- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00316914
Kalsiumglukonat og magnesiumsulfat for å forhindre nevrotoksisitet forårsaket av oksaliplatin hos pasienter som får kombinasjonskjemoterapi for stadium II, stadium III eller stadium IV kolorektal kreft som har blitt fullstendig fjernet ved kirurgi
En fase III randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind studie av intravenøs kalsium/magnesium for å forhindre oksaliplatin-indusert sensorisk nevrotoksisitet
RASIONAL: Kalsiumglukonat og magnesiumsulfat kan forhindre eller redusere nevrotoksisitet forårsaket av oksaliplatin. Det er ennå ikke kjent om kalsiumglukonat og magnesiumsulfat er mer effektive enn placebo for å forhindre nevrotoksisitet forårsaket av oksaliplatin hos pasienter som får kombinasjonskjemoterapi.
FORMÅL: Denne randomiserte fase III-studien studerer kalsiumglukonat og magnesiumsulfat for å se hvor godt de fungerer sammenlignet med placebo for å forhindre nevrotoksisitet forårsaket av oksaliplatin hos pasienter som får kombinasjonskjemoterapi for stadium II, stadium III eller stadium IV kolorektal kreft. fullstendig fjernet ved kirurgi.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
- Bestem om infusjoner av kalsiumglukonat og magnesiumsulfat (CaMg) kan forhindre eller lindre kronisk, kumulativ oksaliplatinindusert nevrotoksisitet hos pasienter som får FOLFOX kombinasjonskjemoterapi for stadium II, III eller IV kolorektal kreft.
- Bestem om CaMg-infusjoner kan øke de kumulative oksaliplatindosene som kan leveres uten kronisk nevrotoksisitet.
- Bestem om CaMg-infusjoner kan lindre den akutte nevropatien forbundet med oksaliplatin.
- Finn ut om CaMg-infusjoner forårsaker bivirkninger.
- Undersøk om CaMg-infusjoner påvirker livskvaliteten, trettheten og dagliglivet til disse pasientene.
- Bestem om polymorfismer i GSTP1-genet forutsier tidlig begynnelse av oksaliplatin-indusert nevrotoksisitet.
OVERSIKT: Dette er en randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind, multisenterstudie. Pasientene er stratifisert etter alder (< 65 vs > 65), kjønn og kjemoterapiregime (FOLFOX4 vs modifisert FOLFOX6). Pasientene er randomisert til 1 av 2 behandlingsarmer.
- Arm I: Pasienter får kalsiumglukonat og magnesiumsulfat IV i løpet av 30 minutter rett før og etter hver administrasjon av oksaliplatin (en gang annenhver uke) av deres tildelte kjemoterapiregime.
- Arm II: Pasienter får placebo IV i løpet av 30 minutter rett før og etter hver oxaliplatin-administrasjon (en gang hver 2. uke) av deres tildelte kjemoterapiregime.
I begge armer fortsetter behandlingen inntil kjemoterapi seponeres (ca. 6 måneder).
Pasienter fyller ut livskvalitetsspørreskjemaer på dag 1, en symptomerfaringsdagbok på dag 2-5 av kjemoterapiregimet, og spørreskjemaer 1 og 3 måneder etter fullført studiebehandling.
Blodprøver samles ved baseline og testes for GSTP1-genet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene i minst 3 måneder.
PROSJEKTERT PASSERING: Totalt 300 pasienter vil bli påløpt til denne studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Forente stater, 30912
- MBCCOP - Medical College of Georgia Cancer Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates at John Stoddard Cancer Center
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
- Medical Oncology and Hematology Associates at Mercy Cancer Center
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
- Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50316
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50307
- Mercy Capitol Hospital
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58501
- Bismarck Cancer Center
-
Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58501
- Medcenter One Hospital Cancer Care Center
-
Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58501
- Mid Dakota Clinic, PC
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57105
- Medical X-Ray Center, PC
-
Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57117-5039
- Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekreftet adenokarsinom i tykktarmen eller endetarmen
- Fase II sykdom
- Fase III sykdom
- Stage IV sykdom (fullstendig resekert uten tegn på gjenværende svulst)
- Må ha gjennomgått kurativ reseksjon for stadium II eller III sykdom
Planlagt å motta 6 måneders adjuvant behandling med ett av følgende FOLFOX-kjemoterapiregimer:
- FOLFOX4, bestående av leucovorin kalsium, fluorouracil og oxaliplatin (2-ukers kurs)
- Modifisert FOLFOX6, bestående av høydose leucovorin kalsium, høydose fluorouracil og oxaliplatin (2-ukers kurs)
PASIENT KARAKTERISTIKA:
- Absolutt nøytrofiltall ≥ 1500/mm^3
- Blodplateantall ≥ 100 000/mm^3
- Hemoglobin ≥ 10 g/dL
- WBC ≥ 3000/mm^3
- Bilirubin ≤ 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN)
- Kreatinin ≤ 1,5 ganger ULN
- Kalsium normalt
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon
- Ingen eksisterende perifer nevropati av noen grad
- Ingen hyperkalsemi
- Ingen samtidig hjerteblokk eller en historie med hjerteblokk
- Ingen annen medisinsk tilstand som etter den behandlende legens mening ville gjøre denne protokollen urimelig farlig for pasienten
- Ingen familiehistorie med en genetisk/familiær nevropati
FØR SAMTIDIG TERAPI:
- Se Sykdomskarakteristikker
- Ingen tidligere behandling med nevrotoksisk kjemoterapi som oksaliplatin, cisplatin, taxaner eller vinca-alkaloider
- Samtidig bruk av bevacizumab eller cetuximab i kombinasjon med FOLFOX som del av en klinisk utprøving eller klinisk praksis er tillatt
- Ingen samtidig digitalis-medisinering
- Ingen samtidig digoksin
- Ingen samtidig behandling med krampestillende midler som karbamazepin, fenytoin eller valproinsyre
- Ingen andre samtidige nevrotrope midler som gabapentin
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ca/Mg
Pasienter får kalsiumglukonat (Ca) og magnesiumsulfat (Mg) IV i løpet av 30 minutter rett før og etter hver administrasjon av oksaliplatin (en gang annenhver uke) av deres tildelte kjemoterapiregime.
|
Gitt IV
Gitt IV
|
|
Placebo komparator: Placebo
Pasienter får placebo IV i løpet av 30 minutter rett før og etter hver administrasjon av oksaliplatin (en gang hver 2. uke) av deres tildelte kjemoterapiregime.
|
Gitt IV
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av pasienter med oksaliplatinindusert grad 2+ kronisk nevropatisk bivirkning
Tidsramme: 127 dager
|
Nevropatiske bivirkninger ble vurdert av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0.
Nevrotoksisitetsevalueringsgrad: tap av dype senereflekser eller parestesi, inkludert prikking, men ikke forstyrrende funksjon (grad 1); objektive sensoriske endringer eller parestesi, inkludert prikking, forstyrrende funksjon, men ikke med dagliglivets aktiviteter (grad 2); sensorisk endring eller parestesi som forstyrrer dagliglivets aktiviteter (grad 3); permanente sensoriske tap som er invalidiserende (grad 4)
|
127 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til inntreden av grad 2+ kronisk nevrotoksisitet
Tidsramme: 127 dager
|
Nevrotoksisitet ble vurdert av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0.
|
127 dager
|
|
Tid til inntreden av grad 3+ kronisk nevrotoksisitet
Tidsramme: 127 dager
|
Nevrotoksisitet ble vurdert av CTCAE v3.0.
|
127 dager
|
|
Gjennomsnittlig varighet av kronisk nevropatisk toksisitet
Tidsramme: 127 dager
|
Nevropatiske bivirkninger ble vurdert av CTCAE v3.0.
|
127 dager
|
|
Prosentandel av pasienter som avbryter terapi for kronisk nevrotoksisitet
Tidsramme: 127 dager
|
Nevrotoksisitet ble vurdert ved CTCAE v3.0.
|
127 dager
|
|
Gjennomsnittlig kumulativ oksaliplatindose
Tidsramme: 127 dager
|
127 dager
|
|
|
Gjennomsnittlig varighet av behandling som inneholder oksaliplatin
Tidsramme: 127 dager
|
127 dager
|
|
|
Prosentandel av pasienter med akutt nevropatisk bivirkning
Tidsramme: 127 dager
|
Akutt nevropatisk toksisitet ble målt ved hjelp av Symptom Experience Diary og supplerende livskvalitetsspørsmål i skalaen 0 (ingen symptom) til 10 (verste symptom).
Elementpoengsummen ble reversert og transformert til 0 (lav QOL) til 100 (beste QOL) skala for analyse.
Enhver score høyere enn 0 ble ansett for å ha akutt nevropati.
|
127 dager
|
|
Forekomst av kalsiummagnesium (CaMg)-indusert bivirkning
Tidsramme: 127 dager
|
Bivirkninger ble målt ved bruk av CTCAE V3.0.
|
127 dager
|
|
Prosentandel av pasienter som opplever innvirkning på dagliglivets aktiviteter (ADL)
Tidsramme: 127 dager
|
Aktiviteter i dagliglivet ble målt ved hjelp av Symptom Experience Diary og supplerende spørsmål om livskvalitet.
Spørreskjemaets elementer var i skalaen 0 (ingen symptom) til 10 (verste symptom).
|
127 dager
|
|
Endring fra baseline i tretthetspoeng etter én måned
Tidsramme: Baseline og en måned
|
Fatigue ble målt med Brief Fatigue Inventory i skalaen 0 (ingen tretthet) til 10 (tretthet så ille som du kan forestille deg).
Elementpoengsummen ble reversert og omgjort til skalaen 0 (lav livskvalitet (QOL)) til 100 (beste QOL) for analyse.
Endring: score ved en måned minus poengsum ved baseline.
|
Baseline og en måned
|
|
Endring fra baseline i livskvalitet (QOL) på én måned
Tidsramme: Baseline og en måned
|
Livskvalitet (QOL) ble målt ved hjelp av Symptom Experience Diary og supplerende livskvalitetsspørsmål.
Varepoengområde: 0 (ingen symptom) til 10 (verste symptom).
Poengsummen ble reversert og transformert til 0 (lav QOL) til 100 (beste QOL) skala for analyse.
Endring: score ved en måned minus poengsum ved baseline.
|
Baseline og en måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Grothey A, Nikcevich DA, Sloan JA, Kugler JW, Silberstein PT, Dentchev T, Wender DB, Novotny PJ, Chitaley U, Alberts SR, Loprinzi CL. Intravenous calcium and magnesium for oxaliplatin-induced sensory neurotoxicity in adjuvant colon cancer: NCCTG N04C7. J Clin Oncol. 2011 Feb 1;29(4):421-7. doi: 10.1200/JCO.2010.31.5911. Epub 2010 Dec 28.
- Nikcevich DA, Grothey A, Sloan JA, et al.: Effect of intravenous calcium and magnesium (IV CaMg) on oxaliplatin-induced sensory neurotoxicity (sNT) in adjuvant colon cancer: results of the phase III placebo-controlled, double-blind NCCTG trial N04C7. [Abstract] J Clin Oncol 26 (Suppl 15): A-4009, 2008.
- Pachman DR, Qin R, Seisler DK, Smith EM, Beutler AS, Ta LE, Lafky JM, Wagner-Johnston ND, Ruddy KJ, Dakhil S, Staff NP, Grothey A, Loprinzi CL. Clinical Course of Oxaliplatin-Induced Neuropathy: Results From the Randomized Phase III Trial N08CB (Alliance). J Clin Oncol. 2015 Oct 20;33(30):3416-22. doi: 10.1200/JCO.2014.58.8533. Epub 2015 Aug 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kjemisk-induserte lidelser
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Forgiftning
- Kolorektale neoplasmer
- Nevrotoksisitetssyndromer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrollmidler
- Kalsiumkanalblokkere
- Tokolytiske midler
- Kalsium
- Magnesiumsulfat
Andre studie-ID-numre
- NCCTG-N04C7
- CDR0000471238 (Registeridentifikator: NCI Physician Data Query)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .