Optimaalinen remifentaniiliannos pienten lasten intubaatioon

Propofolin ja lyhytvaikutteisten opioidien käyttöönoton ansiosta intubaatiosta ilman NMBA:ta on tullut rutiinikäytäntö. Opioidin ja propofolin yhdistelmä vähentää kurkunpään refleksejä ja vähentää paineen vastetta intubaatioon. Optimaalisen remifentaniili-propofoliannosyhdistelmän ja -järjestyksen tunnistaminen intubaatiota varten antaisi lääkäreille mahdollisuuden luopua ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien käytöstä. Nuoremmat lapset saattavat tarvita suurempia remifentaniiliannoksia intuboinnin helpottamiseksi, koska he sietävät paremmin Remifentaniilin hengitystä lamaavaa vaikutusta . Anestesiologi, joka ei ole suoraan mukana tutkimuksessa, valmistaa Remifentanil-annoksen tavanomaisella tavalla tutkimusavustajan heille antamista tiedoista. Laryngoskoopiaa suorittavat anestesiologit ovat yksi neljästä tutkijasta. Käytössä on normaali aloitusannos, jonka on oltava mahdollisimman lähellä väestön keskiarvoa. Kaikki koehenkilöt saavat minimiannoksen 1 µg/kg remifentaniilia, jonka on osoitettu tuottavan hyväksyttävät intubaatioolosuhteet.

Remifentaniilin annos seuraavalle koehenkilölle kussakin ryhmässä määritetään edellisessä kohteessa käytetystä annoksesta ja vasteesta intubaatioon käyttämällä Dixonin kuvaamaa "ylös ja alas" peräkkäistä jakotekniikkaa.

Keskimääräinen remifentaniilin intubaatioannos saadaan laskemalla kaikkien riippumattomien potilasparien keskipistepitoisuus, joihin liittyy ristikkäisyys (esim. Intubaatio saa kaikki 1 intubaatiopisteet eivät kaikki 1). Keskimääräinen remifentaniilin intubaatioannos olisi kunkin alaryhmän jakokeskipisteiden keskiarvo. Lisäksi remifentaniiliannoksen keskihajonta on kunkin ryhmän jakokeskipisteiden keskihajonta. Potilaiden demografiset tiedot (ikä/sukupuoli/paino) ja spontaanin ventilaation palautumiseen kuluva aika ilmaistaan ​​keskiarvona +/- standardipoikkeama. Ryhmien väliset vertailut suoritetaan käyttämällä varianssianalyysiä erolla, joka on 0,5 µg/kg, jota pidetään merkitsevänä ja p < 0,05:tä pidetään tilastollisesti merkitsevänä.