- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00316914
Kalsiumglukonaatti ja magnesiumsulfaatti oksaliplatiinin aiheuttaman neurotoksisuuden ehkäisyssä potilailla, jotka saavat yhdistelmäkemoterapiaa vaiheen II, III tai vaiheen IV paksusuolensyövän vuoksi, joka on poistettu kokonaan leikkauksella
Vaiheen III satunnaistettu, lumekontrolloitu kaksoissokkotutkimus laskimonsisäisestä kalsiumista/magnesiumista oksaliplatiinin aiheuttaman aistinvaraisen neurotoksisuuden estämiseksi
PERUSTELUT: Kalsiumglukonaatti ja magnesiumsulfaatti voivat estää tai vähentää oksaliplatiinin aiheuttamaa hermotoksisuutta. Vielä ei tiedetä, ovatko kalsiumglukonaatti ja magnesiumsulfaatti lumelääkettä tehokkaampia estämään oksaliplatiinin aiheuttamaa neurotoksisuutta potilailla, jotka saavat yhdistelmäkemoterapiaa.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan kalsiumglukonaattia ja magnesiumsulfaattia sen selvittämiseksi, kuinka hyvin ne toimivat lumelääkkeeseen verrattuna estämään oksaliplatiinin aiheuttamaa neurotoksisuutta potilailla, jotka saavat yhdistelmäkemoterapiaa vaiheen II, vaiheen III tai IV paksusuolensyövän vuoksi. poistettu kokonaan leikkauksella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Selvitä, voivatko kalsiumglukonaatin ja magnesiumsulfaatin (CaMg) infuusiot ehkäistä tai parantaa kroonista kumulatiivista oksaliplatiinin aiheuttamaa neurotoksisuutta potilailla, jotka saavat FOLFOX-yhdistelmäkemoterapiaa vaiheen II, III tai IV paksusuolensyövän hoitoon.
- Selvitä, voivatko CaMg-infuusiot lisätä kumulatiivisia oksaliplatiiniannoksia, jotka voidaan antaa ilman kroonista neurotoksisuutta.
- Selvitä, voivatko CaMg-infuusiot parantaa oksaliplatiiniin liittyvää akuuttia neuropatiaa.
- Selvitä, aiheuttavatko CaMg-infuusiot haittatapahtumia.
- Tutki, vaikuttavatko CaMg-infuusiot näiden potilaiden elämänlaatuun, väsymykseen ja päivittäiseen elämään.
- Selvitä, ennustavatko GSTP1-geenin polymorfismit oksaliplatiinin aiheuttaman neurotoksisuuden varhaista alkamista.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, monikeskustutkimus. Potilaat jaetaan iän (< 65 vs. > 65), sukupuolen ja kemoterapia-ohjelman mukaan (FOLFOX4 vs. modifioitu FOLFOX6). Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat kalsiumglukonaattia ja magnesiumsulfaattia IV 30 minuutin ajan välittömästi ennen jokaista oksaliplatiinin antoa ja sen jälkeen (kerran 2 viikon välein) heille määrätyn kemoterapia-ohjelman mukaisesti.
- Käsiryhmä II: Potilaat saavat lumelääkettä 30 minuutin ajan välittömästi ennen ja jälkeen jokaista oksaliplatiiniannosta (kerran joka 2. viikko) heille määrätyn kemoterapiaohjelman mukaisesti.
Molemmissa käsissä hoitoa jatketaan, kunnes kemoterapia lopetetaan (noin 6 kuukautta).
Potilaat täyttävät elämänlaatukyselyt päivänä 1, oireiden kokemuspäiväkirjan päivinä 2-5 kemoterapia-ohjelmansa aikana ja kyselylomakkeet 1 ja 3 kuukauden kuluttua tutkimushoidon päättymisestä.
Verinäytteet kerätään lähtötilanteessa ja niistä testataan GSTP1-geeni.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan vähintään 3 kuukautta.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 300 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
- MBCCOP - Medical College of Georgia Cancer Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates at John Stoddard Cancer Center
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
- Medical Oncology and Hematology Associates at Mercy Cancer Center
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
- Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50316
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50307
- Mercy Capitol Hospital
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Yhdysvallat, 58501
- Bismarck Cancer Center
-
Bismarck, North Dakota, Yhdysvallat, 58501
- Medcenter One Hospital Cancer Care Center
-
Bismarck, North Dakota, Yhdysvallat, 58501
- Mid Dakota Clinic, PC
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57105
- Medical X-Ray Center, PC
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57117-5039
- Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu paksu- tai peräsuolen adenokarsinooma
- Vaiheen II sairaus
- Vaiheen III sairaus
- Vaiheen IV sairaus (täysin leikattu ilman merkkejä jäännöskasvaimesta)
- On täytynyt tehdä parantava resektio vaiheen II tai III taudin vuoksi
Suunniteltu saamaan 6 kuukauden adjuvanttihoitoa jommallakummalla seuraavista FOLFOX-kemoterapia-ohjelmista:
- FOLFOX4, joka sisältää leukovoriinikalsiumia, fluorurasiilia ja oksaliplatiinia (2 viikon kurssi)
- Modifioitu FOLFOX6, joka sisältää suuren annoksen leukovoriinikalsiumia, suuren annoksen fluorourasiilia ja oksaliplatiinia (2 viikon kurssi)
POTILAS OMINAISUUDET:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/mm^3
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm^3
- Hemoglobiini ≥ 10 g/dl
- WBC ≥ 3 000/mm^3
- Bilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Kreatiniini ≤ 1,5 kertaa ULN
- Kalsium normaali
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei olemassa minkään luokan perifeeristä neuropatiaa
- Ei hyperkalsemiaa
- Ei samanaikaista sydäntukosta tai sydänkatkosta
- Mikään muu sairaus, joka hoitavan lääkärin mielestä tekisi tästä protokollasta kohtuuttoman vaarallisen potilaalle
- Ei suvussa geneettistä/perheeseen liittyvää neuropatiaa
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Ei aikaisempaa hoitoa neurotoksisella kemoterapialla, kuten oksaliplatiinilla, sisplatiinilla, taksaaneilla tai vinka-alkaloideilla
- Bevasitsumabin tai setuksimabin samanaikainen käyttö yhdessä FOLFOXin kanssa osana kliinistä tutkimusta tai kliinistä käytäntöä on sallittua
- Ei samanaikaista digitalis-lääkitystä
- Ei samanaikaista digoksiinia
- Ei samanaikaista hoitoa kouristuslääkkeillä, kuten karbamatsepiinilla, fenytoiinilla tai valproiinihapolla
- Ei muita samanaikaisia neurotrooppisia aineita, kuten gabapentiini
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ca/Mg
Potilaat saavat kalsiumglukonaattia (Ca) ja magnesiumsulfaattia (Mg) IV 30 minuutin ajan välittömästi ennen jokaista oksaliplatiinin antoa ja sen jälkeen (kerran 2 viikon välein) heille määrätyn kemoterapiaohjelman mukaisesti.
|
Koska IV
Koska IV
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilaat saavat lumelääkettä 30 minuutin ajan välittömästi ennen jokaista oksaliplatiiniannosta ja sen jälkeen (kerran 2 viikon välein) heille määrätyn kemoterapia-ohjelman mukaisesti.
|
Koska IV
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on oksaliplatiinin aiheuttama aste 2+ krooninen neuropaattinen haittavaikutus
Aikaikkuna: 127 päivää
|
Neuropaattiset haittatapahtumat arvioitiin Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0:lla.
Neurotoksisuuden arviointiaste: syvien jännerefleksien tai parestesian menetys, mukaan lukien pistely, mutta ei häiritse toimintaa (luokka 1); objektiivinen aistinvarainen muutos tai parestesia, mukaan lukien pistely, toimintahäiriö, mutta ei päivittäisen elämän toimintojen häiriintyminen (luokka 2); aistimuutos tai parestesia, joka häiritsee jokapäiväistä elämää (luokka 3); pysyvät aistien menetys, jotka tekevät työkyvyttömyydestä (luokka 4)
|
127 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika asteen 2+ kroonisen neurotoksisuuden puhkeamiseen
Aikaikkuna: 127 päivää
|
Neurotoksisuus arvioitiin Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0:lla.
|
127 päivää
|
|
Aika asteen 3+ kroonisen neurotoksisuuden puhkeamiseen
Aikaikkuna: 127 päivää
|
Neurotoksisuus arvioitiin CTCAE v3.0:lla.
|
127 päivää
|
|
Kroonisen neuropaattisen toksisuuden keskimääräinen kesto
Aikaikkuna: 127 päivää
|
Neuropaattiset haittatapahtumat arvioitiin CTCAE v3.0:lla.
|
127 päivää
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka keskeyttivät hoidon kroonisen neurotoksisuuden vuoksi
Aikaikkuna: 127 päivää
|
Neurotoksisuus arvioitiin CTCAE v3.0:lla.
|
127 päivää
|
|
Keskimääräinen kumulatiivinen oksaliplatiiniannos
Aikaikkuna: 127 päivää
|
127 päivää
|
|
|
Oksaliplatiinia sisältävän hoidon keskimääräinen kesto
Aikaikkuna: 127 päivää
|
127 päivää
|
|
|
Prosenttiosuus potilaista, joilla on akuutti neuropaattinen haittatapahtuma
Aikaikkuna: 127 päivää
|
Akuutit neuropaattiset toksisuudet mitattiin käyttämällä Symptom Experience Diarya ja täydentäviä elämänlaatukysymyksiä asteikolla 0 (ei oireita) 10:een (pahin oire).
Kohdepisteet käännettiin ja muutettiin asteikolla 0 (matala QOL) 100 (paras QOL) analyysiä varten.
Kaikilla pisteillä, jotka olivat yli 0, katsottiin olevan akuutti neuropatia.
|
127 päivää
|
|
Kalsiummagnesiumin (CaMg) aiheuttaman haittatapahtuman ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 127 päivää
|
Haittatapahtumat mitattiin käyttämällä CTCAE V3.0:aa.
|
127 päivää
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka kokevat vaikutuksen päivittäiseen elämään (ADL)
Aikaikkuna: 127 päivää
|
Päivittäisen elämän aktiivisuutta mitattiin Symptom Experience Diarylla ja täydentävillä elämänlaatukysymyksillä.
Kyselyn kohdat olivat asteikolla 0 (ei oireita) 10:een (pahin oire).
|
127 päivää
|
|
Väsymyspisteiden muutos lähtötasosta yhdessä kuukaudessa
Aikaikkuna: Perustaso ja yksi kuukausi
|
Väsymys mitattiin Brief Fatigue Inventory -tutkimuksella asteikolla 0 (ei väsymystä) 10:een (väsymys niin paha kuin voit kuvitella).
Kohdepisteet käännettiin ja muutettiin asteikolla 0 (alhainen elämänlaatu (QOL)) 100 (paras QOL) analyysiä varten.
Muutos: yhden kuukauden pisteet miinus lähtöpisteet.
|
Perustaso ja yksi kuukausi
|
|
Muutos lähtötasosta elämänlaadussa (QOL) yhdessä kuukaudessa
Aikaikkuna: Perustaso ja yksi kuukausi
|
Elämänlaatua (QOL) mitattiin käyttämällä Symptom Experience Diarya ja täydentäviä elämänlaatukysymyksiä.
Tuotepisteiden vaihteluväli: 0 (ei oireita) - 10 (pahin oire).
Pisteet käännettiin ja muutettiin asteikolle 0 (matala QOL) 100 (paras QOL) analyysiä varten.
Muutos: yhden kuukauden pisteet miinus lähtöpisteet.
|
Perustaso ja yksi kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Grothey A, Nikcevich DA, Sloan JA, Kugler JW, Silberstein PT, Dentchev T, Wender DB, Novotny PJ, Chitaley U, Alberts SR, Loprinzi CL. Intravenous calcium and magnesium for oxaliplatin-induced sensory neurotoxicity in adjuvant colon cancer: NCCTG N04C7. J Clin Oncol. 2011 Feb 1;29(4):421-7. doi: 10.1200/JCO.2010.31.5911. Epub 2010 Dec 28.
- Nikcevich DA, Grothey A, Sloan JA, et al.: Effect of intravenous calcium and magnesium (IV CaMg) on oxaliplatin-induced sensory neurotoxicity (sNT) in adjuvant colon cancer: results of the phase III placebo-controlled, double-blind NCCTG trial N04C7. [Abstract] J Clin Oncol 26 (Suppl 15): A-4009, 2008.
- Pachman DR, Qin R, Seisler DK, Smith EM, Beutler AS, Ta LE, Lafky JM, Wagner-Johnston ND, Ruddy KJ, Dakhil S, Staff NP, Grothey A, Loprinzi CL. Clinical Course of Oxaliplatin-Induced Neuropathy: Results From the Randomized Phase III Trial N08CB (Alliance). J Clin Oncol. 2015 Oct 20;33(30):3416-22. doi: 10.1200/JCO.2014.58.8533. Epub 2015 Aug 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Myrkytys
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Neurotoksisuusoireyhtymät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Antikonvulsantit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Tokolyyttiset aineet
- Kalsium
- Magnesium sulfaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCCTG-N04C7
- CDR0000471238 (Rekisterin tunniste: NCI Physician Data Query)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .