MRI-SWI als Prädiktor des funktionellen Ergebnisses bei akutem ischämischem Schlaganfall

Schlaganfall ist die zweithäufigste Todesursache in Taiwan. Auch die Morbidität und Mortalität des Schlaganfalls ist weltweit sehr hoch. In den Vereinigten Staaten wurde etwa ein Drittel von 800.000 Schlaganfallpatienten behindert; während in Taiwan jedes Jahr 13.000 von 68.000 Schlaganfallpatienten starben.

Diffusion Tensor Imaging (DTI) charakterisiert die dreidimensionale Verteilung der Wasserdiffusion, die stark anisotrop ist. Frühere Studien, die von DTI abgeleitete mittlere Diffusivität (MD) und fraktionale Anisotropie (FA) verwendeten, haben eine Korrelation zwischen pathologischen Veränderungen der weißen Substanz und der Schlaganfallprognose gefunden. Das Ergebnis war jedoch nicht spezifisch, da jede Änderung entweder am Axon oder an der Myelinscheide zu einer FA-Reduktion führte. DTI hingegen unterscheiden morphologische Veränderungen an Axon und Myelinscheide mit axialer bzw. radialer Diffusivität. Mit diesen Daten stellten wir die Hypothese auf, dass die Prognose im Vergleich zur diffusionsgewichteten Bildgebung (DWI)/dem scheinbaren Diffusionskoeffizienten (ADC) für pathologische Veränderungen mit Axon nach Schlaganfall relevanter sein könnte.

Die suszeptibilitätsgewichtete Bildgebung (SWI) ist eine neuere Technik, die eine Gradientenechosequenz mit vollständiger Geschwindigkeitskompensation verwendet, um eine Amplituden- und Phasenbildgebung zu erhalten. SWI kann verwendet werden, um Blutungen in der frühen Phase, intraarterielle Thromben und zerebrale Venenthrombosen zu erkennen und so die Prognose von Patienten zu bewerten, indem Veränderungen des leptomeningealen Kollateralkreislaufs und der intravaskulären Desoxygenierung erkannt werden. Wir stellten die Hypothese auf, dass die Prognose bei Post-Schlaganfall-Patienten mit erhaltener leptomeningealer Kollateralzirkulation und venöser Zirkulation großer Blutgefäße besser ist. Daher führen wir die Studie durch, um die DTI-abgeleitete axiale Diffusivität und SWI zu verwenden, um den Schweregrad zu bewerten und das funktionelle Ergebnis bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall vorherzusagen.