidoista, jotka tekivät kohteen sopimattomaksi tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Jotkut koehenkilöt saivat tutkimuksessa lumelääkettä.
Tämä tapahtui (jos koehenkilö satunnaistettiin lumelääkkeeseen) joko tutkimuksen ensimmäisen 6 viikon aikana tai satunnaistetun lopettamisen aikana (viikot 15-24).
|
Ihonalainen lumelääkeinjektio annettiin tutkimuksen ensimmäisten 6 viikon aikana tai satunnaistetun lopettamisen aikana (viikot 15-24).
Päivänä 1 koehenkilöt saivat kaksi plasebo-injektiota.
|
|
Active Comparator: rilonasepti 160 mg
Jos koehenkilöt satunnaistettiin saamaan rilonaseptia, he saivat tätä hoitoa tutkimuksen ensimmäisten 6 viikon aikana tai satunnaistetun lopettamisen aikana (viikot 15–24). Kaikki koehenkilöt saivat rilonaseptia 160 mg viikkojen 6-14 aikana (osien A ja B välillä). Tutkimuslääkettä annetaan 2,0 ml:n subkutaanisena injektiona kerran viikossa. Lähtötilanteessa (viikko 0) potilaat saavat kyllästysannoksen rilonaseptia 320 mg. |
Rilonaseptia annettiin ihonalaisena injektiona.
Sitä annettiin viikoittain annoksella 160 mg.
Päivänä 1 koehenkilöt saivat kaksi rilonasepti-injektiota (yhteensä 320 mg).
Muut nimet:
Rilonaseptia annettiin ihonalaisena injektiona.
Sitä annettiin viikoittain annoksella 160 mg.
Koehenkilöille, jotka osallistuivat suoraan avoimeen tutkimukseen, ei annettu kyllästysannosta.
|
|
Muut: Avoin etiketti rilonasepti 160 mg
Viikon 24 jälkeen (osan B loppu) kaikki koehenkilöt aloittivat avoimen 160 mg:n rilonaseptin viikoittaisen annostelun. Tutkimuksen tässä vaiheessa 7-vuotiaat ja sitä vanhemmat nuoret otettiin mukaan tutkimukseen, ja rilonaseptia annettiin 2,2 mg/kg injektioina, enintään 160 mg viikossa. Tutkimuslääkettä annetaan 2,0 ml:n subkutaanisena injektiona kerran viikossa. |
Rilonaseptia annettiin ihonalaisena injektiona.
Sitä annettiin viikoittain annoksella 160 mg.
Päivänä 1 koehenkilöt saivat kaksi rilonasepti-injektiota (yhteensä 320 mg).
Muut nimet:
Rilonaseptia annettiin ihonalaisena injektiona.
Sitä annettiin viikoittain annoksella 160 mg.
Koehenkilöille, jotka osallistuivat suoraan avoimeen tutkimukseen, ei annettu kyllästysannosta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta viikkoon 6 (osa A) päätepisteen keskiarvossa avainoirepisteissä (KSS)
Aikaikkuna: Perustaso (päivät -21 - -1) ja viikko 6 (päivät 21 - 42)
|
Keskimääräinen Key Symptom Score (KSS - validoidusta, potilaan antamasta päivittäisestä terveydenarviointilomakkeesta (DHAF)) oli keskiarvo 0-10 asteikolla (0 = ei mitään, 10 = erittäin vakava) viidestä erillisestä asteikosta - ihottuma , kuumeen/vilunväristyksen tunne, nivelkipu, silmien punoitus/kipu ja väsymys). KSS:n keskiarvo laskettiin kahdelta 21 päivän päivittäiseltä raportointijaksolta (3 viikkoa ennen sekä lähtötasoa että viikkoa 6). Osassa A negatiivinen muutos keskiarvoissa osoitti oireiden paranemista rilonaseptihoidon aikana. DHAF:ää käytettiin, koska se on validoitu väline koehenkilön itse ilmoittamien vastausten keräämiseen. |
Perustaso (päivät -21 - -1) ja viikko 6 (päivät 21 - 42)
|
|
Keskimääräinen muutos keskeisissä oirepisteissä (KSS) viikosta 15 viikolle 24 (satunnaistetun vetäytymisvaiheen tai osan B aikana)
Aikaikkuna: Viikko 15 - viikko 24 (satunnaistettu nosto)
|
Keskimääräinen Key Symptom Score (KSS - validoidusta, potilaan antamasta DHAF:sta) oli keskiarvo 0-10 asteikolla (0 = ei mitään, 10 = erittäin vakava) viidestä erillisestä asteikosta - ihottuma, kuumeen tunne/vilunväristykset , nivelkipu, silmien punoitus/kipu ja väsymys). Kaikki koehenkilöt saivat 160 mg rilonaseptia viikoilta 6 viikoksi 14. Viikolla 15 koehenkilöt satunnaistettiin uudelleen suhteessa 1:1 lumelääkkeeseen ja 160 mg rilonaseptiin. Koehenkilöiden perusjakso oli 21 päivän jakso ennen viikkoa 15 satunnaistamista. Positiivinen pistemäärä osoitti oireiden pahenemista verrattuna aktiivisen hoidon rilonaseptin lähtötilanteeseen. |
Viikko 15 - viikko 24 (satunnaistettu nosto)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta päätepisteeseen (viikko 6) taudin pahenemispäivien lukumäärässä potilasta kohti
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 6 (osa A)
|
Taudin pahenemispäivä oli mikä tahansa päivä, jonka keskimääräinen avainoirepistemäärä (KSS) oli suurempi kuin 3. KSS oli keskiarvo asteikolla 0-10 (0 = ei mitään, 10 = erittäin vakava) viidestä erillisestä asteikosta - ihottuma, kuumeen tunne/vilunväristykset, nivelkipu, silmien punoitus/kipu ja väsymys. KSS laskettiin 21 päiväjaksolle lähtötilanteessa ja loppupisteessä (viikoista 3 - 6). Soihdutusten lukumäärän ero kahden jakson välillä laskettiin kaikkien koehenkilöiden keskiarvoksi. DHAF:ää käytettiin, koska se on validoitu väline koehenkilön itse ilmoittamien vastausten keräämiseen. Se oli KSS:n ja soihdutuspäivien laskennan perusta. |
Lähtötilanne viikkoon 6 (osa A)
|
|
Muutos lähtötilanteesta päätepisteeseen (viikko 6) lääkärin yleisarvioinnissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 6 (osa A)
|
Physician's Global Assessment oli arviointi jokaisella käynnillä asteikolla 0 = ei tautiaktiivisuutta 10 = vakava sairauden aktiivisuus.
Negatiivinen arvo lääkärin yleisarvioinnissa on osoitus parantumisesta.
|
Lähtötilanne viikkoon 6 (osa A)
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta päätepisteeseen (viikko 6) potilaan globaalissa arvioinnissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 6 (osa A)
|
Potilaan globaali arvio oli kysymys päivittäisestä terveydenarviointilomakkeesta "Kun otetaan huomioon kaikki tavat, joilla familiaalinen kylmä autoinflmatorinen oireyhtymä (FCAS) / Muckle-Wells -oireyhtymä (MWS) vaikuttaa sinuun, arvioi, miten voit seuraavan asteikon perusteella" 0 =hyvästä 10=erittäin huono.
Potilaan yleisarvioinnin muutoksen negatiivinen arvo on osoitus parantumisesta.
|
Lähtötilanne viikkoon 6 (osa A)
|
|
Mediaanimuutos lähtötilanteesta viikkoon 6 (osa A) päätepisteeseen C-reaktiivisessa proteiinissa (mg/l)
Aikaikkuna: Perustaso osan A päätepisteeseen
|
CRP:n epänormaaliksi arvoksi katsottiin > 8,4 mg/l.
|
Perustaso osan A päätepisteeseen
|
|
Mediaanimuutos lähtötilanteesta viikkoon 6 (osa A) päätepisteeseen seerumissa amyloidi A (mg/l)
Aikaikkuna: Perustaso osan A päätepisteeseen
|
SAA:n epänormaaliksi arvoksi pidettiin > 6,4 mg/l.
|
Perustaso osan A päätepisteeseen
|
|
Koehenkilöiden määrä, joiden avainoirepisteet (KSS) ovat parantuneet vähintään 30 % lähtötilanteesta päätepisteeseen (viikko 6)
Aikaikkuna: Lähtötilanne päätepisteeseen (viikko 6)
|
Keskimääräinen Key Symptom Score (KSS - validoidusta, potilaan antamasta päivittäisestä terveydenarviointilomakkeesta (DHAF)) oli keskiarvo 0-10 asteikolla (0 = ei mitään, 10 = erittäin vakava) viidestä erillisestä asteikosta - ihottuma , kuumeen/vilunväristyksen tunne, nivelkipu, silmien punoitus/kipu ja väsymys).
|
Lähtötilanne päätepisteeseen (viikko 6)
|
|
Koehenkilöiden määrä, joilla on vähintään 50 % parantunut avainoirepisteet (KSS) lähtötilanteesta päätepisteeseen (viikko 6)
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 6 (osa A)
|
Keskimääräinen Key Symptom Score (KSS - validoidusta, potilaan antamasta päivittäisestä terveydenarviointilomakkeesta (DHAF)) oli keskiarvo 0-10 asteikolla (0 = ei mitään, 10 = erittäin vakava) viidestä erillisestä asteikosta - ihottuma , kuumeen/vilunväristyksen tunne, nivelkipu, silmien punoitus/kipu ja väsymys).
|
Lähtötilanne viikkoon 6 (osa A)
|
|
Koehenkilöiden määrä, joilla on vähintään 75 %:n parannus avainoirepisteissä (KSS) lähtötilanteesta päätepisteeseen (viikko 6)
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 6 (osa A)
|
Keskimääräinen Key Symptom Score (KSS - validoidusta, potilaan antamasta päivittäisestä terveydenarviointilomakkeesta (DHAF)) oli keskiarvo 0-10 asteikolla (0 = ei mitään, 10 = erittäin vakava) viidestä erillisestä asteikosta - ihottuma , kuumeen/vilunväristyksen tunne, nivelkipu, silmien punoitus/kipu ja väsymys).
|
Lähtötilanne viikkoon 6 (osa A)
|
|
Yhteenveto keskimääräisestä muutoksesta lähtötasosta avoimeen laajennusviikkoon 72 KSS:ssä
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (viikko 0) OLE-viikkoon 72
|
OLE-viikko 72 oli viimeinen aikapiste, jolloin tehoa mitattiin tutkimuksessa. Analyysissä oli mukana 56 101 OLE-potilaasta. Keskimääräinen Key Symptom Score (KSS - validoidusta, potilaan antamasta päivittäisestä terveydenarviointilomakkeesta (DHAF)) oli keskiarvo 0-10 asteikolla (0 = ei mitään, 10 = erittäin vakava) viidestä erillisestä asteikosta - ihottuma , kuumeen/vilunväristyksen tunne, nivelkipu, silmien punoitus/kipu ja väsymys). Negatiivinen muutos keskiarvoissa osoitti oireiden paranemista. |
Lähtötilanteesta (viikko 0) OLE-viikkoon 72
|
|
Muutos lähtötilanteesta avoimeen pidennysviikkoon 72 potilaiden maailmanlaajuisessa arvioinnissa
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (viikko 0) OLE-viikkoon 72
|
Potilaan globaali arviointi oli kysymys päivittäisestä terveysarvioinnista "Kun otetaan huomioon kaikki FCAS/MWS:n vaikutuksensa sinuun, arvioi, kuinka voitte seuraavan asteikon perusteella" 0=erittäin hyvin 10=erittäin huonoon. Potilaan yleisarvioinnin muutoksen negatiivinen arvo on osoitus parantumisesta. OLE-viikko 72 oli viimeinen aikapiste, jolloin tehoa mitattiin tutkimuksessa. Analyysissä oli mukana 56 101 OLE-potilaasta. |
Lähtötilanteesta (viikko 0) OLE-viikkoon 72
|
|
Muutos perustilanteesta avoimeen pidennysviikkoon 72 taudin pahenemispäivien lukumäärässä
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (viikko 0) OLE-viikkoon 72
|
OLE-viikko 72 oli viimeinen aikapiste, jolloin tehoa mitattiin tutkimuksessa. Analyysissä oli mukana 56 101 OLE-potilaasta. Taudin pahenemispäivä oli mikä tahansa päivä, jonka keskimääräinen avainoirepistemäärä (KSS) oli suurempi kuin 3. Keskimääräinen Key Symptom Score (KSS - validoidusta, potilaan antamasta päivittäisestä terveydenarviointilomakkeesta (DHAF)) oli keskiarvo 0-10 asteikolla (0 = ei mitään, 10 = erittäin vakava) viidestä erillisestä asteikosta - ihottuma , kuumeen/vilunväristyksen tunne, nivelkipu, silmien punoitus/kipu ja väsymys). |
Lähtötilanteesta (viikko 0) OLE-viikkoon 72
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Robert Evans, PharmD., Regeneron Pharmaceuticals
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hoffman HM, Throne ML, Amar NJ, Cartwright RC, Kivitz AJ, Soo Y, Weinstein SP. Long-term efficacy and safety profile of rilonacept in the treatment of cryopryin-associated periodic syndromes: results of a 72-week open-label extension study. Clin Ther. 2012 Oct;34(10):2091-103. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.09.009. Epub 2012 Sep 29.
- Hoffman HM, Throne ML, Amar NJ, Sebai M, Kivitz AJ, Kavanaugh A, Weinstein SP, Belomestnov P, Yancopoulos GD, Stahl N, Mellis SJ. Efficacy and safety of rilonacept (interleukin-1 Trap) in patients with cryopyrin-associated periodic syndromes: results from two sequential placebo-controlled studies. Arthritis Rheum. 2008 Aug;58(8):2443-52. doi: 10.1002/art.23687.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Ihosairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Sairaus
- Perinnölliset autoinflammatoriset sairaudet
- Ihosairaudet, geneettiset
- Ihotaudit, verisuonisairaudet
- Yliherkkyys
- Oireyhtymä
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Urtikaria
- Kryopyriiniin liittyvät jaksolliset oireyhtymät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Rilonasepti
Muut tutkimustunnusnumerot
- IL1T-AI-0505
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .