急性統合失調症における抗精神病薬療法の補助としてのオキシカルバゼピン (OXC-SCZ)

近年、さまざまな抗けいれん薬の補助投与によるアプローチが議論されており、カルバマゼピン、バルプロ酸、およびラモトリジンについて限られた数のオープンおよびコントロールされた研究が実施されました。 後者は長期的には有望な効果を示しますが、急性精神病増悪の急性治療では取り扱いが困難です. バルプロ酸は統合失調症において一貫性のない効果を示しており、最近の対照研究では有意な効果はありません. 議論の余地はあるものの、カルバマゼピンは統合失調症の治療に有益な効果をもたらすことがわかっています。 それにもかかわらず、これらの効果に関するデータは、サンプルサイズが小さいか、それぞれの研究のほとんどが貧弱なデザインであるために制限されています。 さらに、新しい非定型神経弛緩薬とカルバマゼピンとの複雑な薬理学的相互作用は、統合失調症の補助療法、ならびに双極性障害と気分安定薬および神経弛緩薬との併用治療における代替戦略の必要性を強調しています。

オキシカルバゼピン (OXC) は、カルバマゼピンの活性代謝物である 10-モノヒドロキシ代謝物 (MHD) のプロドラッグとして作用する新しい抗けいれん薬であり、その治療作用のほとんどを担っていることが示唆されています。 したがって、ＯＸＣの薬理学的作用は、カルバマゼピンに非常によく匹敵し、ＯＸＣの望ましくない副作用はより少ない。 スキンラッシュ、および血液化合物への影響または心臓刺激効果。

シトクロム CYP3A4 および CYP3A5 に対する OXC の影響は中程度であり、UDPGT は OXC によってわずかに影響を受けるだけであり、薬物動態レベルで他の化合物との相互作用が少なくなります。

精神医学では、これまでに発表されたいくつかの研究が、双極性障害におけるOXCのプラスの効果を報告しています. 私たち自身の臨床観察に関しては、OXC は統合失調症の治療の補助剤として潜在的な有益な効果を示しており、制御された研究デザインでさらに評価する必要があります.