- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00556803
TACE adjuvanttihoitona hepatosellulaarisen karsinooman radiotaajuisen ablaation (RFA) jälkeen (TACE-RFA)
Transkatetrivaltimon kemoembolisaatio adjuvanttihoitona hepatosellulaarisen karsinooman radiotaajuusablaation jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Paikallinen ablaatio on turvallinen ja tehokas hoitomuoto potilaille, joille ei voida tehdä resektiota, tai siltana siirtoon. Erilaisista perkutaanisista paikallisista ablatiivisista hoidoista radiotaajuusablaatio (RFA) on herättänyt eniten kiinnostusta sen tehokkuuden ja turvallisuuden vuoksi pienille HCC:lle ≤ 5,0 cm, 3 vuoden eloonjäämisaste on 62–68 %, ja hoitosairaus on alhainen. 0 % - 12 % ja alhainen hoitokuolleisuus 0 % - 1 %. Prospektiiviset satunnaistetut tutkimukset ovat osoittaneet, että RFA on parempi kuin perkutaaninen etanoli-injektio (PEI) tuottamaan suuremman määrän täydellistä tuumorinekroosia pienemmällä määrällä hoitokertoja ja parempaa eloonjäämistä.
Valitettavasti yli 5 cm:n kasvainten täydellinen tuumorinekroosinopeus on epäedullisempi, ja paikallinen uusiutumisaste voi olla jopa 20 % jopa pienissä alle 3,5 cm:n HCC:ssä. Korkea paikallinen uusiutumisaste voi johtua jäännössyöpäsoluista, joita RFA ei tappanut, tai viereisistä mikroskooppisista satelliittikasvainkyhmyistä.
Transkatetrivaltimon kemoembolisaatio (TACE) on osoittautunut tehokkaaksi ja palliatiiviseksi hoidoksi ei-leikkaukseen kelpaavalle HCC:lle. Ja jotkin mahdolliset satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet, että adjuvantti TACE HCC:n parantavan resektion jälkeen voi parantaa kokonaiseloonjäämistä ja vähentää uusiutumista. Mutta TACE:sta ei ole tehty tutkimuksia adjuvanttihoitona RFA:n jälkeen HCC:lle.
Siten tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida ennakoivasti, parantaako TACE adjuvanttihoitona RFA:n jälkeen HCC:lle RFA:n tuloksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
- Rekrytointi
- Department of Hepatobiliary Surgery, Cancer Center, Sun Yat-sen University
-
Ottaa yhteyttä:
- Min-Shan Chen, M.D., Ph.D.
- Puhelinnumero: 86-20-87343117
- Sähköposti: Chminsh@mail.sysu.edu.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-75 vuotta, ja kieltäytyi leikkauksesta
- Yksittäinen HCC, jonka halkaisija on ≤ 7,0 cm, tai useita HCC-leesioita, joiden halkaisija on ≤ 3,0 cm
- Leesioita, jotka näkyvät ultraäänellä (US) ja joissa on hyväksyttävä/turvallinen reitti leesion ja ihon välillä, kuten US-kuvauksessa näkyy
- Ei ekstrahepaattista etäpesäkettä
- Ei kuvantavia todisteita tunkeutumisesta suuriin portaali-/maksalaskimohaaroihin
- Ei aiemmin ollut enkefalopatiaa, diureetteille vastustamatonta askitesta tai suonikohjujen verenvuotoa
- Verihiutaleiden määrä > 40 000/mm3
- Ei aikaisempaa HCC-hoitoa maksan resektiota lukuun ottamatta
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan suostumus on huono
- Kasvainleesioiden verenkierto on ehdottoman huono tai valtimo-laskimo-shuntti, joten TACE:ta ei voida suorittaa
- Aikaisempi tai samanaikainen syöpä, joka eroaa primaaripaikaltaan tai histologialtaan HCC:stä, PAITSI kohdunkaulan karsinooma in situ, hoidettu tyvisolusyöpä, pinnalliset virtsarakon kasvaimet (Ta, Tis ja T1). Kaikki syövät, joita on hoidettu parantavasti yli 3 vuotta ennen maahantuloa, ovat sallittuja.
Sydänsairauksien historia:
- sydämen vajaatoiminta > New York Heart Associationin (NYHA) luokka 2
- aktiivinen sepelvaltimotauti (sydäninfarkti yli 6 kuukautta ennen tutkimukseen tuloa on sallittu)
- sydämen rytmihäiriöt, jotka vaativat muuta rytmihäiriölääkitystä kuin beetasalpaajia, kalsiumkanavasalpaajia tai digoksiinia
- hallitsematon verenpainetauti (diastolisen verenpaineen epäonnistuminen laskea alle 90 mmHg kolmen verenpainelääkkeen käytöstä huolimatta).
- Aktiiviset kliinisesti vakavat infektiot (> asteen 2 National Cancer Institute [NCI] - Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] versio 3.0)
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio
- Tunnetut keskushermoston kasvaimet mukaan lukien metastaattinen aivosairaus
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittävä maha-suolikanavan verenvuoto 30 päivän aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Kaukainen ekstrahepaattinen etäpesäke
- Elinten allograftin historia
- Päihteiden väärinkäyttö, lääketieteelliset, psykologiset tai sosiaaliset tilat, jotka voivat häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen tai tutkimustulosten arviointia
- Tunnettu tai epäilty allergia tutkittavalle aineelle tai mille tahansa tämän tutkimuksen yhteydessä annetulle aineelle
- Mikä tahansa tila, joka on epästabiili tai joka voi vaarantaa potilaan turvallisuuden ja hänen suostumuksensa tutkimukseen
- Raskaana olevat tai imettävät potilaat. Hedelmällisessä iässä oleville naisille on tehtävä negatiivinen raskaustesti seitsemän päivän kuluessa ennen tutkimuslääkkeen aloittamista. Sekä tähän tutkimukseen osallistuvien miesten että naisten on käytettävä riittäviä ehkäisymenetelmiä kokeen aikana.
Poissuljetut hoidot ja lääkkeet, aikaisemmat ja samanaikaiset:
- Minkä tahansa HCC:n systeemisen syövän vastaisen hoidon aikaisempi käyttö, esim. kemoterapiaa, immunoterapiaa tai hormonihoitoa (paitsi että hormonihoito tukihoitona on sallittu). Viruslääkitys on sallittu, mutta interferonihoito on lopetettava vähintään 4 viikkoa ennen satunnaistamista.
- HCC:n systeemisten tutkimusaineiden aikaisempi käyttö
- Autologinen luuydinsiirto tai kantasolujen pelastus neljän kuukauden kuluessa tutkimuslääkkeen aloittamisesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 2
RFA yksin
|
radiotaajuinen ablaatio
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 1
TACE RFA:n jälkeen kuukauden sisällä adjuvanttihoitona
|
TACE RFA:n jälkeen kuukauden kuluessa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaisselviytymiset
Aikaikkuna: 3 ja 5 vuotta
|
3 ja 5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Toistumisprosentit
Aikaikkuna: 3 ja 5 vuotta
|
3 ja 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Min-Shan Chen, M.D., Ph.D., Department of Hepatobiliary Surgery, Cancer Center, Sun Yat-sen University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chen MS, Li JQ, Zheng Y, Guo RP, Liang HH, Zhang YQ, Lin XJ, Lau WY. A prospective randomized trial comparing percutaneous local ablative therapy and partial hepatectomy for small hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2006 Mar;243(3):321-8. doi: 10.1097/01.sla.0000201480.65519.b8.
- Poon RT, Fan ST, Tsang FH, Wong J. Locoregional therapies for hepatocellular carcinoma: a critical review from the surgeon's perspective. Ann Surg. 2002 Apr;235(4):466-86. doi: 10.1097/00000658-200204000-00004.
- Buscarini L, Buscarini E, Di Stasi M, Vallisa D, Quaretti P, Rocca A. Percutaneous radiofrequency ablation of small hepatocellular carcinoma: long-term results. Eur Radiol. 2001;11(6):914-21. doi: 10.1007/s003300000659.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- rfa-003
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .