- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00556803
TACE som en adjuvant terapi efter radiofrekvensablation (RFA) för hepatocellulärt karcinom (TACE-RFA)
Transkateter arteriell kemoembolisering som en adjuvant terapi efter radiofrekvensablation för hepatocellulärt karcinom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Lokal ablation är en säker och effektiv behandling för patienter som inte kan genomgå resektion, eller som en bro till transplantation. Av de olika perkutana lokala ablativa terapierna har radiofrekvensablation (RFA) tilldragit sig det största intresset på grund av dess effektivitet och säkerhet för små HCC ≤ 5,0 cm, med en 3-års överlevnad på 62 % till 68 %, en låg behandlingssjuklighet på 0 % till 12 % och en låg behandlingsdödlighet på 0 % till 1 %. Prospektiva randomiserade studier har visat att RFA är bättre än perkutan etanolinjektion (PEI) för att producera en högre grad av fullständig tumörnekros med färre antal behandlingssessioner och bättre överlevnad.
Tyvärr är den fullständiga tumörnekrosfrekvensen för tumörer större än 5 cm mindre gynnsam, och den lokala återfallsfrekvensen kan vara så hög som 20 % även i små HCC mindre än 3,5 cm. Den höga lokala återfallsfrekvensen kan bero på kvarvarande cancerceller som inte dödats av RFA eller intilliggande mikroskopiska satellittumörknölar.
Transkateter arteriell kemoembolisering (TACE) har visat sig vara en effektiv och palliativ terapi för inoperabel HCC. Och några prospektiva randomiserade kontrollerade studier har visat att adjuvant TACE efter kurativ resektion för HCC kan förbättra den totala överlevnaden och minska återfallsfrekvensen. Men det har inte gjorts några studier om TACE som adjuvant terapi efter RFA för HCC.
Syftet med denna studie är alltså att prospektivt utvärdera om TACE som en adjuvant terapi efter RFA för HCC kommer att förbättra resultaten av RFA.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Rekrytering
- Department of Hepatobiliary Surgery, Cancer Center, Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Min-Shan Chen, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 86-20-87343117
- E-post: Chminsh@mail.sysu.edu.cn
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- I åldern 18 - 75 år, och vägrade opereras
- En ensam HCC ≤ 7,0 cm i diameter, eller flera HCC ≤ 3 lesioner, var och en ≤ 3,0 cm i diameter
- Lesioner som är synliga på ultraljud (US) och med en acceptabel/säker väg mellan lesionen och huden som visas på US
- Ingen extrahepatisk metastasering
- Inga avbildningsbevis för invasion i de stora portal-/levervengrenarna
- Ingen historia av encefalopati, ascites som är refraktär mot diuretika eller variceal blödning
- Ett trombocytantal på > 40 000/mm3
- Ingen tidigare behandling av HCC förutom leverresektion
Exklusions kriterier:
- Patienternas följsamhet är dålig
- Blodtillförseln av tumörskador är absolut dålig eller arteriell-venös shunt så att TACE inte kan utföras
- Tidigare eller samtidig cancer som skiljer sig i primärt ställe eller histologi från HCC, FÖRUTOM cervixcarcinom in situ, behandlat basalcellscancer, ytliga blåstumörer (Ta, Tis och T1). All cancer som behandlas kurativt > 3 år före inträde är tillåten.
Historik av hjärtsjukdom:
- kongestiv hjärtsvikt > New York Heart Association (NYHA) klass 2
- aktiv kranskärlssjukdom (hjärtinfarkt mer än 6 månader före studiestart är tillåten)
- hjärtarytmier som kräver annan antiarytmisk behandling än betablockerare, kalciumkanalblockerare eller digoxin
- okontrollerad hypertoni (misslyckande av att diastoliskt blodtryck faller under 90 mmHg, trots användning av 3 antihypertensiva läkemedel).
- Aktiva kliniskt allvarliga infektioner (> grad 2 National Cancer Institute [NCI]-Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] version 3.0)
- Känd historia av infektion med humant immunbristvirus (HIV).
- Kända tumörer i centrala nervsystemet inklusive metastaserande hjärnsjukdom
- Patienter med kliniskt signifikant gastrointestinal blödning inom 30 dagar före studiestart
- Avlägsen extrahepatisk metastasering
- Historia av organallotransplantat
- Missbruk av droger, medicinska, psykologiska eller sociala tillstånd som kan störa patientens deltagande i studien eller utvärdering av studieresultaten
- Känd eller misstänkt allergi mot försöksmedlet eller något medel som ges i samband med denna prövning
- Varje tillstånd som är instabilt eller som kan äventyra patientens säkerhet och hans/hennes följsamhet i studien
- Gravida eller ammande patienter. Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest utfört inom sju dagar före start av studieläkemedlet. Både män och kvinnor som är inskrivna i denna prövning måste använda adekvata preventivmedel mot barriären under prövningens gång.
Uteslutna terapier och mediciner, tidigare och samtidiga:
- Tidigare användning av någon systemisk anti-cancerbehandling för HCC, t.ex. kemoterapi, immunterapi eller hormonbehandling (förutom att hormonbehandling för stödjande vård är tillåten). Antiviral behandling är tillåten, men interferonbehandling måste avbrytas minst 4 veckor före randomisering.
- Tidigare användning av systemiska undersökningsmedel för HCC
- Autolog benmärgstransplantation eller stamcellsräddning inom fyra månader efter start av studieläkemedlet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: 2
RFA ensam
|
radiofrekvensablation
Andra namn:
|
Experimentell: 1
TACE efter RFA inom en månad som adjuvant terapi
|
TACE efter RFA inom en månad
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Totalt överlevnad
Tidsram: 3 och 5 år
|
3 och 5 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Återfallsfrekvens
Tidsram: 3 och 5 år
|
3 och 5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Min-Shan Chen, M.D., Ph.D., Department of Hepatobiliary Surgery, Cancer Center, Sun Yat-sen University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chen MS, Li JQ, Zheng Y, Guo RP, Liang HH, Zhang YQ, Lin XJ, Lau WY. A prospective randomized trial comparing percutaneous local ablative therapy and partial hepatectomy for small hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2006 Mar;243(3):321-8. doi: 10.1097/01.sla.0000201480.65519.b8.
- Poon RT, Fan ST, Tsang FH, Wong J. Locoregional therapies for hepatocellular carcinoma: a critical review from the surgeon's perspective. Ann Surg. 2002 Apr;235(4):466-86. doi: 10.1097/00000658-200204000-00004.
- Buscarini L, Buscarini E, Di Stasi M, Vallisa D, Quaretti P, Rocca A. Percutaneous radiofrequency ablation of small hepatocellular carcinoma: long-term results. Eur Radiol. 2001;11(6):914-21. doi: 10.1007/s003300000659.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- rfa-003
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hepatocellulärt karcinom
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeOral Cavity Carcinom | Oral intraepitelial neoplasiFörenta staterna
-
Indira Gandhi Medical College, ShimlaOkänd
-
Endo PharmaceuticalsAvslutad
-
Washington University School of MedicineAvslutad
-
Stanford UniversityAvslutad
-
BayerAmgenAvslutadCarcinomFörenta staterna
-
Centre Leon BerardAvslutad
-
Fujian Provincial HospitalRekryteringCarcinom in situ i cervikal del av matstrupenKina
Kliniska prövningar på TACE efter RFA
-
Southwest Hospital, ChinaOkänd
-
Hill-RomAvslutadTrycksårFörenta staterna
-
First People's Hospital of HangzhouAnmälan via inbjudanMalign gallvägsobstruktion | Extrahepatisk kolangiokarcinomKina
-
Bing HuAvslutadKolangiokarcinom | Ampulärt karcinomKina
-
Seoul National University HospitalAvslutadKarcinom, hepatocellulärt
-
University of ChicagoNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadÄtstörningarFörenta staterna
-
Vanderbilt University Medical CenterAbbott Medical DevicesAvslutadArtros | Knäprotes, totalt | Radiologisk Tibiofemoral ArtrosFörenta staterna
-
First People's Hospital of HangzhouRekryteringGallgångscancer | Extrahepatisk kolangiokarcinomKina
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenOkändHepatocellulärt karcinomBelgien
-
Innoblative Designs, Inc.University of ArkansasAvslutadProfylaktisk mastektomi