- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00637234
Okskarbatsepiini antipsykoottisen hoidon lisänä akuutin skitsofrenian hoidossa (OXC-SCZ)
Viime vuosina on keskusteltu erilaisten kouristuslääkkeiden liitännäiskäytöstä, ja karbamatsepiinille, valproiinihapolle ja lamotrigiinille tehtiin rajoitettu määrä avoimia ja kontrolloituja tutkimuksia. Vaikka jälkimmäisellä on lupaavia vaikutuksia pitkällä aikavälillä, sillä on joitakin käsittelyvaikeuksia akuuttien psykoottisten pahenemisvaiheiden akuutissa hoidossa. Valproiinihapolla on havaittu epäjohdonmukaisia vaikutuksia skitsofreniassa ilman merkittäviä vaikutuksia hiljattain tehdyssä kontrolloidussa tutkimuksessa. Vaikka siitä keskustellaan edelleen kiistanalaisena, karbamatsepiinin havaittiin tarjoavan hyödyllisiä vaikutuksia skitsofrenian hoidossa. Tästä huolimatta tietoja näistä vaikutuksista rajoittaa useimpien vastaavien tutkimusten pieni otoskoko tai huono suunnittelu. Lisäksi uusien atyyppisten neuroleptien monimutkaiset farmakologiset vuorovaikutukset karbamatsepiinin kanssa korostavat vaihtoehtoisten strategioiden tarvetta skitsofrenian adjuvanttihoidossa sekä kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden yhdistelmähoidossa mielialan stabilointiaineiden ja neuroleptien kanssa.
Okskarbatsepiini (OXC) on uusi kouristuksia estävä lääke, joka toimii aihiolääkkeenä 10-monohydroksimetaboliitille (MHD), joka on myös karbamatsepiinin aktiivinen metaboliitti, jonka uskotaan olevan vastuussa suurimmasta osasta sen terapeuttisia vaikutuksia. Siksi OXC:n farmakologinen vaikutus on hyvin verrattavissa karbamatsepiiniin, kun taas OXC:n ei-toivottuja sivuvaikutuksia on vähemmän esim. ihottuma ja vaikutukset veriyhdisteisiin tai kardiotrooppiset vaikutukset.
OXC:n vaikutukset sytokromi CYP3A4:ään ja CYP3A5:een ovat kohtalaisia, ja OXC vaikuttaa vain vähän UDPGT:hen, mikä johtaa vähemmän yhteisvaikutukseen muiden yhdisteiden kanssa farmakokineettisellä tasolla.
Psykiatriassa muutamat tähän mennessä julkaistut tutkimukset raportoivat OXC:n positiivisista vaikutuksista kaksisuuntaisiin mielialahäiriöihin. Mitä tulee omiin kliinisiin havaintoihin, OXC on osoittanut mahdollisia hyödyllisiä vaikutuksia lisäaineena skitsofrenian hoidossa, jotka edellyttävät lisäarviointia kontrolloidussa tutkimussuunnitelmassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on eksploatiivinen kontrolloitu tutkimus, jossa okskarbatsepiinia (OXC) käytetään lisäaineena skitsofrenian akuutissa hoidossa. Tutkimus suoritetaan 18–50-vuotiailla koehenkilöillä, joilla on akuutti skitsofreeninen tai skitsofrenian muotoinen häiriö DSM-IV:n mukaisesti. Tutkimus suoritetaan hyvän kliinisen käytännön ohjeiden (GCP) mukaisesti.
Tämän tutkimuksen ensisijainen hypoteesi on, että lisähoito OXC:llä tuottaa vähintään vertailukelpoisen tehokkuuden antipsykoottisten vaikutusten suhteen pienemmillä neuroleptiannoksilla ja siten huomattavasti vähemmän haittavaikutuksia.
Tarkoituksena on tehdä satunnaistettu, kontrolloitu kaksoissokkotutkimus. Kuuden viikon hoitotutkimuksen aikana kahta potilasryhmää hoidetaan periaatteessa olantsapiinilla (alantsapiinilla aloitetaan 5 mg:lla viikon kuluttua ja valinnainen, BPRS-kontrolloitu asteittainen lisäys noin 2,5 mg jokaisella seuraavalla viikolla). Potilaat saavat lumekontrolloitua lisähoitoa OXC:lla (1800 mg/vrk). Olantsapiinihoito aloitetaan sen jälkeen, kun OXC on aloitettu ensimmäisen kerran 7 päivän sisällä (jolloin loratsepaami voidaan käyttää komediana). Biometristen laskelmien perusteella tarvitaan 222 potilaspotilaan keskeytyskorjattu otoskoko
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bayern
-
Taufkirchen (Vils), Bayern, Saksa, 84416
- Isar-Amper-Klinikum gemeinnützige GmbH, Klinik Taufkirchen (Vils)
-
-
NRW
-
Cologne, NRW, Saksa, 50924
- University of Cologne, Dept. of Psychiatry and Psychotherapy
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Skitsofrenian tai skitsofreniformisen psykoosin kliininen diagnoosi DSM-IV:n mukaan
- BPRS-pisteet > 36 ja BPRS-psykoosiklusteri > 12
- Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus
- Osallistujilta vaaditaan riittävä ehkäisy
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa vakava neurologinen tai somaattinen häiriö
- Muut psykiatriset häiriöt mukaan lukien riippuvuushäiriöt
- Positiivinen virtsan lääkeseulonta kaikille yhdisteille paitsi bentsodiatsepiineille
- Ei raskautta tai imetystä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
|
Okskarbatsepiini (OXC), 300 mg tabletit, enintään 600 mg kolme kertaa päivässä
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: 2
|
Plasebo, 300 mg tabletit, enintään 600 mg kolme kertaa päivässä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Olantsapiini-yhteishoidon määrä
Aikaikkuna: 5 viikkoa
|
5 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
BPRS
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
6 viikkoa
|
|
Ekstrapyramidaaliset oireet
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
6 viikkoa
|
|
Painonnousu
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
6 viikkoa
|
|
Prolaktiinipitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
6 viikkoa
|
|
EKG:n QT-C-ajan pidentyminen
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
6 viikkoa
|
|
Neurokognitiivinen suorituskyky
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: F. Markus Leweke, MD, University of Cologne
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Skitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt
- Skitsofrenia
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Antikonvulsantit
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- Okskarbatsepiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- OXC-SCZ CTRI476BDE06
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .