Luonnonhistoriallinen tutkimus myyristä ja epäilyttävästä melanoomasta

Tämän tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää ihomelanooman varhaisia ​​transformaatioita ja pahanlaatuisia etenemistapahtumia hankkimalla yksityiskohtaista kliinistä tietoa ja leesiokudosta analysointia, soluviljelyä ja immortalisointia varten potilailta, joilla on melanosyyttinen nevi, jotka ovat usein melanooman ja primaarisen melanooman esiastevaurioita. . Tämän tutkimuksen tärkeä tavoite on melanosyyttien hankinta lager congenential melanocytic nevi (LCMN) ja hankittu melanocytic nevi (AMN) analysointia, viljelyä ja kokeellista manipulointia varten. Emme ehdota melanosyyttien hankkimista pigmentoituneista leesioista, joiden epäillään edustavan primaarista melanoomaa, koska on tärkeää säilyttää kaikki leesionaalinen kudos, jota tarvitaan tarkan histopatologisen diagnoosin tekemiseen. Tutkimuksen toinen tavoite on kuitenkin kehittää tehostettuja kliinisiä kriteerejä primaarisen ihomelanooman diagnosoimiseksi, erityisesti käyttämällä digitaalista epiluminoivaa ihomikroskopiaa tai dermoskopiaa pigmentoituneen leesion kuvan ottamiseksi ja analysoimiseksi. Melanoomaan epäilyttävien pigmentoituneiden ihovaurioiden dermoskooppisten kuvien läheisen vertailun leesion histopatologiaan pitäisi olla hyödyllistä laajentaa tietopohjaa siitä, kuinka dermoskopiaa, suhteellisen uutta pigmentoituneiden ihovaurioiden arvioimiseen käytettyä tekniikkaa, voidaan käyttää pigmentoituneen ihovaurion diagnosoimiseksi hyvänlaatuiseksi. tai pahanlaatuinen. Nämä yksityiskohtaiset vertailut voivat myös antaa tietoa siitä, kuinka tietyt visuaaliset piirteet dermoskooppisessa kuvakentässä korreloivat leesion histologisten ominaisuuksien kanssa. Nämä tiedot voivat olla hyödyllisiä tulevissa mahdollisissa tutkimuksissa, joiden tarkoituksena on ennustaa tarkasti, mitkä osat primaarisesta pahanlaatuisesta melanoomasta voidaan poistaa kokeellista tutkimusta varten, säilyttäen samalla riittävästi leesiotietoja jatkohoidon ohjaamiseksi ja tarkan ennusteen tekemiseksi.

Tutkimuspopulaatio koostuu kolmesta potilasryhmästä: (1) imeväiset ja lapset, joilla on suuri synnynnäinen melanosyyttinen nevi, (2) aikuiset, joilla on useita (alle 100) melanosyyttisiä neviä, ja (3) potilaat, joilla on primaarinen pahanlaatuinen melanooma. Tämän protokollan toteuttamiseen tarvittavan pigmentoituneen leesion klinikan perustaminen tarjoaa mekanismin potilaiden, joilla on lukuisia tai epätavallisia pigmentoituneita leesioita, arviointia ja kelvollisten potilaiden osallistumista meneillään oleviin pahanlaatuisen melanooman hoitotutkimuksiin. Tutkimuksen edetessä on odotettavissa, että kerätään huomattava määrä formaliinikiinnitettyä nevus- ja primaarista melanoomakudosta, jolla on korkea kliininen huomautus. Toissijaisena tavoitteena on, että tämän kokoelman saatavuus on hyödyllinen tukemaan tutkimuksia, jotka on suunniteltu arvioimaan uusia markkereita ja tekniikoita melanooman ja epätyypillisen nevi-diagnoosissa sekä sisällyttämistä kudosmikrosiruun, joka on melanooman tutkijayhteisön käytettävissä kohdetta varten. säätiön validointi.

Tausta:

Molekyylitapahtumat, jotka johtavat melanosyyttien transformaatioon ja varhaisen melanooman kehittymiseen, ovat puutteellisia. Melanooman kehittymisen riskitekijöitä ovat geneettiset, fenotyyppiset ja ympäristöriskitekijät, ja ne voivat olla päällekkäisiä. Myös henkilöillä, joilla on suuri määrä neviä, on suurempi melanooman riski. Nämä riskiassosiaatiot yhdistettynä melanosyyttien eloonjäämistä, erilaistumista ja lisääntymistä koskevista perustutkimuksista saatuun tietoon voivat antaa vihjeitä nevin ja melanooman kehittymisen taustalla olevista molekyylimekanismeista.

Tässä tutkimuksessa aiomme hankkia leesiokudosta pigmentoituneista leesioista ja kehittää tehostettuja kliinisiä kriteerejä primaarisen ihomelanooman diagnosointiin, erityisesti käyttämällä digitaalista epiluminesenssi-ihomikroskopiaa eli dermoskopiaa pigmentoituneiden leesioiden kuvan ottamiseen ja analysointiin. Nämä tiedot voivat olla hyödyllisiä tulevissa mahdollisissa tutkimuksissa, joiden tarkoituksena on ennustaa tarkasti, mitkä osat primaarisesta pahanlaatuisesta melanoomasta voidaan poistaa kokeellista tutkimusta varten, säilyttäen samalla riittävästi leesiotietoja jatkohoidon ohjaamiseksi ja tarkan ennusteen tekemiseksi.

Tavoitteet:

Kudoksen hankkiminen hyvänlaatuisesta melanosyyttisestä nevistä ja suuresta synnynnäisestä melanosyyttisestä nevistä (LCMN) kokeellista tutkimusta varten.

Jalostaa viljely- ja immortalisointimenetelmiä melanosyyttisistä nevistä peräisin oleville melanosyyteille, mikä mahdollistaa näiden solujen in vitro -laajentamisen toiminnallista tutkimusta varten.

Korreloida primaaristen melanoomien kliiniset ja dermoskooppiset havainnot histopatologiaan standardien luomiseksi primaaristen melanoomien näytteenotolle mahdollisessa tulevassa tutkimuksessa.

Kelpoisuus:

Imeväiset/alle 5-vuotiaat lapset, joilla on suuri synnynnäinen melanosyyttinen nevus (LCMN, diagnosoitu kliinisesti tai biopsialla), joka on yli 20 cm jossakin ulottuvuudessa tai yli 8 cm jossakin päänahan ulottuvuudessa.

Yli 18-vuotiaat aikuiset, joilla on yli 100 melanosyyttistä nevusia, joiden halkaisija on yli 2 mm, ja vähintään yksi melanosyyttinen nevus on pisimmillään yli 4 mm tai joilla on nykyinen pigmentoitunut vaurio, joka on kliinisesti epäilyttävä primaarisesta melanoomasta.

Design:

Tämä on luonnonhistoriallinen protokolla, joka on suunniteltu rekisteröimään 110 tutkittavaa, joita arvioidaan ja seurataan sairauden aikana.