Rilonacept 用于治疗隐热蛋白相关周期性综合征 (CAPS)
IL1T-AI-0505:一项多中心、双盲、安慰剂对照研究,使用平行组和随机退出设计,研究利洛那西普在隐热蛋白相关周期性综合征 (CAPS) 患者中的安全性、耐受性和疗效
研究概览
地位
详细说明
主要目标:
本研究的主要目的是评估利洛西普在用于慢性治疗时对隐热蛋白相关周期性综合征 (CAPS) 的临床体征和症状的影响,正如受试者自己使用经过验证的患者报告结果工具随时间评估的那样。
次要目标:
次要目标如下:
- 确定利诺西普在 CAPS 受试者中的安全性和耐受性
- 评估利诺西普对实验室炎症指标(如急性期反应物)的影响
这是一项多中心、两部分、双盲、安慰剂对照研究(A 部分和 B 部分),旨在评估成年受试者每周皮下 (SC) 剂量 160 mg rilonacept 的疗效、安全性和耐受性有源大写字母。 这些阶段之后是扩展的开放标签阶段。 在获得书面知情同意书后,符合方案资格标准的受试者被纳入美国 27 个研究地点之一。 该研究包括 A 部分之前的 3 周筛选期,即研究的 6 周长双盲随机阶段。 然后,所有受试者都接受了为期 9 周的单盲利洛西普治疗,随后是为期 9 周的双盲戒断期,在此期间受试者被重新随机分配至利洛西普或安慰剂组。 然后,受试者在 24 周的开放标签延长期 (OLE) 和进一步的 112 周长期开放标签延长期 (LTOLE) 中继续治疗,在此期间所有受试者都接受了利洛西普和 6 周的治疗后随访涨期。 修正案 4 和 6 允许 7 岁及以上符合条件的成人和儿童受试者直接参加试验的开放标签阶段。
出于报告目的,24 周的 OLE 和 112 周的 LTOLE 被认为是一个开放标签扩展 (OLE) 阶段。 这发生在 24 周的双盲(A 部分和 B 部分)阶段之后。 换句话说,OLE 第 1 周对应于研究中的第 25 周。
OLE 第 72 周是衡量疗效的最后时间点。 安全性在该时间点之后持续到研究结束。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Arkansas
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Little Rock、Arkansas、美国、72204
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California
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Palm Desert、California、美国、92260
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Upland、California、美国、91786
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Florida
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Jacksonville、Florida、美国、32216
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Stuart、Florida、美国、34996
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Georgia
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Atlanta、Georgia、美国、30342
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Columbus、Georgia、美国、31904
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Illinois
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Aurora、Illinois、美国、60504
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Kentucky
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Louisville、Kentucky、美国、40215
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Louisiana
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Shreveport、Louisiana、美国、71105
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Michigan
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Chesterfield、Michigan、美国、48047
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Missouri
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St. Louis、Missouri、美国、63141
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New York
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New York、New York、美国、10023
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North Carolina
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Raleigh、North Carolina、美国、27609
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、美国、45236
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Pennsylvania
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Duncansville、Pennsylvania、美国、16635
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South Carolina
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Columbia、South Carolina、美国、29201
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Greer、South Carolina、美国、29651
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Tennessee
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Chattanooga、Tennessee、美国、37403
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Texas
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Dallas、Texas、美国、75235
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Waco、Texas、美国、76712
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Utah
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Cedar City、Utah、美国、84720
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Virginia
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Forest、Virginia、美国、24551
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Washington
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Lakewood、Washington、美国、98499
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 双盲阶段:18岁及以上成人;开放标签扩展:成人和 7 岁及以上的儿童。
- 根据临床症状和体征被诊断患有家族性感冒自身炎症综合征 (FCAS) 或 Muckle-Wells 综合征 (MWS)
- 已记录受试者或亲属的 NLRP-3(寒冷诱导的自身炎症综合征-1 或 CIAS1)突变,并愿意进行确认性遗传(脱氧核糖核酸或 DNA)测试(脸颊拭子)。
- 能够理解并遵守研究程序,并能够提供知情同意
- 如果是女性,目前没有怀孕并且愿意在研究期间采取避孕措施
排除标准:
- 有证据表明未经治疗的肺结核或其他病症/疗法使受试者不适合本研究。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:安慰剂
一些受试者在研究中接受了安慰剂治疗。
这发生在研究的前 6 周或随机退出期间(第 15-24 周)(如果受试者随机接受安慰剂)。
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皮下注射安慰剂发生在研究的前 6 周或随机退出期间(第 15-24 周)。
在第 1 天,受试者接受了两次安慰剂注射。
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有源比较器:利洛西普 160 毫克
如果随机接受利诺西普,受试者在研究的前 6 周或随机退出期间(第 15-24 周)接受这种治疗。 所有受试者在第 6-14 周期间(在 A 部分和 B 部分之间)接受 160 mg 利诺西普。 研究药物每周一次以 2.0 mL 皮下注射给药。 在基线(第 0 周)受试者接受负荷剂量的 rilonacept 320 mg。 |
利洛那西普通过皮下注射给药。
它以 160mg 的剂量每周给药。
在第 1 天,受试者接受两次利诺西普注射(总共 320 毫克)。
其他名称:
利洛那西普通过皮下注射给药。
它以 160mg 的剂量每周给药。
直接进入开放标签的受试者不给予负荷剂量。
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其他:开放标签利诺西普 160 毫克
第 24 周后(B 部分结束),所有受试者每周服用 160 mg 开放标签利诺西普。 在该研究阶段,7 岁及以上的青少年被纳入研究,利洛西普每周注射 2.2 mg/kg,最高 160 mg。 研究药物每周一次以 2.0 mL 皮下注射给药。 |
利洛那西普通过皮下注射给药。
它以 160mg 的剂量每周给药。
在第 1 天,受试者接受两次利诺西普注射(总共 320 毫克)。
其他名称:
利洛那西普通过皮下注射给药。
它以 160mg 的剂量每周给药。
直接进入开放标签的受试者不给予负荷剂量。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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平均关键症状评分 (KSS) 从基线到第 6 周(A 部分)端点的变化
大体时间:基线(第 -21 至 -1 天)和第 6 周(第 21-42 天)
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平均关键症状评分(KSS——来自经过验证的、患者管理的每日健康评估表 (DHAF))是 5 个独立量表的 0-10 量表(0=无,10=非常严重)的平均值——皮疹、发烧/发冷、关节痛、眼睛发红/疼痛和疲劳的感觉)。 KSS 是在两个 21 天的每日报告期(基线前 3 周和第 6 周)的平均值。 在 A 部分,平均值的负变化表明在利诺西普治疗下症状有所改善。 使用 DHAF 是因为它是一种经过验证的工具,可以收集受试者的自我报告的反应。 |
基线(第 -21 至 -1 天)和第 6 周(第 21-42 天)
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从第 15 周到第 24 周(在随机退出阶段或 B 部分期间)关键症状评分 (KSS) 的平均变化
大体时间:第 15 周至第 24 周(随机抽取)
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平均关键症状评分(KSS——来自经过验证的、患者管理的 DHAF)是 5 个独立量表的 0-10 量表(0=无,10=非常严重)的平均值——皮疹、发烧/发冷的感觉、关节痛、眼睛发红/疼痛和疲劳)。 从第 6 周到第 14 周,所有受试者都接受了 160 mg 的利诺西普。 在第 15 周,受试者在安慰剂和利诺西普 160 mg 之间以 1:1 的比例重新随机分组。 受试者基线期是第 15 周随机化之前的 21 天。 阳性评分表明与积极治疗利诺西普基线期相比症状恶化。 |
第 15 周至第 24 周(随机抽取)
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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每个患者的疾病发作天数从基线到终点(第 6 周)的平均变化
大体时间:第 6 周的基线(A 部分)
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疾病发作日是指平均关键症状评分 (KSS) 大于 3 的任何一天。 KSS 是 5 个独立量表(皮疹、发烧/发冷感、关节痛、眼睛发红/疼痛和疲劳)的 0-10 量表(0=无,10=非常严重)的平均值。 KSS 是在基线和终点(从第 3 周到第 6 周)的 21 天期间计算的。 对所有受试者计算两个时期之间耀斑数量的差异的平均值。 使用 DHAF 是因为它是一种经过验证的工具,可以收集受试者的自我报告的反应。 它是 KSS 和耀斑日计数的基础。 |
第 6 周的基线(A 部分)
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医师整体评估中从基线到终点(第 6 周)的变化
大体时间:第 6 周的基线(A 部分)
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医师的总体评估是在每次就诊时以0=无疾病活动至10=严重疾病活动的等级进行的评估。
医生整体评估的负变化值表示有所改善。
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第 6 周的基线(A 部分)
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患者整体评估中从基线到终点(第 6 周)的平均变化
大体时间:第 6 周的基线(A 部分)
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患者的整体评估是每日健康评估表上的一个问题“考虑到家族性感冒自身炎症综合征 (FCAS) / Muckle-Wells 综合征 (MWS) 影响您的所有方式,请根据以下等级对您的表现进行评分” 0 =很好到10=很差。
患者整体评估变化的负值指示改善。
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第 6 周的基线(A 部分)
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C 反应蛋白 (mg/L) 从基线到第 6 周(A 部分)终点的中值变化
大体时间:A 部分的基线到终点
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CRP 的异常值被认为 > 8.4 mg/L。
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A 部分的基线到终点
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血清淀粉样蛋白 A (mg/L) 从基线到第 6 周(A 部分)终点的中值变化
大体时间:A 部分的基线到终点
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SAA 的异常值被认为 > 6.4 mg/L。
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A 部分的基线到终点
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从基线到终点(第 6 周)关键症状评分 (KSS) 改善至少 30% 的受试者数量
大体时间:基线到终点(第 6 周)
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平均关键症状评分(KSS——来自经过验证的、患者管理的每日健康评估表 (DHAF))是 5 个独立量表的 0-10 量表(0=无,10=非常严重)的平均值——皮疹、发烧/发冷、关节痛、眼睛发红/疼痛和疲劳的感觉)。
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基线到终点(第 6 周)
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从基线到终点(第 6 周)关键症状评分 (KSS) 改善至少 50% 的受试者人数
大体时间:第 6 周的基线(A 部分)
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平均关键症状评分(KSS——来自经过验证的、患者管理的每日健康评估表 (DHAF))是 5 个独立量表的 0-10 量表(0=无,10=非常严重)的平均值——皮疹、发烧/发冷、关节痛、眼睛发红/疼痛和疲劳的感觉)。
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第 6 周的基线(A 部分)
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从基线到终点(第 6 周)关键症状评分 (KSS) 改善至少 75% 的受试者人数
大体时间:第 6 周的基线(A 部分)
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平均关键症状评分(KSS——来自经过验证的、患者管理的每日健康评估表 (DHAF))是 5 个独立量表的 0-10 量表(0=无,10=非常严重)的平均值——皮疹、发烧/发冷、关节痛、眼睛发红/疼痛和疲劳的感觉)。
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第 6 周的基线(A 部分)
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KSS 第 72 周从基线到开放标签扩展的平均变化摘要
大体时间:从基线(第 0 周)到 OLE 第 72 周
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OLE 第 72 周是研究中测量疗效的最后一个时间点。 101 名 OLE 受试者中有 56 名被纳入分析。 平均关键症状评分(KSS——来自经过验证的、患者管理的每日健康评估表 (DHAF))是 5 个独立量表的 0-10 量表(0=无,10=非常严重)的平均值——皮疹、发烧/发冷、关节痛、眼睛发红/疼痛和疲劳的感觉)。 平均值的负变化表明症状有所改善。 |
从基线(第 0 周)到 OLE 第 72 周
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第 72 周患者整体评估中从基线到开放标签扩展的变化
大体时间:从基线(第 0 周)到 OLE 第 72 周
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患者的总体评估是每日健康评估表上的一个问题“考虑 FCAS/MWS 影响您的所有方式,请根据以下等级对您的表现进行评分”0=非常好到 10=非常差。 患者整体评估变化的负值指示改善。 OLE 第 72 周是研究中测量疗效的最后一个时间点。 101 名 OLE 受试者中有 56 名被纳入分析。 |
从基线(第 0 周)到 OLE 第 72 周
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第 72 周疾病发作天数从基线到开放标签的变化
大体时间:从基线(第 0 周)到 OLE 第 72 周
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OLE 第 72 周是研究中测量疗效的最后一个时间点。 101 名 OLE 受试者中有 56 名被纳入分析。 疾病发作日是指平均关键症状评分 (KSS) 大于 3 的任何一天。 平均关键症状评分(KSS——来自经过验证的、患者管理的每日健康评估表 (DHAF))是 5 个独立量表的 0-10 量表(0=无,10=非常严重)的平均值——皮疹、发烧/发冷、关节痛、眼睛发红/疼痛和疲劳的感觉)。 |
从基线(第 0 周)到 OLE 第 72 周
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Robert Evans, PharmD.、Regeneron Pharmaceuticals
出版物和有用的链接
一般刊物
- Hoffman HM, Throne ML, Amar NJ, Cartwright RC, Kivitz AJ, Soo Y, Weinstein SP. Long-term efficacy and safety profile of rilonacept in the treatment of cryopryin-associated periodic syndromes: results of a 72-week open-label extension study. Clin Ther. 2012 Oct;34(10):2091-103. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.09.009. Epub 2012 Sep 29.
- Hoffman HM, Throne ML, Amar NJ, Sebai M, Kivitz AJ, Kavanaugh A, Weinstein SP, Belomestnov P, Yancopoulos GD, Stahl N, Mellis SJ. Efficacy and safety of rilonacept (interleukin-1 Trap) in patients with cryopyrin-associated periodic syndromes: results from two sequential placebo-controlled studies. Arthritis Rheum. 2008 Aug;58(8):2443-52. doi: 10.1002/art.23687.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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安慰剂的临床试验
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