- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00317785
Helkroppsbestråling og cyklofosfamid ved behandling av pasienter som gjennomgår donorstamcelletransplantasjon for hematologisk kreft og andre sykdommer
En fase II-studie av total kroppsbestråling pluss metabolismebasert cyklofosfamiddosering som forberedende terapi for allogen hematopoietisk celletransplantasjon for pasienter med hematologisk malignitet
BAKGRUNN: Å gi bestråling av hele kroppen og kjemoterapi, for eksempel cyklofosfamid, før en donorstamcelletransplantasjon bidrar til å stoppe pasientens immunsystem fra å avstøte donorens stamceller og bidrar til å stoppe veksten av kreft eller unormale celler. Når de friske stamcellene fra en donor tilføres pasienten, kan de hjelpe pasientens benmarg til å lage stamceller, røde blodceller, hvite blodceller og blodplater. Noen ganger kan de transplanterte cellene fra en donor lage en immunrespons mot kroppens normale celler. Å gi immunsuppressiv behandling før eller etter transplantasjon kan stoppe dette fra å skje.
FORMÅL: Denne fase II-studien studerer hvor godt bestråling av hele kroppen sammen med cyklofosfamid fungerer i behandling av pasienter som gjennomgår donorstamcelletransplantasjon for hematologisk kreft og andre sykdommer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
- Legemiddel: cyklofosfamid
- Annen: farmakologisk studie
- Legemiddel: metotreksat
- Fremgangsmåte: allogen benmargstransplantasjon
- Fremgangsmåte: allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon
- Stråling: bestråling av hele kroppen
- Fremgangsmåte: stamcelletransplantasjon av perifert blod
- Legemiddel: cyklosporin
- Legemiddel: takrolimus
- Legemiddel: sirolimus
- Legemiddel: mykofenolatmofetil
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- Evaluer den potensielle effekten av å målrette cyklofosfamid til et metabolsk endepunkt når det gis sammen med bestråling av hele kroppen, i form av ikke-tilbakefallsdødelighet på dag 200, hos pasienter med hematologisk kreft og andre sykdommer som gjennomgår allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon.
Sekundær
- Bestem den totale overlevelsen til pasienter som behandles med dette regimet.
- Bestem frekvensen av tilbakefall hos pasienter behandlet med dette regimet.
- Bestem forekomsten av sinusoidal obstruksjonssyndrom hos pasienter behandlet med dette regimet.
- Bestem forekomsten av akutt nyresvikt hos disse pasientene.
- Bestem forekomsten av respirasjonssvikt hos disse pasientene.
OVERSIKT:
- Kondisjonsregime: Pasienter gjennomgår bestråling av hele kroppen to ganger daglig på dag -6 til -4. Pasienter får også cyklofosfamid IV over 1 time på dag -3 og deretter IV ved en metabolismebasert dose* på dag -2.
MERK: *Pasienter gjennomgår hyppige blodprøver etter fullføring av den første cyklofosfamidinfusjonen for farmakokinetiske studier for å bestemme dosen for den andre cyklofosfamidinfusjonen.
- Allogen stamcelletransplantasjon: Pasienter gjennomgår allogen benmarg eller perifert blod stamcelletransplantasjon på dag 0.
- Graft-versus-host-sykdom (GVHD)-profylakse: Pasienter får GVHD-profylakse i henhold til den behandlende legen, inkludert ett av følgende regimer: ciklosporin og metotreksat; takrolimus og metotreksat; takrolimus og mykofenolatmofetil; eller sirolimus, takrolimus og metotreksat (i henhold til GVHD-profylakseregimet valgt for hver pasient).
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene periodisk i minst 200 dager.
PROSJEKTERT PENGING: Totalt 50 pasienter vil bli påløpt for denne studien.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98109-1023
- Seattle Cancer Care Alliance
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Diagnose av hematologisk kreft eller annen sykdom som neppe vil svare på konvensjonell behandling, inkludert noen av følgende:
- Kronisk myelogen leukemi
- Akutt myeloid leukemi
- Akutt lymfatisk leukemi
- Myelodysplastiske syndromer
- Lymfom
- Pasienter som har voluminøs svulstmasse må ikke kreve ytterligere bestråling med involvert felt
- Planlegger å gjennomgå kondisjonering for transplantasjon ved Seattle Cancer Care Alliance og University of Washington Medical Center
Må ha en HLA-matchet donor tilgjengelig
- Ingen givere som er mismatchet for > 1 HLA klasse I antigen eller allel
- Negativ anti-donor lymfocytotoksisk kryssmatch
PASIENT KARAKTERISTIKA:
- Forventet levealder må ikke begrenses sterkt av andre sykdommer enn malignitet
- Ingen døende pasienter
- Kreatinin ≤ 1,2 mg/dL
- Oksygenmetning på romluft ≥ 93 %
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon
- Ingen HIV-positivitet
- Ingen skrumplever
- Ingen leverfibrose med brodannelse
- Ingen fulminant leversvikt
- Ingen akutt leverskade
- Ingen vedvarende kolestase
- Ingen infeksjon som krever systemisk antibiotika- eller antifungal behandling
- Ingen koronarsykdom
- Ingen kongestiv hjertesvikt som krever behandling
FØR SAMTIDIG TERAPI:
- Se Sykdomskarakteristikker
- Ingen tidligere hematopoetisk stamcelletransplantasjon
- Ingen tidligere strålebehandling til leveren eller tilstøtende organer
- Mer enn 30 dager siden tidligere cytoreduktiv kjemoterapi for pasienter med stor kroppsbelastning av tumorceller
- Ingen samtidig påmelding i et fase I-studium
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Ikke-tilbakefallsdødelighet (NRM) ved 200 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Total overlevelse
|
|
Tilbakefallsfrekvens
|
|
Sinusoidal obstruksjonssyndrom (SOS)
|
|
Akutt nyresvikt
|
|
Respirasjonssvikt
|
|
Dødsårsak
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: George B. McDonald, MD, Fred Hutchinson Cancer Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- stadium III voksent diffust storcellet lymfom
- stadium III voksent immunoblastisk storcellet lymfom
- stadium III voksen Burkitt lymfom
- stadium IV grad 3 follikulært lymfom
- stadium IV voksent diffust storcellet lymfom
- stadium IV voksent immunoblastisk storcellet lymfom
- stadium IV voksen Burkitt lymfom
- tilbakevendende grad 3 follikulær lymfom
- tilbakevendende voksent diffust storcellet lymfom
- tilbakevendende immunoblastisk storcellet lymfom hos voksne
- tilbakevendende voksen Burkitt lymfom
- de novo myelodysplastiske syndromer
- tidligere behandlede myelodysplastiske syndromer
- sekundære myelodysplastiske syndromer
- akutt myeloid leukemi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter
- akutt myeloid leukemi hos voksne med inv(16)(p13;q22)
- akutt myeloid leukemi hos voksne med t(15;17)(q22;q12)
- akutt myeloid leukemi hos voksne med t(16;16)(p13;q22)
- akutt myeloid leukemi hos voksne med t(8;21)(q22;q22)
- sekundær akutt myeloid leukemi
- kronisk fase kronisk myelogen leukemi
- tilbakevendende akutt myeloid leukemi hos voksne
- akutt myeloid leukemi hos voksne i remisjon
- tilbakevendende voksen Hodgkin lymfom
- tilbakevendende voksent diffust små spaltet celle lymfom
- tilbakevendende voksent diffust blandet celle lymfom
- blastisk fase kronisk myelogen leukemi
- tilbakefallende kronisk myelogen leukemi
- stadium III grad 1 follikulært lymfom
- stadium III grad 2 follikulært lymfom
- stadium III grad 3 follikulær lymfom
- stadium III voksent diffust små spaltet celle lymfom
- stadium III voksent diffust blandet celle lymfom
- stadium IV grad 1 follikulær lymfom
- stadium IV grad 2 follikulært lymfom
- stadium IV voksent diffust små spaltet celle lymfom
- stadium IV voksent diffust blandet celle lymfom
- stadium III mantelcellelymfom
- stadium IV mantelcellelymfom
- tilbakevendende grad 1 follikulær lymfom
- tilbakevendende grad 2 follikulær lymfom
- ikke-sammenhengende stadium II grad 1 follikulær lymfom
- ikke-sammenhengende stadium II grad 2 follikulært lymfom
- ikke-sammenhengende stadium II voksent diffust små spaltet celle lymfom
- ikke-sammenhengende stadium II små lymfatiske lymfomer
- ikke-sammenhengende stadium II marginalsone lymfom
- tilbakevendende marginalsone lymfom
- tilbakevendende små lymfatiske lymfomer
- stadium III små lymfatiske lymfomer
- stadium III marginalsone lymfom
- stadium IV små lymfatiske lymfomer
- stadium IV marginal sone lymfom
- ekstranodal marginalsone B-celle lymfom av slimhinneassosiert lymfoidvev
- nodal marginal sone B-celle lymfom
- milt marginal sone lymfom
- tilbakevendende lymfoblastisk lymfom hos voksne
- tilbakevendende mantelcellelymfom
- stadium III voksen Hodgkin lymfom
- stadium IV voksen Hodgkin lymfom
- tilbakevendende kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- stadium III voksen lymfatisk lymfom
- stadium IV voksen lymfatisk lymfom
- tilbakevendende mycosis fungoides/Sezary syndrom
- tilbakevendende akutt lymfatisk leukemi hos voksne
- ikke-sammenhengende stadium II mantelcellelymfom
- ikke-sammenhengende stadium II voksent diffust storcellet lymfom
- ikke-sammenhengende stadium II voksent diffust blandet celle lymfom
- ikke-sammenhengende stadium II voksen lymfatisk lymfom
- ikke-sammenhengende stadium II grad 3 follikulært lymfom
- akselerert fase kronisk myelogen leukemi
- akutt lymfatisk leukemi hos voksne i remisjon
- ikke-sammenhengende stadium II voksen Burkitt lymfom
- ikke-sammenhengende stadium II voksent immunoblastisk storcellet lymfom
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Sykdom
- Benmargssykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Forstadier til kreft
- Lymfom
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukemi
- Preleukemi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Dermatologiske midler
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Reproduktive kontrollmidler
- Antituberkulære midler
- Abortfremkallende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folsyreantagonister
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hemmere
- Cyklofosfamid
- Metotreksat
- Takrolimus
- Mykofenolsyre
- Sirolimus
- Syklosporin
- Syklosporiner
Andre studie-ID-numre
- 1998.00
- FHCRC-1998.00
- CDR0000471840 (Registeridentifikator: PDQ)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .