血液がんおよびその他の疾患でドナー幹細胞移植を受ける患者の治療における全身放射線照射とシクロホスファミド
血液悪性腫瘍患者に対する同種造血細胞移植の準備療法としての全身照射と代謝に基づくシクロホスファミド投与の第 II 相試験
理論的根拠:ドナー幹細胞移植の前に全身放射線照射とシクロホスファミドなどの化学療法を行うと、患者の免疫系がドナー幹細胞を拒絶するのを防ぎ、がんや異常細胞の増殖を止めるのに役立ちます。 ドナーからの健康な幹細胞が患者に注入されると、患者の骨髄による幹細胞、赤血球、白血球、血小板の生成を助ける可能性があります。 場合によっては、ドナーから移植された細胞が体の正常細胞に対して免疫反応を起こすことがあります。 移植の前後に免疫抑制療法を行うことで、このような事態を防ぐことができる可能性があります。
目的: この第 II 相試験では、血液がんやその他の疾患でドナー幹細胞移植を受けている患者の治療において、シクロホスファミドと併用した全身放射線照射がどの程度効果があるかを研究しています。
調査の概要
状態
詳細な説明
目的:
主要な
- 同種造血幹細胞移植を受けている血液がんおよびその他の疾患の患者を対象に、全身放射線照射と併用した場合の代謝エンドポイントを目標とするシクロホスファミドの潜在的な有効性を、200日非再発死亡率の観点から評価する。
二次
- このレジメンで治療された患者の全生存期間を決定します。
- このレジメンで治療を受けた患者の再発率を調べます。
- このレジメンで治療を受けた患者における類洞閉塞症候群の発生を判定します。
- これらの患者における急性腎不全の発生を判定します。
- これらの患者における呼吸不全の発生を判断します。
概要:
- コンディショニング療法: 患者は、-6 日目から -4 日目まで 1 日 2 回、全身照射を受けます。 患者はまた、-3 日目に 1 時間かけてシクロホスファミドの IV を受け、-2 日目に代謝に基づいた用量*で IV を受けます。
注意: *患者は、2回目のシクロホスファミド点滴の用量を決定するために、薬物動態研究のために最初のシクロホスファミド点滴の完了後に頻繁に採血を受けます。
- 同種異系幹細胞移植:患者は0日目に同種骨髄移植または末梢血幹細胞移植を受けます。
- 移植片対宿主病 (GVHD) の予防: 患者は主治医に従って、以下のレジメンのいずれかを含む GVHD 予防を受けます。タクロリムスとメトトレキサート。タクロリムスおよびミコフェノール酸モフェチル。またはシロリムス、タクロリムス、メトトレキサート(各患者に選択されたGVHD予防レジメンによる)。
研究治療の完了後、患者は少なくとも200日間定期的に追跡調査されます。
予測される獲得数: この研究では合計 50 人の患者が獲得される予定です。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98109-1023
- Seattle Cancer Care Alliance
-
Seattle、Washington、アメリカ、98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
以下のいずれかを含む、従来の治療に反応する可能性が低い血液がんまたはその他の疾患の診断:
- 慢性骨髄性白血病
- 急性骨髄性白血病
- 急性リンパ性白血病
- 骨髄異形成症候群
- リンパ腫
- 大きな腫瘍塊を持つ患者は、追加の関与領域照射を必要としてはなりません
- Seattle Cancer Care Alliance およびワシントン大学メディカル センターで移植のためのコンディショニングを受ける予定
HLA が一致するドナーが必要です
- 1 つ以上の HLA クラス I 抗原または対立遺伝子が不一致のドナーはいない
- 陰性抗ドナーリンパ球毒性クロスマッチ
患者の特徴:
- 悪性腫瘍以外の病気によって平均余命が大幅に制限されてはなりません
- 瀕死の患者はいない
- クレアチニン ≤ 1.2 mg/dL
- 室内空気の酸素飽和度 ≥ 93%
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 不妊患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません
- HIV陽性者なし
- 肝硬変なし
- 架橋を伴う肝線維化なし
- 劇症肝不全なし
- 急性肝障害なし
- 持続性胆汁うっ滞がない
- 全身的な抗生物質または抗真菌療法を必要とする感染症がない
- 冠動脈疾患がないこと
- 治療を必要とするうっ血性心不全はない
以前の併用療法:
- 病気の特徴を参照
- 造血幹細胞移植歴がない
- 肝臓または隣接臓器への放射線治療歴がない
- 体内に大量の腫瘍細胞を抱えている患者に対する以前の細胞減少化学療法から 30 日以上経過している
- 第 I 相試験への同時登録は禁止
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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200日後の非再発死亡率(NRM)
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二次結果の測定
結果測定 |
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全生存
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再発率
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正弦波閉塞症候群 (SOS)
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急性腎不全
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呼吸不全
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死因
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:George B. McDonald, MD、Fred Hutchinson Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
- III期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- III期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
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- ステージ IV グレード 3 濾胞性リンパ腫
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- 以前に治療された骨髄異形成症候群
- 二次性骨髄異形成症候群
- 11q23 (MLL) 異常を伴う成人急性骨髄性白血病
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- 再発性マントル細胞リンパ腫
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- III期成人リンパ芽球性リンパ腫
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- 隣接しないII期の成人びまん性混合細胞リンパ腫
- 隣接しないII期の成人リンパ芽球性リンパ腫
- 非連続ステージ II グレード 3 濾胞性リンパ腫
- 加速期慢性骨髄性白血病
- 寛解期の成人急性リンパ芽球性白血病
- 隣接しないII期の成人バーキットリンパ腫
- 隣接しないII期の成人免疫芽細胞性大細胞型リンパ腫
追加の関連 MeSH 用語
- 病理学的プロセス
- 免疫系疾患
- 組織型別の新生物
- 新生物
- リンパ増殖性疾患
- リンパ疾患
- 免疫増殖性疾患
- 疾患
- 骨髄疾患
- 血液疾患
- 前がん状態
- リンパ腫
- 症候群
- 骨髄異形成症候群
- 白血病
- 前白血病
- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
- 抗感染剤
- 核酸合成阻害剤
- 酵素阻害剤
- 抗リウマチ剤
- 代謝拮抗薬、抗腫瘍薬
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- 免疫学的要因
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- 骨髄破壊的アゴニスト
- 皮膚科用薬
- 抗菌剤
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- 中絶エージェント
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- 抗生物質、抗結核薬
- カルシニューリン阻害剤
- シクロホスファミド
- メトトレキサート
- タクロリムス
- ミコフェノール酸
- シロリムス
- シクロスポリン
- シクロスポリン
その他の研究ID番号
- 1998.00
- FHCRC-1998.00
- CDR0000471840 (レジストリ識別子:PDQ)
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