MRI-SWI jako predyktor wyniku czynnościowego w ostrym udarze niedokrwiennym

Udar jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci na Tajwanie. Zachorowalność i śmiertelność z powodu udaru jest również bardzo wysoka na całym świecie. W Stanach Zjednoczonych około jedna trzecia z 800 000 pacjentów z udarem stała się niepełnosprawna; podczas gdy na Tajwanie każdego roku umierało 13 000 z 68 000 pacjentów z udarem.

Obrazowanie tensora dyfuzji (DTI) charakteryzuje trójwymiarowy rozkład dyfuzji wody, który jest wysoce anizotropowy. Wcześniejsze badania, w których wykorzystano średnią dyfuzyjność (MD) i anizotropię frakcyjną (FA) uzyskaną z DTI, wykazały korelację między zmianami patologicznymi istoty białej a rokowaniem udaru mózgu. Jednak wynik nie był specyficzny z powodu tego, że jakakolwiek zmiana w osłonce aksonu lub mieliny skutkowała redukcją FA. Z drugiej strony DTI różnicuje zmiany morfologiczne w aksonie i osłonce mielinowej odpowiednio z dyfuzyjnością osiową i promieniową. Na podstawie tych danych postawiliśmy hipotezę, że rokowanie może być bardziej istotne dla zmian patologicznych po udarze aksonu w porównaniu z obrazowaniem ważonym dyfuzją (DWI)/pozornym współczynnikiem dyfuzji (ADC).

Obrazowanie ważone podatnością (SWI) to nowsza technika, która wykorzystuje sekwencję echa gradientowego z pełną kompensacją prędkości w celu uzyskania obrazowania wielkości i fazy. SWI może być stosowany do wykrywania krwawienia wczesnej fazy, skrzepliny wewnątrztętniczej, zakrzepicy żył mózgowych, a tym samym do oceny rokowania pacjentów poprzez wykrywanie krążenia obocznego opon mózgowo-rdzeniowych i wewnątrznaczyniowych zmian odtlenowania. Postawiliśmy hipotezę, że rokowanie jest lepsze u pacjentów po udarze mózgu z zachowanym krążeniem obocznym opon mózgowych i krążeniem żylnym dużego naczynia krwionośnego. Dlatego prowadzimy badanie, aby wykorzystać dyfuzyjność osiową uzyskaną z DTI i SWI do oceny ciężkości i przewidywania funkcjonalnego wyniku u pacjenta z ostrym udarem niedokrwiennym.