Optimal dose av Remifentanil for intubasjon hos små barn

Innføringen av propofol og korttidsvirkende opioider har gjort at intubasjon uten bruk av NMBA har blitt rutinepraksis. Kombinasjonen av et opioid og propofol reduserer larynxreflekser og reduserer pressorrespons på intubasjon. Identifisering av den optimale dosekombinasjonen og sekvensen av remifentanil-propofol for intubasjon vil gjøre det mulig for klinikere å forlate bruken av ikke-depolariserende muskelavslappende midler. . Remifentanil-dosen vil bli tilberedt på en standard måte av en anestesilege som ikke er direkte involvert i studien fra dataene som er gitt til dem av en forskningsassistent. Anestesilegene som utfører laryngoskopi vil være en av de fire etterforskerne. Det vil være en standard startdose, som skal være så nær populasjonsgjennomsnittet som mulig. Alle forsøkspersoner vil få en minimumsdose på 1 µg/kg remifentanil som har vist seg å gi akseptable intuberingsbetingelser.

Dosen av remifentanil for følgende individ i hver gruppe vil bli bestemt ut fra dosen brukt i forrige individ og respons på intubasjon ved bruk av en "opp og ned" sekvensiell allokeringsteknikk beskrevet av Dixon.

Den gjennomsnittlige intubasjonsdosen for remifentanil vil bli oppnådd ved å beregne midtpunktkonsentrasjonen for alle uavhengige pasientpar som involverer en crossover (dvs. Intubasjon skårer alle1 til intubasjonsskårer ikke alle 1). Gjennomsnittlig intubasjonsdose for remifentanil vil være gjennomsnittet av kryssmidtpunktene i hver undergruppe. I tillegg vil standardavviket for remifentanil-dosen være standardavviket for kryssende midtpunkter i hver gruppe. Pasientdemografi (alder/kjønn/vekt), og tid til retur av spontan ventilasjon vil bli uttrykt som gjennomsnittlig +/- standardavvik. Sammenligningene mellom grupper vil bli utført ved bruk av variansanalyse med en forskjell på 0,5 µg/kg som anses å være signifikant og en p<0,05 som anses som statistisk signifikant.