MRI-SWI come predittore dell'esito funzionale nell'ictus ischemico acuto

L'ictus è la seconda causa di morte a Taiwan. Anche la morbilità e la mortalità dell'ictus sono molto elevate in tutto il mondo. Negli Stati Uniti, circa un terzo degli 800.000 malati di stoke divenne disabile; mentre a Taiwan morivano ogni anno 13.000 pazienti colpiti da ictus su 68.000.

L'imaging del tensore di diffusione (DTI) caratterizza la distribuzione tridimensionale della diffusione dell'acqua, che è altamente anisotropa. Precedenti studi hanno utilizzato la diffusività media derivata da DTI (MD) e l'anisotropia frazionaria (FA) hanno trovato una correlazione tra i cambiamenti patologici della sostanza bianca e la prognosi dell'ictus. Tuttavia, il risultato non era specifico a causa del motivo per cui qualsiasi cambiamento nell'assone o nella guaina mielinica determinava una riduzione dell'AF. DTI, d'altra parte, differenzia il cambiamento morfologico dell'assone e della guaina mielinica con diffusività assiale e radiale, rispettivamente. Con questi dati, abbiamo ipotizzato che la prognosi potrebbe essere più rilevante per il cambiamento patologico con l'assone post-ictus rispetto all'imaging pesato in diffusione (DWI) / Coefficiente di diffusione apparente (ADC).

L'imaging pesato sulla suscettibilità (SWI) è una tecnica più recente che utilizza una sequenza di eco del gradiente di compensazione della velocità completa per ricevere l'imaging di magnitudine e fase. SWI può essere utilizzato per rilevare sanguinamento in fase iniziale, trombo intra-arterioso, trombosi venosa cerebrale, quindi valutare la prognosi dei pazienti rilevando la circolazione collaterale leptomeningea e le alterazioni della deossigenazione intravascolare. Abbiamo ipotizzato che la prognosi sia migliore nei pazienti post-ictus con circolazione collaterale leptomeningea conservata e circolazione venosa dei grandi vasi sanguigni. Pertanto, conduciamo lo studio per utilizzare la diffusività assiale derivata da DTI e SWI per valutare la gravità e prevedere l'esito funzionale nel paziente con ictus ischemico acuto.