- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00556803
TACE come terapia adiuvante dopo ablazione con radiofrequenza (RFA) per carcinoma epatocellulare (TACE-RFA)
Chemioembolizzazione arteriosa transcatetere come terapia adiuvante dopo ablazione con radiofrequenza per carcinoma epatocellulare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ablazione locale è una terapia sicura ed efficace per i pazienti che non possono essere sottoposti a resezione o come ponte verso il trapianto. Tra le varie terapie ablative locali percutanee, l'ablazione con radiofrequenza (RFA) ha attirato il maggiore interesse per la sua efficacia e sicurezza per piccoli HCC ≤ 5,0 cm, con un tasso di sopravvivenza a 3 anni dal 62% al 68%, una bassa morbilità del trattamento di dallo 0% al 12% e una bassa mortalità per trattamento dallo 0% all'1%. Studi prospettici randomizzati hanno dimostrato che la RFA è migliore dell'iniezione percutanea di etanolo (PEI) nel produrre un tasso più elevato di necrosi tumorale completa con un minor numero di sessioni di trattamento e una migliore sopravvivenza.
Sfortunatamente, il tasso di necrosi tumorale completa per tumori superiori a 5 cm è meno favorevole e il tasso di recidiva locale può raggiungere il 20% anche in piccoli HCC inferiori a 3,5 cm. L'alto tasso di recidiva locale può essere dovuto a cellule tumorali residue non uccise da RFA o noduli tumorali satelliti microscopici adiacenti.
La chemioembolizzazione arteriosa transcatetere (TACE) ha dimostrato di essere una terapia palliativa efficace per l'HCC non resecabile. E alcuni studi prospettici randomizzati controllati hanno dimostrato che la TACE adiuvante dopo resezione curativa per HCC può migliorare la sopravvivenza globale e diminuire i tassi di recidiva. Ma non ci sono stati studi sulla TACE come terapia adiuvante dopo RFA per HCC.
Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare in modo prospettico se la TACE come terapia adiuvante dopo RFA per HCC migliorerà i risultati della RFA.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Min-Shan Chen, M.D, Ph.D
- Numero di telefono: 86-20-87343117
- Email: Chminsh@mail.sysu.edu.cn
Luoghi di studio
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510060
- Reclutamento
- Department of Hepatobiliary Surgery, Cancer Center, Sun Yat-sen University
-
Contatto:
- Min-Shan Chen, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: 86-20-87343117
- Email: Chminsh@mail.sysu.edu.cn
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Di età compresa tra 18 e 75 anni e ha rifiutato l'intervento chirurgico
- Un HCC solitario ≤ 7,0 cm di diametro, o più HCC ≤ 3 lesioni, ciascuna ≤ 3,0 cm di diametro
- Lesioni visibili agli ultrasuoni (US) e con un percorso accettabile/sicuro tra la lesione e la pelle, come mostrato negli US
- Nessuna metastasi extraepatica
- Nessuna evidenza di invasione nei principali rami della vena porta/epatica
- Nessuna storia di encefalopatia, ascite refrattaria ai diuretici o sanguinamento da varici
- Una conta piastrinica > 40.000/mm3
- Nessun precedente trattamento dell'HCC eccetto la resezione epatica
Criteri di esclusione:
- La compliance del paziente è scarsa
- L'afflusso di sangue delle lesioni tumorali è assolutamente scarso o shunt artero-venoso per cui la TACE non può essere eseguita
- Tumore precedente o concomitante distinto nella sede primitiva o istologica dall'HCC, TRANNE il carcinoma cervicale in situ, il carcinoma basocellulare trattato, i tumori superficiali della vescica (Ta, Tis e T1). È consentito qualsiasi cancro trattato in modo curativo> 3 anni prima dell'ingresso.
Storia della malattia cardiaca:
- insufficienza cardiaca congestizia > classe 2 della New York Heart Association (NYHA).
- malattia coronarica attiva (è consentito l'infarto del miocardio più di 6 mesi prima dell'ingresso nello studio)
- aritmie cardiache che richiedono una terapia antiaritmica diversa dai beta-bloccanti, calcio-antagonisti o digossina
- ipertensione incontrollata (incapacità della pressione arteriosa diastolica di scendere al di sotto di 90 mmHg, nonostante l'uso di 3 farmaci antipertensivi).
- Infezioni clinicamente gravi attive (> grado 2 National Cancer Institute [NCI]-Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] versione 3.0)
- Storia nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Tumori noti del sistema nervoso centrale inclusa la malattia cerebrale metastatica
- Pazienti con sanguinamento gastrointestinale clinicamente significativo entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Metastasi extraepatiche a distanza
- Storia dell'allotrapianto d'organo
- Abuso di sostanze, condizioni mediche, psicologiche o sociali che possono interferire con la partecipazione del paziente allo studio o la valutazione dei risultati dello studio
- - Allergia nota o sospetta all'agente sperimentale o a qualsiasi agente somministrato in associazione con questo studio
- Qualsiasi condizione instabile o che possa mettere a rischio la sicurezza del paziente e la sua compliance allo studio
- Pazienti in gravidanza o in allattamento. Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza negativo eseguito entro sette giorni prima dell'inizio del farmaco in studio. Sia gli uomini che le donne arruolati in questo studio devono utilizzare adeguate misure di controllo delle nascite di barriera durante il corso dello studio.
Terapie e medicazioni escluse, pregresse e concomitanti:
- Uso precedente di qualsiasi trattamento antitumorale sistemico per HCC, ad es. chemioterapia, immunoterapia o terapia ormonale (tranne che è consentita la terapia ormonale per cure di supporto). Il trattamento antivirale è consentito, tuttavia la terapia con interferone deve essere interrotta almeno 4 settimane prima della randomizzazione.
- Uso precedente di agenti sperimentali sistemici per HCC
- Trapianto autologo di midollo osseo o salvataggio di cellule staminali entro quattro mesi dall'inizio del farmaco in studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: 2
RFA solo
|
ablazione con radiofrequenza
Altri nomi:
|
Sperimentale: 1
TACE dopo RFA entro un mese come terapia adiuvante
|
TACE dopo RFA entro un mese
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Sopravvivenze complessive
Lasso di tempo: 3 e 5 anni
|
3 e 5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Tassi di recidiva
Lasso di tempo: 3 e 5 anni
|
3 e 5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Min-Shan Chen, M.D., Ph.D., Department of Hepatobiliary Surgery, Cancer Center, Sun Yat-sen University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chen MS, Li JQ, Zheng Y, Guo RP, Liang HH, Zhang YQ, Lin XJ, Lau WY. A prospective randomized trial comparing percutaneous local ablative therapy and partial hepatectomy for small hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2006 Mar;243(3):321-8. doi: 10.1097/01.sla.0000201480.65519.b8.
- Poon RT, Fan ST, Tsang FH, Wong J. Locoregional therapies for hepatocellular carcinoma: a critical review from the surgeon's perspective. Ann Surg. 2002 Apr;235(4):466-86. doi: 10.1097/00000658-200204000-00004.
- Buscarini L, Buscarini E, Di Stasi M, Vallisa D, Quaretti P, Rocca A. Percutaneous radiofrequency ablation of small hepatocellular carcinoma: long-term results. Eur Radiol. 2001;11(6):914-21. doi: 10.1007/s003300000659.
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Completamento dello studio (Anticipato)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- rfa-003
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Prove cliniche su TACE dopo RFA
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