MRI-SWI como predictor del resultado funcional en el accidente cerebrovascular isquémico agudo

El accidente cerebrovascular es la segunda causa principal de muerte en Taiwán. La morbilidad y mortalidad del accidente cerebrovascular también es muy alta en todo el mundo. En los Estados Unidos, alrededor de un tercio de los 800 000 pacientes con apoplejía quedaron discapacitados; mientras que en Taiwán, 13.000 de los 68.000 pacientes con accidente cerebrovascular morían cada año.

Las imágenes de tensor de difusión (DTI) caracterizan la distribución tridimensional de la difusión del agua, que es altamente anisotrópica. Estudios previos que utilizaron la difusividad media (MD) derivada de DTI y la anisotropía fraccional (FA) han encontrado una correlación entre los cambios patológicos de la sustancia blanca y el pronóstico del accidente cerebrovascular. Sin embargo, el resultado no fue específico debido a que cualquier cambio en el axón o en la vaina de mielina resultó en una reducción de FA. DTI, por otro lado, diferencia el cambio morfológico en el axón y la vaina de mielina con difusividad axial y radial, respectivamente. Con estos datos, planteamos la hipótesis de que el pronóstico podría ser más relevante para el cambio patológico con el axón posterior al accidente cerebrovascular en comparación con las imágenes ponderadas por difusión (DWI)/coeficiente de difusión aparente (ADC).

Las imágenes ponderadas por susceptibilidad (SWI) son una técnica más nueva que utiliza una secuencia de eco de gradiente de compensación de velocidad completa para recibir imágenes de magnitud y fase. SWI se puede utilizar para detectar hemorragias en fase temprana, trombos intraarteriales, trombosis venosa cerebral y, por lo tanto, evaluar el pronóstico de los pacientes mediante la detección de cambios en la circulación colateral leptomeníngea y la desoxigenación intravascular. Presumimos que el pronóstico es mejor en pacientes después de un accidente cerebrovascular con circulación colateral leptomeníngea conservada y circulación venosa de los vasos sanguíneos grandes. Por lo tanto, llevamos a cabo el estudio para utilizar la difusividad axial derivada de DTI y SWI para evaluar la gravedad y predecir el resultado funcional en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo.