- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00317785
Koko kehon säteilytys ja syklofosfamidi hoidettaessa potilaita, joille tehdään luovuttajan kantasolusiirto hematologisen syövän ja muiden sairauksien vuoksi
Vaiheen II koe koko kehon säteilytyksestä ja aineenvaihduntaan perustuvasta syklofosfamidiannostuksesta valmistelevana hoitona allogeenisten hematopoieettisten solujen siirtoon potilaille, joilla on hematologinen pahanlaatuinen kasvain
PERUSTELUT: Koko kehon säteilytys ja kemoterapia, kuten syklofosfamidi, ennen luovuttajan kantasolusiirtoa auttaa estämään potilaan immuunijärjestelmää hylkäämästä luovuttajan kantasoluja ja auttaa pysäyttämään syövän tai epänormaalien solujen kasvun. Kun luovuttajan terveet kantasolut infusoidaan potilaaseen, ne voivat auttaa potilaan luuydintä tuottamaan kantasoluja, punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita. Joskus luovuttajan siirretyt solut voivat aiheuttaa immuunivasteen elimistön normaaleja soluja vastaan. Immunosuppressiivisen hoidon antaminen ennen elinsiirtoa tai sen jälkeen voi estää tämän tapahtuman.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin koko kehon säteilytys yhdessä syklofosfamidin kanssa toimii potilaiden hoidossa, joille tehdään luovuttajan kantasolusiirto hematologisen syövän ja muiden sairauksien vuoksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
- Lääke: syklofosfamidi
- Muut: farmakologinen tutkimus
- Lääke: metotreksaatti
- Menettely: allogeeninen luuytimensiirto
- Menettely: allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto
- Säteily: koko kehon säteilytys
- Menettely: perifeerisen veren kantasolujen siirto
- Lääke: syklosporiini
- Lääke: takrolimuusi
- Lääke: sirolimuusi
- Lääke: mykofenolaattimofetiili
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Arvioi syklofosfamidin kohdistamisen metaboliseen päätepisteeseen potentiaalinen tehokkuus, kun sitä annetaan yhdessä koko kehon säteilytyksen kanssa päivän 200 ei-relapse-kuolleisuuden kannalta potilailla, joilla on hematologinen syöpä ja muita sairauksia, joille tehdään allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto.
Toissijainen
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden kokonaiseloonjääminen.
- Määritä uusiutumisnopeus tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
- Selvitä sinusoidisen obstruktio-oireyhtymän esiintyminen potilailla, joita hoidetaan tällä hoito-ohjelmalla.
- Selvitä akuutin munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen näillä potilailla.
- Määritä hengitysvajauksen esiintyminen näillä potilailla.
YHTEENVETO:
- Hoito-ohjelma: Potilaille tehdään koko kehon säteilytys kahdesti päivässä päivinä -6 - -4. Potilaat saavat myös syklofosfamidi IV 1 tunnin ajan päivänä -3 ja sitten IV aineenvaihduntaan perustuvalla annoksella* päivänä -2.
HUOMAA: *Potilailta otetaan usein verinäytteitä ensimmäisen syklofosfamidi-infuusion päätyttyä farmakokineettisiä tutkimuksia varten toisen syklofosfamidi-infuusion annoksen määrittämiseksi.
- Allogeeninen kantasolusiirto: Potilaille tehdään allogeeninen luuytimen tai perifeerisen veren kantasolusiirto päivänä 0.
- GVHD-profylaksia: Potilaat saavat GVHD-profylaksia hoitavan lääkärin mukaan, mukaan lukien yksi seuraavista hoito-ohjelmista: syklosporiini ja metotreksaatti; takrolimuusi ja metotreksaatti; takrolimuusi ja mykofenolaattimofetiili; tai sirolimuusi, takrolimuusi ja metotreksaatti (jokaiselle potilaalle valitun GVHD-profylaksiohjelman mukaisesti).
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti vähintään 200 päivän ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 50 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109-1023
- Seattle Cancer Care Alliance
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Hematologisen syövän tai muun sairauden diagnoosi, joka ei todennäköisesti vastaa tavanomaiseen hoitoon, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Krooninen myelooinen leukemia
- Akuutti myelooinen leukemia
- Akuutti lymfaattinen leukemia
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Lymfooma
- Potilaat, joilla on suuri kasvainmassa, eivät saa vaatia ylimääräistä kenttäsäteilytystä
- Suunnittelee hoitoa elinsiirtoa varten Seattle Cancer Care Alliancessa ja University of Washington Medical Centerissä
HLA-yhteensopiva luovuttaja on oltava saatavilla
- Ei luovuttajia, jotka eivät täsmää > 1 HLA luokan I antigeenin tai alleelin suhteen
- Negatiivinen anti-luovuttajalymfosytotoksinen ristisovitus
POTILAS OMINAISUUDET:
- Elinajanodote ei saa olla vakavasti rajattu muiden sairauksien kuin pahanlaatuisten kasvainten takia
- Ei kuolevia potilaita
- Kreatiniini ≤ 1,2 mg/dl
- Huoneilman happisaturaatio ≥ 93 %
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei HIV-positiivisuutta
- Ei kirroosia
- Ei maksafibroosia siltauksella
- Ei fulminanttia maksan vajaatoimintaa
- Ei akuuttia maksavauriota
- Ei jatkuvaa kolestaasia
- Ei infektiota, joka vaatii systeemistä antibiootti- tai sienilääkitystä
- Ei sepelvaltimotautia
- Ei hoitoa vaativaa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Ei aikaisempaa hematopoieettisten kantasolujen siirtoa
- Ei aikaisempaa sädehoitoa maksaan tai viereisiin elimiin
- Yli 30 päivää aiemmasta sytoreduktiivisesta kemoterapiasta potilaille, joilla on suuri kasvainsolukuorma
- Ei samanaikaista ilmoittautumista vaiheen I tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Ei-relapse-kuolleisuus (NRM) 200 päivän kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Kokonaisselviytyminen
|
|
Relapsien määrä
|
|
Sinusoidaalinen obstruktiooireyhtymä (SOS)
|
|
Akuutti munuaisten vajaatoiminta
|
|
Hengityksen vajaatoiminta
|
|
Kuolinsyy
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: George B. McDonald, MD, Fred Hutchinson Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- vaiheen III aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- vaiheen III aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- vaiheen III aikuisen Burkitt-lymfooma
- vaiheen IV asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- IV vaiheen aikuisten diffuusi suursolulymfooma
- IV vaiheen aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- vaiheen IV aikuisen Burkitt-lymfooma
- toistuva asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- toistuva aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- toistuva aikuisen Burkitt-lymfooma
- de novo myelodysplastiset oireyhtymät
- aiemmin hoidetut myelodysplastiset oireyhtymät
- sekundaariset myelodysplastiset oireyhtymät
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia, jossa on 11q23 (MLL) -poikkeavuuksia
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia inv(16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(15;17)(q22;q12)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(16;16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(8;21)(q22;q22)
- sekundaarinen akuutti myelooinen leukemia
- kroonisen vaiheen krooninen myelooinen leukemia
- toistuva aikuisten akuutti myelooinen leukemia
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia remissiossa
- toistuva aikuisen Hodgkin-lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- blastisen vaiheen krooninen myelooinen leukemia
- uusiutuva krooninen myelooinen leukemia
- vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen III asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen III aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- vaiheen III aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen IV aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- vaiheen IV aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- vaiheen III vaippasolulymfooma
- vaiheen IV vaippasolulymfooma
- toistuva asteen 1 follikulaarinen lymfooma
- toistuva asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II asteen 1 follikulaarinen lymfooma
- ei-jatkuva vaiheen II asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- ei-jatkuva vaiheen II pieni lymfosyyttinen lymfooma
- ei-jatkuva vaiheen II marginaalivyöhykkeen lymfooma
- toistuva marginaalialueen lymfooma
- uusiutuva pieni lymfosyyttinen lymfooma
- vaiheen III pieni lymfosyyttinen lymfooma
- vaiheen III marginaalivyöhykkeen lymfooma
- vaiheen IV pieni lymfosyyttinen lymfooma
- vaiheen IV marginaalivyöhykkeen lymfooma
- limakalvoon liittyvän imukudoksen ekstranodaalinen marginaalialueen B-solulymfooma
- solmun marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma
- pernan marginaalivyöhykkeen lymfooma
- toistuva aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- toistuva vaippasolulymfooma
- vaiheen III aikuisen Hodgkin-lymfooma
- vaiheen IV aikuisen Hodgkin-lymfooma
- toistuva ihon T-solujen non-Hodgkin-lymfooma
- vaiheen III aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- vaiheen IV aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- toistuva mycosis fungoides / Sezaryn oireyhtymä
- toistuva aikuisen akuutti lymfoblastinen leukemia
- ei-jatkuva vaiheen II vaippasolulymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- ei-jatkuva aikuisen vaiheen II lymfoblastinen lymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- nopeutetun vaiheen krooninen myelooinen leukemia
- aikuisten akuutti lymfoblastinen leukemia remissiossa
- ei-yhtenäinen vaiheen II aikuisen Burkitt-lymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Sairaus
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Lymfooma
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Preleukemia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Dermatologiset aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antifungaaliset aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Tuberkulaariset aineet
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Foolihappoantagonistit
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Kalsineuriinin estäjät
- Syklofosfamidi
- Metotreksaatti
- Takrolimuusi
- Mykofenolihappo
- Sirolimus
- Syklosporiini
- Syklosporiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1998.00
- FHCRC-1998.00
- CDR0000471840 (Rekisterin tunniste: PDQ)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .