- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00515164
Yhdysvaltain biologisen keuhkojen tilavuuden vähentämisen (BLVR) vaiheen 2 emfyseematutkimus
Vaiheen 2 tutkimus 20 ml:n biologisesta keuhkojen tilavuuden vähentämisjärjestelmästä (BLVR) potilailla, joilla on pitkälle edennyt ylälohkon hallitseva emfyseema
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
Potilailla, joilla on emfyseema, on tällä hetkellä rajalliset hoitovaihtoehdot. Monia potilaita hoidetaan steroideilla ja inhaloitavilla lääkkeillä, joista on usein vain vähän tai ei ollenkaan hyötyä. Viime vuosina keuhkojen tilavuuden pienennysleikkauksesta on tullut hyväksytty hoito pitkälle edenneen emfyseeman hoitoon. Keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus sisältää sairaiden keuhkojen osien poistamisen, jotta keuhkojen jäljellä olevat, terveemmät osat voisivat toimia paremmin. Tämä menettely, vaikka se on tehokas monille potilaille, on monimutkainen ja siihen liittyy huomattava sairastuvuus- ja kuolleisuusriski.
Aeris Therapeutics on kehittänyt Biologic Lung Volume Reduction (BLVR) -järjestelmän, joka on tarkoitettu vähentämään keuhkojen tilavuutta ilman leikkausta ja siihen liittyviä riskejä. Potilaita hoidetaan bronkoskoopin avulla hoidon ohjaamiseksi keuhkojen vaurioituneille alueille. Hoito tuottaa täsmällisesti suhteutetun patentoidun seoksen lääkkeitä ja biologisia aineita, jotka yhdistettyinä hoitopaikalla muodostavat biohajoavan hydrogeelin. Hydrogeeli vähentää keuhkojen tilavuutta kokoamalla ja sulkemalla pysyvästi keuhkojen sairaita alueita. Tämä tarjoaa tilaa rinnassa, jotta keuhkojen jäljellä olevat terveemmät osat voivat toimia paremmin.
Aerisin BLVR-kehitysohjelmalle on myönnetty Fast Track -luokitus Yhdysvaltain FDA:lta, ja sitä koskevat meneillään olevat kliiniset tutkimukset, joiden tarkoituksena on tutkia BLVR-järjestelmän turvallisuutta ja tehoa potilaiden hoitona, joilla on edennyt heterogeeninen emfyseema. Fast Track -nimitys on varattu lääke- ja biologian kehitysohjelmille, jotka on tarkoitettu vakavien tai hengenvaarallisten sairauksien hoitoon ja jotka osoittavat potentiaalin vastata tyydyttämättömiin lääketieteellisiin tarpeisiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85006
- Pulmonary Associates
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa Hospitals & Clinics
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Yhdysvallat, 66606
- Veritas Clinical Specialties, Ltd
-
-
Maryland
-
Towson, Maryland, Yhdysvallat, 21204
- St Joseph's Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Yhdysvallat, 44302
- Akron Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Pulmonary, Allergy & Critical Care Medicine, Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
- Temple University Lung Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- edenneen ylälohkon emfyseeman kliininen diagnoosi
- ikä >/= 40 vuotta
- kliinisesti merkittävä hengenahdistus
- tavanomaisen lääketieteellisen hoidon epäonnistuminen oireiden lievittämisessä (inhaloitava beeta-agonisti ja inhaloitava antikolinerginen lääke)
- keuhkojen toimintatestit protokollan määrittämillä alueilla (keuhkoputkia laajentavan lääkkeen FEV1 < 45 % ennustettu ja < 30 % tai 300 ml paraneminen keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä; keuhkojen kokonaiskapasiteetti > 110 % ennustettu; jäännöstilavuus > 150 % ennustettu)
- 6 minuutin kävelymatka >/= 150 m
Poissulkemiskriteerit:
- alfa-1-proteaasi-inhibiittorin puutos
- homogeeninen emfyseema
- tupakoinnin 4 kuukauden sisällä ensimmäisestä käynnistä
- painoindeksi < 15 kg/m2 tai > 35 kg/m2
- kliinisesti merkittävä astma, krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkentulehdus
- allergia tai herkkyys toimenpiteen komponenteille
- raskaana oleva, imettävä tai haluton käyttämään ehkäisyä tarvittaessa
- aiempi keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus, lobektomia, pneumonektomia, keuhkonsiirto, endotrakeaaliläpän asennus, hengitysteiden stentin asennus tai pleurodeesi
- samanaikainen sairaus, joka voi vaikuttaa haitallisesti tuloksiin
- kyvyttömyys sietää bronkoskoopiaa tietoisessa sedaatiossa (tai anestesiassa)
- aiempi munuaisinfarkti tai munuaisten vajaatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Ryhmä 1
Hoito suoritetaan kahdessa hoitokerrassa.
|
20 ml hydrogeeliä
|
|
KOKEELLISTA: Ryhmä 2
Hoito suoritetaan yhdellä hoitokerralla.
|
20 ml hydrogeeliä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kaasunloukun vähentäminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
SAE - Hoidon ja toimenpiteen turvallisuus
Aikaikkuna: 2 vuotta hoidon jälkeen
|
2 vuotta hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Harjoituskyvyn parantaminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Elinkeinokapasiteetin paraneminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Uloshengitysvirtauksen paraneminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Sisäänhengitysvirtauksen parantaminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Hengenahdistusoireiden (hengästyksen) paraneminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Hengityselinten elämänlaadun paraneminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mark Krasna, MD, St Joseph's Medical Center, Towson, MD
- Päätutkija: Thomas Gildea, MD, Pulmonary, Allergy & Critical Care Medicine, Cleveland Clinic, Cleveland, OH
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ingenito EP, Berger RL, Henderson AC, Reilly JJ, Tsai L, Hoffman A. Bronchoscopic lung volume reduction using tissue engineering principles. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Mar 1;167(5):771-8. doi: 10.1164/rccm.200208-842OC. Epub 2002 Oct 11.
- Reilly J, Washko G, Pinto-Plata V, Velez E, Kenney L, Berger R, Celli B. Biological lung volume reduction: a new bronchoscopic therapy for advanced emphysema. Chest. 2007 Apr;131(4):1108-13. doi: 10.1378/chest.06-1754.
- Criner GJ, Pinto-Plata V, Strange C, Dransfield M, Gotfried M, Leeds W, McLennan G, Refaely Y, Tewari S, Krasna M, Celli B. Biologic lung volume reduction in advanced upper lobe emphysema: phase 2 results. Am J Respir Crit Care Med. 2009 May 1;179(9):791-8. doi: 10.1164/rccm.200810-1639OC. Epub 2009 Jan 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 01-C07-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .