L'IRM-SWI en tant que prédicteur du résultat fonctionnel dans l'AVC ischémique aigu

L'AVC est la deuxième cause de décès à Taïwan. La morbidité et la mortalité des accidents vasculaires cérébraux sont également très élevées dans le monde. Aux États-Unis, environ un tiers des 800 000 patients victimes d'un AVC sont devenus handicapés ; tandis qu'à Taïwan, 13 000 des 68 000 patients victimes d'AVC meurent chaque année.

L'imagerie du tenseur de diffusion (DTI) caractérise la distribution tridimensionnelle de la diffusion de l'eau, qui est fortement anisotrope. Des études antérieures ont utilisé la diffusivité moyenne dérivée du DTI (MD) et l'anisotropie fractionnelle (FA) ont trouvé une corrélation entre les changements pathologiques de la substance blanche et le pronostic de l'AVC. Cependant, le résultat n'était pas spécifique car tout changement au niveau de l'axone ou de la gaine de myéline entraînait une réduction de l'AF. Le DTI, d'autre part, différencie les changements morphologiques au niveau de l'axone et de la gaine de myéline avec une diffusivité axiale et radiale, respectivement. Avec ces données, nous avons émis l'hypothèse que le pronostic pourrait être plus pertinent pour le changement pathologique avec l'axone post-AVC par rapport à l'imagerie pondérée en diffusion (DWI)/coefficient de diffusion apparent (ADC).

L'imagerie pondérée en fonction de la sensibilité (SWI) est une technique plus récente qui utilise une séquence d'écho de gradient entièrement compensée en vitesse pour recevoir l'imagerie d'amplitude et de phase. Le SWI peut être utilisé pour détecter les saignements de phase précoce, les thrombus intra-artériels, les thromboses veineuses cérébrales, ainsi évaluer le pronostic des patients en détectant la circulation collatérale leptoméningée et les changements de désoxygénation intravasculaire. Nous avons émis l'hypothèse que le pronostic est meilleur chez les patients post-AVC avec circulation collatérale leptoméningée préservée et circulation veineuse des gros vaisseaux sanguins. Par conséquent, nous menons l'étude pour utiliser la diffusivité axiale dérivée du DTI et le SWI pour évaluer la gravité et prédire le résultat fonctionnel chez les patients victimes d'un AVC ischémique aigu.