MRI-SWI akuutin iskeemisen aivohalvauksen toiminnallisen lopputuloksen ennustajana

Aivohalvaus on toiseksi yleisin kuolinsyy Taiwanissa. Aivohalvauksen sairastavuus ja kuolleisuus ovat myös erittäin korkeat maailmanlaajuisesti. Yhdysvalloissa noin kolmasosa 800 000 tulehduspotilaasta vammautui; Taiwanissa 13 000 aivohalvauspotilaasta 68 000:sta kuoli vuosittain.

Diffuusiotensorikuvaus (DTI) luonnehtii veden diffuusion kolmiulotteista jakautumista, joka on erittäin anisotrooppinen. Aiemmat tutkimukset, joissa käytettiin DTI:stä johdettua keskimääräistä diffuusiota (MD) ja fraktionaalista anisotropiaa (FA), ovat löytäneet korrelaation valkoisen aineen patologisten muutosten ja aivohalvauksen ennusteen välillä. Tulos ei kuitenkaan ollut spesifinen johtuen siitä, että mikä tahansa muutos joko aksonissa tai myeliinivaipassa johti FA:n vähenemiseen. DTI puolestaan ​​erottaa morfologisen muutoksen aksonissa ja myeliinivaipassa aksiaalisella ja säteittäisellä diffuusiolla. Näiden tietojen perusteella oletimme, että ennuste saattaa olla merkityksellisempi patologiselle muutokselle aksonin aivohalvauksen jälkeen verrattuna diffuusiopainotettuun kuvantamiseen (DWI) / näennäiseen diffuusiokerroin (ADC).

Susceptibility-weighted imaging (SWI) on uudempi tekniikka, joka käyttää täysin nopeuden kompensointigradientin kaikusekvenssiä magnitudi- ja vaihekuvantojen vastaanottamiseen. SWI:tä voidaan käyttää varhaisen vaiheen verenvuodon, valtimotukoksen, aivolaskimotromboosin havaitsemiseen, jolloin voidaan arvioida potilaiden ennustetta havaitsemalla leptomeningeaalisen kollateraalisen verenkierron ja suonensisäisen hapenpoiston muutokset. Oletimme, että ennuste on parempi aivohalvauksen jälkeisillä potilailla, joilla on säilynyt leptomeningeaalinen kollateraalinen verenkierto ja suuren verisuonen laskimokierto. Siksi suoritamme tutkimuksen käyttääksemme DTI:stä johdettua aksiaalista diffuusiota ja SWI:tä arvioidaksemme vakavuutta ja ennustaaksemme toiminnallista lopputulosta akuutissa iskeemisessä aivohalvauspotilaassa.