- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00343447
Syklofosfamidi ja rituksimabi, joita seuraa rokotehoito kroonista lymfosyyttistä leukemiaa sairastavien potilaiden hoidossa
Vaiheen II satunnaistettu tutkimus varhaisesta ja myöhäisestä rokotuksesta potilailla, joilla on korkea riski CLL
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten syklofosfamidi, toimivat eri tavoilla syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseksi joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten rituksimabi, voivat estää syövän kasvun eri tavoin. Jotkut estävät syöpäsolujen kyvyn kasvaa ja levitä. Toiset löytävät syöpäsoluja ja auttavat tappamaan niitä tai kuljettamaan syöpää tappavia aineita niihin. Rokotteet voivat auttaa kehoa rakentamaan tehokkaan immuunivasteen syöpäsolujen tappamiseksi. Syklofosfamidin ja rituksimabin antaminen yhdessä rokotehoidon kanssa voi tappaa enemmän syöpäsoluja.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan syklofosfamidia ja rituksimabia, joita seuraa kahta erilaista rokotehoitosuunnitelmaa, jotta voidaan verrata, kuinka hyvin ne toimivat kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavien potilaiden hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Selvitä syklofosfamidin ja rituksimabin teho ja toksisuus potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton, korkean riskin krooninen lymfaattinen leukemia.
- Määritä alustavasti KGEL:ää ja autologisia kasvainsoluja sisältävän rokotehoidon varhaisen vs. viivästyneen annon teho ja toksisuus syklofosfamidin ja rituksimabin jälkeen näillä potilailla.
- Vertaa T-soluvasteen suuruutta tämän rokotteen varhaiseen ja viivästyneeseen antoon rituksimabin ja syklofosfamidin jälkeen ja korreloi nämä vasteet immuunirekonstruktion laajuuden kanssa.
YHTEENVETO: Tämä on satunnaistettu vaiheen II tutkimus potilaille, joilla on oireeton tai minimaalisesti oireinen, hoitamaton CLL, jolla on huonon riskin ominaisuuksia.
Potilailta kerätään perifeeristä verta rokotteen tuotantoa varten. Tämän jälkeen potilaat saavat rituksimabi IV vähintään 4 tunnin ajan 1. ja 2. päivänä ja 1. päivänä vain seuraavilla kursseilla ja syklofosfamidi IV 1 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito rituksimabilla ja syklofosfamidilla toistetaan 21 päivän välein enintään 6 syklin ajan taudin etenemisen puuttuessa. Potilaat arvioidaan 4 viikkoa rituksimabin ja syklofosfamidin lopettamisen jälkeen. Potilaat, jotka saavuttavat osittaisen tai täydellisen vasteen, satunnaistetaan yhteen kahdesta rokotehoitohaarasta.
- Käsivarsi I (varhainen anto): 2 viikkoa arvioinnin jälkeen potilaat saavat rokotehoitoa, joka koostuu autologisesta kasvaimesta sekoitettuna allogeeniseen rokotteeseen (KGEL), joka tuottaa sargramostiimia (GM-CSF) ja autologisia kasvainsoluja intradermaalisesti. Hoito toistetaan joka 3. viikko 6 hoitojakson ajan ilman hyväksyttävää toksisuutta.
- Käsivarsi II (myöhäinen anto): 20 viikon kuluttua arvioinnista potilaat saavat rokotehoitoa, joka sisältää KGEL:ää ja autologisia kasvainsoluja intradermaalisesti. Hoito toistetaan joka 3. viikko 6 hoitojakson ajan ilman hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan ja sitten 6 kuukauden välein taudin etenemiseen saakka.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 50 potilasta.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
- Kroonisen lymfaattisen leukemian (CLL) diagnoosi
Täyttää yhden seuraavista korkean riskin ominaisuuksista:
- 17p-deleetio fluoresoivalla in situ -hybridisaatiolla (FISH)
- FISHin 11q-deleetio
- Mutatoimattomat immunoglobuliinin raskaan ketjun vaihtelevan alueen (IgVH) geenit, jotka määritellään ≥ 98 % homologiaksi ituradan kanssa Clinical Laboratory Improvement Actin (CLIA) hyväksymässä laboratoriossa
- Minkä tahansa vaiheen sairaus
Aiemmin hoitamaton sairaus
- Ei vaadi välitöntä hoitoa
- Absoluuttinen lymfosyyttien määrä ≥ 20 000/mm³
POTILAS OMINAISUUDET:
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl
- Bilirubiini ≤ 2 mg/dl (ellei se johdu lymfadenopatian tai Gilbertin taudin aiheuttamasta obstruktiivisesta kolestaasista)
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei aktiivisia infektioita, jotka edellyttävät oraalista tai suonensisäistä antibiootteja
- Ei autoimmuunisairautta (esim. autoimmuuni hemolyyttinen anemia), joka vaatii kortikosteroideja ennen tutkimusrokotuksen aloittamista
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia paitsi ei-tyvisoluinen ihosyöpä, kohdunkaulan karsinooma in situ tai kasvain, jota on hoidettu parantavalla tarkoituksella ≥ 2 vuotta sitten
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Ei aikaisempaa CLL-hoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Tehokkuus ja myrkyllisyys
|
T-soluvaste varhaiseen vs. myöhäiseen rokotehoitoon, joka sisältää KGEL:n ja autologisia kasvainsoluja
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Yvette L. Kasamon, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia, B-solu
- Leukemia
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Syklofosfamidi
- Rituksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- J0579 CDR0000481362
- P30CA006973 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- JHOC-J0579
- JHOC-NA_00000982
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset syklofosfamidi
-
Fondazione MichelangeloHoffmann-La RocheAktiivinen, ei rekrytointiInvasiivinen rintasyöpäEspanja, Italia, Saksa, Itävalta