- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00316914
Glukonian wapnia i siarczan magnezu w zapobieganiu neurotoksyczności powodowanej przez oksaliplatynę u pacjentów otrzymujących chemioterapię skojarzoną z powodu raka jelita grubego w stadium II, III lub IV, który został całkowicie usunięty chirurgicznie
Randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe badanie fazy III dotyczące dożylnego podawania wapnia/magnezu w celu zapobiegania neurotoksyczności czuciowej wywołanej przez oksaliplatynę
UZASADNIENIE: Glukonian wapnia i siarczan magnezu mogą zapobiegać lub zmniejszać neurotoksyczność powodowaną przez oksaliplatynę. Nie wiadomo jeszcze, czy glukonian wapnia i siarczan magnezu są skuteczniejsze niż placebo w zapobieganiu neurotoksyczności powodowanej przez oksaliplatynę u pacjentów otrzymujących chemioterapię skojarzoną.
CEL: To randomizowane badanie fazy III ma na celu zbadanie skuteczności glukonianu wapnia i siarczanu magnezu w porównaniu z placebo w zapobieganiu neurotoksyczności powodowanej przez oksaliplatynę u pacjentów otrzymujących chemioterapię skojarzoną z powodu raka jelita grubego w stadium II, stadium III lub IV, który został całkowicie usunięte chirurgicznie.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
- Ustalenie, czy infuzje glukonianu wapnia i siarczanu magnezu (CaMg) mogą zapobiegać lub łagodzić przewlekłą, skumulowaną neurotoksyczność wywołaną przez oksaliplatynę u pacjentów otrzymujących chemioterapię skojarzoną FOLFOX z powodu raka jelita grubego w stadium II, III lub IV.
- Ustal, czy infuzje CaMg mogą zwiększyć skumulowane dawki oksaliplatyny, które można podać bez przewlekłej neurotoksyczności.
- Ustal, czy infuzje CaMg mogą złagodzić ostrą neuropatię związaną z oksaliplatyną.
- Ustal, czy infuzje CaMg powodują jakiekolwiek działania niepożądane.
- Zbadaj, czy infuzje CaMg wpływają na jakość życia, zmęczenie i codzienne czynności tych pacjentów.
- Ustalenie, czy polimorfizmy w genie GSTP1 przewidują wczesny początek neurotoksyczności wywołanej przez oksaliplatynę.
ZARYS: Jest to randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie. Pacjentów stratyfikuje się według wieku (< 65 vs > 65), płci i schematu chemioterapii (FOLFOX4 vs zmodyfikowany FOLFOX6). Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.
- Ramię I: Pacjenci otrzymują dożylnie glukonian wapnia i siarczan magnezu przez 30 minut bezpośrednio przed i po każdym podaniu oksaliplatyny (raz na 2 tygodnie) w przypisanym im schemacie chemioterapii.
- Ramię II: Pacjenci otrzymują placebo dożylnie przez 30 minut bezpośrednio przed i po każdym podaniu oksaliplatyny (raz na 2 tygodnie) w przypisanym im schemacie chemioterapii.
W obu ramionach leczenie kontynuuje się do czasu odstawienia chemioterapii (około 6 miesięcy).
Pacjenci wypełniają kwestionariusze jakości życia w dniu 1, dziennik objawów w dniach 2-5 schematu chemioterapii oraz kwestionariusze w 1 i 3 miesiące po zakończeniu badanego leczenia.
Próbki krwi są pobierane na linii podstawowej i badane pod kątem genu GSTP1.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez co najmniej 3 miesiące.
PRZEWIDYWANA LICZBA: W tym badaniu zostanie zgromadzonych łącznie 300 pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
- MBCCOP - Medical College of Georgia Cancer Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
-
Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates at John Stoddard Cancer Center
-
Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
- Medical Oncology and Hematology Associates at Mercy Cancer Center
-
Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
- Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50316
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50307
- Mercy Capitol Hospital
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
- Bismarck Cancer Center
-
Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
- Medcenter One Hospital Cancer Care Center
-
Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
- Mid Dakota Clinic, PC
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57105
- Medical X-Ray Center, PC
-
Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57117-5039
- Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Potwierdzony histologicznie gruczolakorak okrężnicy lub odbytnicy
- Choroba II stopnia
- Choroba III stopnia
- Choroba w stadium IV (całkowicie usunięta bez śladów resztkowego guza)
- Musi przejść radykalną resekcję z powodu choroby w stadium II lub III
Zaplanowane otrzymanie 6-miesięcznego leczenia uzupełniającego jednym z następujących schematów chemioterapii FOLFOX:
- FOLFOX4, zawierający leukoworynę wapniową, fluorouracyl i oksaliplatynę (2-tygodniowy kurs)
- Zmodyfikowany FOLFOX6, zawierający duże dawki leukoworyny wapnia, duże dawki fluorouracylu i oksaliplatyny (2-tygodniowy kurs)
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/mm^3
- Liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm^3
- Hemoglobina ≥ 10 g/dl
- WBC ≥ 3000/mm^3
- Bilirubina ≤ 1,5-krotność górnej granicy normy (GGN)
- Kreatynina ≤ 1,5 razy GGN
- Wapń w normie
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję
- Brak istniejącej wcześniej neuropatii obwodowej jakiegokolwiek stopnia
- Brak hiperkalcemii
- Brak współistniejącego bloku serca lub bloku serca w historii
- Żaden inny stan chorobowy, który w opinii lekarza prowadzącego czyni ten protokół nieracjonalnie niebezpiecznym dla pacjenta
- Brak rodzinnej historii neuropatii genetycznej/rodzinnej
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
- Zobacz charakterystykę choroby
- Brak wcześniejszego leczenia chemioterapią neurotoksyczną, taką jak oksaliplatyna, cisplatyna, taksany lub alkaloidy barwinka
- Dozwolone jest jednoczesne stosowanie bewacyzumabu lub cetuksymabu w skojarzeniu z FOLFOX w ramach badania klinicznego lub praktyki klinicznej
- Brak jednoczesnego przyjmowania leków naparstnicy
- Brak równoczesnej digoksyny
- Brak jednoczesnego leczenia lekami przeciwdrgawkowymi, takimi jak karbamazepina, fenytoina lub kwas walproinowy
- Żadnych innych jednocześnie stosowanych leków neurotropowych, takich jak gabapentyna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ca/Mg
Pacjenci otrzymują dożylnie glukonian wapnia (Ca) i siarczan magnezu (Mg) przez 30 minut bezpośrednio przed i po każdym podaniu oksaliplatyny (raz na 2 tygodnie) w ramach przypisanego im schematu chemioterapii.
|
Biorąc pod uwagę IV
Biorąc pod uwagę IV
|
|
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci otrzymują placebo dożylnie przez 30 minut bezpośrednio przed i po każdym podaniu oksaliplatyny (raz na 2 tygodnie) przydzielonego im schematu chemioterapii.
|
Biorąc pod uwagę IV
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z przewlekłym neuropatycznym zdarzeniem niepożądanym wywołanym oksaliplatyną stopnia 2+
Ramy czasowe: 127 dni
|
Neuropatyczne zdarzenia niepożądane oceniano według Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0.
Stopień oceny neurotoksyczności: utrata głębokich odruchów ścięgnistych lub parestezje, w tym mrowienie, ale niezaburzające funkcji (stopień 1); obiektywna zmiana czucia lub parestezje, w tym mrowienie, zaburzające funkcjonowanie, ale nie czynności dnia codziennego (stopień 2); zaburzenia czucia lub parestezje utrudniające codzienne czynności (stopień 3); trwałe utraty czucia, które powodują niepełnosprawność (stopień 4)
|
127 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do wystąpienia przewlekłej neurotoksyczności stopnia 2+
Ramy czasowe: 127 dni
|
Neurotoksyczność oceniano za pomocą Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0.
|
127 dni
|
|
Czas do wystąpienia przewlekłej neurotoksyczności stopnia 3+
Ramy czasowe: 127 dni
|
Neurotoksyczność oceniano za pomocą CTCAE v3.0.
|
127 dni
|
|
Średni czas trwania przewlekłej toksyczności neuropatycznej
Ramy czasowe: 127 dni
|
Neuropatyczne zdarzenia niepożądane oceniano za pomocą CTCAE v3.0.
|
127 dni
|
|
Odsetek pacjentów przerywających terapię z powodu przewlekłej neurotoksyczności
Ramy czasowe: 127 dni
|
Neurotoksyczność oceniano za pomocą CTCAE v3.0.
|
127 dni
|
|
Średnia skumulowana dawka oksaliplatyny
Ramy czasowe: 127 dni
|
127 dni
|
|
|
Średni czas trwania leczenia zawierającego oksaliplatynę
Ramy czasowe: 127 dni
|
127 dni
|
|
|
Odsetek pacjentów z ostrym neuropatycznym zdarzeniem niepożądanym
Ramy czasowe: 127 dni
|
Ostra toksyczność neuropatyczna była mierzona za pomocą Dziennika Objawów i dodatkowych pytań dotyczących jakości życia w skali od 0 (brak objawów) do 10 (najgorszy objaw).
Wynik pozycji został odwrócony i przekształcony w skalę od 0 (niska QOL) do 100 (najlepsza QOL) do analizy.
Każdy wynik większy niż 0 uznano za mający ostrą neuropatię.
|
127 dni
|
|
Częstość występowania zdarzenia niepożądanego wywołanego przez wapń i magnez (CaMg).
Ramy czasowe: 127 dni
|
Zdarzenia niepożądane mierzono za pomocą CTCAE V3.0.
|
127 dni
|
|
Odsetek pacjentów doświadczających wpływu na czynności życia codziennego (ADL)
Ramy czasowe: 127 dni
|
Czynności życia codziennego mierzono za pomocą Dziennika Objawów i dodatkowych pytań dotyczących jakości życia.
Pozycje kwestionariuszy mieściły się w skali od 0 (brak objawów) do 10 (najgorszy objaw).
|
127 dni
|
|
Zmiana wyniku zmęczenia w stosunku do wartości wyjściowej po jednym miesiącu
Ramy czasowe: Linia bazowa i jeden miesiąc
|
Zmęczenie mierzono za pomocą Inwentarza Krótkiego Zmęczenia w skali od 0 (brak zmęczenia) do 10 (zmęczenie tak silne, jak tylko można sobie wyobrazić).
Wynik pozycji został odwrócony i przekształcony w skalę od 0 (niska jakość życia (QOL)) do 100 (najlepsza QOL) do analizy.
Zmiana: wynik po jednym miesiącu minus wynik na początku badania.
|
Linia bazowa i jeden miesiąc
|
|
Zmiana jakości życia (QOL) w stosunku do wartości wyjściowej po jednym miesiącu
Ramy czasowe: Linia bazowa i jeden miesiąc
|
Jakość życia (QOL) mierzono za pomocą Dziennika Objawów i dodatkowych pytań dotyczących jakości życia.
Zakres punktacji pozycji: od 0 (brak objawów) do 10 (najgorszy objaw).
Wynik został odwrócony i przekształcony w skalę od 0 (niska QOL) do 100 (najlepsza QOL) do analizy.
Zmiana: wynik po jednym miesiącu minus wynik na początku badania.
|
Linia bazowa i jeden miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Grothey A, Nikcevich DA, Sloan JA, Kugler JW, Silberstein PT, Dentchev T, Wender DB, Novotny PJ, Chitaley U, Alberts SR, Loprinzi CL. Intravenous calcium and magnesium for oxaliplatin-induced sensory neurotoxicity in adjuvant colon cancer: NCCTG N04C7. J Clin Oncol. 2011 Feb 1;29(4):421-7. doi: 10.1200/JCO.2010.31.5911. Epub 2010 Dec 28.
- Nikcevich DA, Grothey A, Sloan JA, et al.: Effect of intravenous calcium and magnesium (IV CaMg) on oxaliplatin-induced sensory neurotoxicity (sNT) in adjuvant colon cancer: results of the phase III placebo-controlled, double-blind NCCTG trial N04C7. [Abstract] J Clin Oncol 26 (Suppl 15): A-4009, 2008.
- Pachman DR, Qin R, Seisler DK, Smith EM, Beutler AS, Ta LE, Lafky JM, Wagner-Johnston ND, Ruddy KJ, Dakhil S, Staff NP, Grothey A, Loprinzi CL. Clinical Course of Oxaliplatin-Induced Neuropathy: Results From the Randomized Phase III Trial N08CB (Alliance). J Clin Oncol. 2015 Oct 20;33(30):3416-22. doi: 10.1200/JCO.2014.58.8533. Epub 2015 Aug 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Zatrucie
- Nowotwory jelita grubego
- Zespoły neurotoksyczności
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Leki przeciwdrgawkowe
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki kontroli reprodukcji
- Blokery kanału wapniowego
- Środki tokolityczne
- Wapń
- Siarczan magnezu
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCCTG-N04C7
- CDR0000471238 (Identyfikator rejestru: NCI Physician Data Query)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .