Окскарбазепин как дополнение к антипсихотической терапии при острой шизофрении (OXC-SCZ)

В последние годы обсуждался подход с дополнительным назначением различных противосудорожных препаратов, и было проведено ограниченное количество открытых и контролируемых исследований карбамазепина, вальпроевой кислоты и ламотриджина. В то время как последний показывает многообещающие эффекты в долгосрочной перспективе, он имеет некоторые трудности при неотложном лечении острых психотических обострений. Вальпроевая кислота показала противоречивые эффекты при шизофрении без каких-либо значительных эффектов в недавнем контролируемом исследовании. Хотя все еще ведутся споры, было обнаружено, что карбамазепин оказывает благотворное влияние при лечении шизофрении. Тем не менее, данные об этих эффектах ограничены небольшим размером выборки или плохим дизайном большинства соответствующих исследований. Кроме того, сложные фармакологические взаимодействия новых атипичных нейролептиков с карбамазепином подчеркивают необходимость альтернативных стратегий в адъювантной терапии шизофрении, а также в комбинированном лечении биполярных расстройств стабилизаторами настроения и нейролептиками.

Окскарбазепин (OXC) представляет собой новый противосудорожный препарат, который действует как пролекарство для 10-моногидроксиметаболита (MHD), активного метаболита также карбамазепина, который, как предполагается, отвечает за большую часть его терапевтического действия. Таким образом, фармакологическое действие OXC очень хорошо сравнимо с карбамазепином, в то время как нежелательные побочные эффекты OXC, например, меньше. кожная сыпь и влияние на составы крови или кардиотропные эффекты.

Эффекты OXC на цитохром CYP3A4 и CYP3A5 умеренные, а UDPGT лишь незначительно зависит от OXC, что приводит к меньшему взаимодействию с другими соединениями на фармакокинетическом уровне.

В психиатрии несколько исследований, опубликованных до сих пор, сообщают о положительных эффектах OXC при биполярных расстройствах. Что касается наших собственных клинических наблюдений, OXC продемонстрировал потенциальные положительные эффекты в качестве дополнения к лечению шизофрении, что требует дальнейшей оценки в рамках контролируемого исследования.