- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00316914
Calciumgluconaat en magnesiumsulfaat bij het voorkomen van door oxaliplatine veroorzaakte neurotoxiciteit bij patiënten die gecombineerde chemotherapie krijgen voor stadium II, stadium III of stadium IV colorectale kanker die volledig operatief is verwijderd
Een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde fase III-studie van intraveneus calcium/magnesium ter voorkoming van door oxaliplatine geïnduceerde sensorische neurotoxiciteit
RATIONALE: Calciumgluconaat en magnesiumsulfaat kunnen door oxaliplatine veroorzaakte neurotoxiciteit voorkomen of verminderen. Het is nog niet bekend of calciumgluconaat en magnesiumsulfaat effectiever zijn dan een placebo bij het voorkomen van neurotoxiciteit veroorzaakt door oxaliplatine bij patiënten die combinatiechemotherapie krijgen.
DOEL: Deze gerandomiseerde fase III-studie bestudeert calciumgluconaat en magnesiumsulfaat om te zien hoe goed ze werken in vergelijking met een placebo bij het voorkomen van neurotoxiciteit veroorzaakt door oxaliplatine bij patiënten die gecombineerde chemotherapie krijgen voor stadium II, stadium III of stadium IV colorectale kanker die is behandeld. operatief volledig verwijderd.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
- Bepaal of infusies van calciumgluconaat en magnesiumsulfaat (CaMg) chronische, cumulatieve door oxaliplatine geïnduceerde neurotoxiciteit kunnen voorkomen of verbeteren bij patiënten die FOLFOX-combinatiechemotherapie krijgen voor stadium II, III of IV colorectale kanker.
- Bepaal of CaMg-infusies de cumulatieve doses oxaliplatine kunnen verhogen die kunnen worden toegediend zonder chronische neurotoxiciteit.
- Bepaal of CaMg-infusies de acute neuropathie geassocieerd met oxaliplatine kunnen verbeteren.
- Bepaal of CaMg-infusies bijwerkingen veroorzaken.
- Onderzoek of CaMg-infusies de kwaliteit van leven, vermoeidheid en dagelijkse activiteiten van deze patiënten beïnvloeden.
- Bepaal of polymorfismen in het GSTP1-gen een vroeg begin van door oxaliplatine geïnduceerde neurotoxiciteit voorspellen.
OVERZICHT: Dit is een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde, multicenter studie. Patiënten zijn gestratificeerd volgens leeftijd (< 65 versus > 65), geslacht en chemotherapieregime (FOLFOX4 versus aangepast FOLFOX6). Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 behandelingsarmen.
- Arm I: Patiënten krijgen calciumgluconaat en magnesiumsulfaat IV gedurende 30 minuten onmiddellijk vóór en na elke toediening van oxaliplatine (eenmaal per 2 weken) van hun toegewezen chemotherapieregime.
- Arm II: Patiënten krijgen een placebo IV gedurende 30 minuten onmiddellijk voor en na elke toediening van oxaliplatine (eenmaal per 2 weken) van hun toegewezen chemotherapieregime.
In beide armen wordt de behandeling voortgezet totdat de chemotherapie wordt stopgezet (ongeveer 6 maanden).
Patiënten vullen vragenlijsten over de kwaliteit van leven in op dag 1, een symptoomervaringsdagboek op dag 2-5 van hun chemotherapieregime en vragenlijsten 1 en 3 maanden na voltooiing van de studiebehandeling.
Bloedmonsters worden verzameld bij baseline en getest op het GSTP1-gen.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende ten minste 3 maanden gevolgd.
VERWACHTE ACCRUAL: Er zullen in totaal 300 patiënten worden opgebouwd voor deze studie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Verenigde Staten, 30912
- MBCCOP - Medical College of Georgia Cancer Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates at John Stoddard Cancer Center
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
- Medical Oncology and Hematology Associates at Mercy Cancer Center
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
- Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50316
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50307
- Mercy Capitol Hospital
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Verenigde Staten, 58501
- Bismarck Cancer Center
-
Bismarck, North Dakota, Verenigde Staten, 58501
- Medcenter One Hospital Cancer Care Center
-
Bismarck, North Dakota, Verenigde Staten, 58501
- Mid Dakota Clinic, PC
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57105
- Medical X-Ray Center, PC
-
Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57117-5039
- Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
ZIEKTE KENMERKEN:
Histologisch bevestigd adenocarcinoom van de dikke darm of het rectum
- Stadium II ziekte
- Stadium III ziekte
- Stadium IV-ziekte (volledig gereseceerd zonder bewijs van resterende tumor)
- Moet curatieve resectie hebben ondergaan voor stadium II of III ziekte
Gepland om 6 maanden adjuvante behandeling te krijgen met een van de volgende FOLFOX-chemotherapieregimes:
- FOLFOX4, bestaande uit leucovorinecalcium, fluorouracil en oxaliplatine (kuur van 2 weken)
- Gemodificeerde FOLFOX6, bestaande uit een hoge dosis leucovorinecalcium, een hoge dosis fluorouracil en oxaliplatine (kuur van 2 weken)
PATIËNTKENMERKEN:
- Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1.500/mm^3
- Aantal bloedplaatjes ≥ 100.000/mm^3
- Hemoglobine ≥ 10 g/dL
- WBC ≥ 3.000/mm^3
- Bilirubine ≤ 1,5 maal de bovengrens van normaal (ULN)
- Creatinine ≤ 1,5 keer ULN
- Calcium normaal
- Niet zwanger of verzorgend
- Negatieve zwangerschapstest
- Vruchtbare patiënten moeten effectieve anticonceptie gebruiken
- Geen reeds bestaande perifere neuropathie van welke graad dan ook
- Geen hypercalciëmie
- Geen gelijktijdig hartblok of een voorgeschiedenis van hartblok
- Geen andere medische aandoening die, naar de mening van de behandelend arts, dit protocol onredelijk gevaarlijk zou maken voor de patiënt
- Geen familiegeschiedenis van een genetische/familiaire neuropathie
VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:
- Zie Ziektekenmerken
- Geen eerdere behandeling met neurotoxische chemotherapie zoals oxaliplatine, cisplatine, taxanen of vinca-alkaloïden
- Gelijktijdig gebruik van bevacizumab of cetuximab in combinatie met FOLFOX als onderdeel van een klinische studie of klinische praktijk is toegestaan
- Geen gelijktijdige digitalismedicatie
- Geen gelijktijdige digoxine
- Geen gelijktijdige behandeling met anticonvulsiva zoals carbamazepine, fenytoïne of valproïnezuur
- Geen andere gelijktijdige neurotrope middelen zoals gabapentine
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ca/Mg
Patiënten krijgen calciumgluconaat (Ca) en magnesiumsulfaat (Mg) IV gedurende 30 minuten onmiddellijk vóór en na elke toediening van oxaliplatine (eenmaal per 2 weken) van hun toegewezen chemotherapieregime.
|
IV gegeven
IV gegeven
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Patiënten krijgen een placebo IV gedurende 30 minuten onmiddellijk voor en na elke toediening van oxaliplatine (eenmaal per 2 weken) van hun toegewezen chemotherapieregime.
|
IV gegeven
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten met door oxaliplatine geïnduceerde graad 2+ chronische neuropathische bijwerking
Tijdsspanne: 127 dagen
|
Neuropathische bijwerkingen werden beoordeeld door Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0.
Evaluatiegraad neurotoxiciteit: verlies van diepe peesreflexen of paresthesie, inclusief tintelingen, maar zonder interferentie met de functie (graad 1); objectieve sensorische verandering of paresthesie, waaronder tintelingen, die de functie verstoort, maar niet de activiteiten van het dagelijks leven (graad 2); sensorische verandering of paresthesie die de activiteiten van het dagelijks leven verstoort (graad 3); permanente zintuiglijke verliezen die invaliderend zijn (graad 4)
|
127 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot aanvang van graad 2+ chronische neurotoxiciteit
Tijdsspanne: 127 dagen
|
Neurotoxiciteit werd beoordeeld aan de hand van Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0.
|
127 dagen
|
|
Tijd tot aanvang van graad 3+ chronische neurotoxiciteit
Tijdsspanne: 127 dagen
|
Neurotoxiciteit werd beoordeeld door CTCAE v3.0.
|
127 dagen
|
|
Gemiddelde duur van chronische neuropathische toxiciteit
Tijdsspanne: 127 dagen
|
Neuropathische bijwerkingen werden beoordeeld door CTCAE v3.0.
|
127 dagen
|
|
Percentage patiënten dat de therapie stopt vanwege chronische neurotoxiciteit
Tijdsspanne: 127 dagen
|
Neurotoxiciteit werd beoordeeld door CTCAE v3.0.
|
127 dagen
|
|
Gemiddelde cumulatieve dosis oxaliplatine
Tijdsspanne: 127 dagen
|
127 dagen
|
|
|
Gemiddelde duur van behandeling met oxaliplatine
Tijdsspanne: 127 dagen
|
127 dagen
|
|
|
Percentage patiënten met acute neuropathische bijwerking
Tijdsspanne: 127 dagen
|
Acute neuropathische toxiciteiten werden gemeten met behulp van het Symptom Experience Diary en aanvullende vragen over de kwaliteit van leven op een schaal van 0 (geen symptoom) tot 10 (ergste symptoom).
De itemscore werd omgedraaid en getransformeerd naar een schaal van 0 (lage kwaliteit van leven) tot 100 (beste kwaliteit van leven) voor analyse.
Elke score groter dan 0 werd beschouwd als acute neuropathie.
|
127 dagen
|
|
Incidentie van calciummagnesium (CaMg)-geïnduceerde bijwerking
Tijdsspanne: 127 dagen
|
Bijwerkingen werden gemeten met behulp van CTCAE V3.0.
|
127 dagen
|
|
Percentage patiënten dat invloed ondervindt op activiteiten van het dagelijks leven (ADL)
Tijdsspanne: 127 dagen
|
Activiteiten van het dagelijks leven werden gemeten met behulp van het Symptom Experience Diary en aanvullende vragen over de kwaliteit van leven.
De items van de vragenlijsten waren op een schaal van 0 (geen symptoom) tot 10 (ergste symptoom).
|
127 dagen
|
|
Verandering van baseline in vermoeidheidsscore na één maand
Tijdsspanne: Baseline en een maand
|
Vermoeidheid werd gemeten door Brief Fatigue Inventory op een schaal van 0 (geen vermoeidheid) tot 10 (vermoeidheid zo erg als je je kunt voorstellen).
De itemscore werd omgedraaid en getransformeerd naar een schaal van 0 (lage kwaliteit van leven (QOL)) tot 100 (beste kwaliteit van leven) voor analyse.
Verandering: score na één maand min score bij nulmeting.
|
Baseline en een maand
|
|
Verandering van baseline in kwaliteit van leven (QOL) na één maand
Tijdsspanne: Baseline en een maand
|
Kwaliteit van leven (QOL) werd gemeten met behulp van het Symptom Experience Diary en aanvullende vragen over kwaliteit van leven.
Itemscorebereik: 0 (geen symptoom) tot 10 (ergste symptoom).
De score werd omgekeerd en getransformeerd naar een schaal van 0 (lage kwaliteit van leven) tot 100 (beste kwaliteit van leven) voor analyse.
Verandering: score na één maand min score bij nulmeting.
|
Baseline en een maand
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Grothey A, Nikcevich DA, Sloan JA, Kugler JW, Silberstein PT, Dentchev T, Wender DB, Novotny PJ, Chitaley U, Alberts SR, Loprinzi CL. Intravenous calcium and magnesium for oxaliplatin-induced sensory neurotoxicity in adjuvant colon cancer: NCCTG N04C7. J Clin Oncol. 2011 Feb 1;29(4):421-7. doi: 10.1200/JCO.2010.31.5911. Epub 2010 Dec 28.
- Nikcevich DA, Grothey A, Sloan JA, et al.: Effect of intravenous calcium and magnesium (IV CaMg) on oxaliplatin-induced sensory neurotoxicity (sNT) in adjuvant colon cancer: results of the phase III placebo-controlled, double-blind NCCTG trial N04C7. [Abstract] J Clin Oncol 26 (Suppl 15): A-4009, 2008.
- Pachman DR, Qin R, Seisler DK, Smith EM, Beutler AS, Ta LE, Lafky JM, Wagner-Johnston ND, Ruddy KJ, Dakhil S, Staff NP, Grothey A, Loprinzi CL. Clinical Course of Oxaliplatin-Induced Neuropathy: Results From the Randomized Phase III Trial N08CB (Alliance). J Clin Oncol. 2015 Oct 20;33(30):3416-22. doi: 10.1200/JCO.2014.58.8533. Epub 2015 Aug 17.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Vergiftiging
- Colorectale neoplasmata
- Neurotoxiciteitssyndromen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anticonvulsiva
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Reproductieve controlemiddelen
- Calciumantagonisten
- Tocolytische middelen
- Calcium
- Magnesiumsulfaat
Andere studie-ID-nummers
- NCCTG-N04C7
- CDR0000471238 (Register-ID: NCI Physician Data Query)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .