Väärinkäyttövastuu Suboxone Versus Subutex

Huumausaineriippuvuus on suuri kansainvälinen kansanterveysongelma, jossa opioidiriippuvuus, erityisesti heroiinin osalta, on tärkeä osatekijä. Opioidiriippuvuus vaikuttaa arviolta 13 miljoonaan injektiohuumeiden käyttäjään maailmanlaajuisesti. Ei-lääketieteelliseen huumekäyttöön liittyvien sairauksien hoidon korkeat terveydenhuoltokustannukset ja huumeisiin liittyvän käyttäytymisen korkeat kustannukset yhteiskunnalle ovat saaneet tutkijat etsimään uusia lääkkeitä ja hoitostrategioita opioidiriippuvuuden hoitoon. Buprenorfiini, mu-opaattireseptorin osittainen agonisti ja kappa-opaattireseptorin antagonisti, on yksi tällainen uusi lääkitys, jolla on ollut merkittävä rooli tehokkaan opioidiriippuvuuden hoidon saatavuuden laajentamisessa. Sitä on saatavana Subutexina (pelkästään buprenorfiini) tai Suboxonena (buprenorfiinin ja naloksonin yhdistelmä). Vaikka yleisesti uskotaan, että buprenorfiinin väärinkäyttöpotentiaali on vähäinen, useat maat ovat raportoineet buprenorfiinin laittomasta väärinkäytöstä ja kasvavasta buprenorfiinin väärinkäyttäjistä. Teoriassa Suboxonella olisi pienempi väärinkäyttöpotentiaali. Kun naloksonia käytetään sublingvaalisesti ohjeiden mukaisesti, imeytyneen naloksonin määrä on mitätön. Jos potilas kuitenkin murskaa tabletin ja yrittää ruiskuttaa tai haistaa lääkettä, naloksonista tulee tehokas opioidiantagonisti ja se voi aiheuttaa vieroitusoireita henkilöillä, jotka ovat riippuvaisia ​​kaikista opioidiagonisteista ja/tai heikentää buprenorfiinin euforisia vaikutuksia. joka myös sisältyy lääkkeeseen. Tähän mennessä vain harvat laboratoriotutkimukset ovat arvioineet buprenorfiinin väärinkäyttövastuuta ihmisillä käyttämällä lääkkeen itseannostelukäytäntöä. Ehdotamme, että arvioidaan suonensisäisen (IV) buprenorfiinin väärinkäyttöpotentiaalia verrattuna suonensisäiseen buprenorfiiniin/naloksoniin buprenorfiinilla ylläpidetyillä injektiohuumeiden käyttäjillä (injektiohuumeiden käyttäjillä) yhdistämällä itseannostelutoimenpiteet muihin opioidivaikutusmittauksiin. Ehdotetussa tutkimuksessa tutkitaan olosuhteita, jotka vaikuttavat buprenorfiinin väärinkäyttäjien IV-buprenorfiinin antamiseen itse. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata IV buprenorfiinin ja suonensisäisen buprenorfiinin/naloksonin vahvistavia vaikutuksia injektiokäyttäjillä ylläpidettyinä eri annoksilla sublingvaalista buprenorfiinia (2, 8 ja 24 mg/vrk). Tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on verrata IV buprenorfiinin ja IV buprenorfiinin/naloksonin subjektiivisia, suorituskykyisiä ja fysiologisia vaikutuksia. IV-annostettu lumelääke (suolaliuos), pelkkä naloksoni ja pelkkä heroiini testataan vastaavasti neutraaleina, negatiivisina ja positiivisina kontrolliolosuhteina. Osallistujat (N=12 suorittajaa) oleskelevat laitosyksikössä (General Clinical Research Unit, GCRU) 7-8 viikkoa kestävän tutkimuksen ajan. Tämä tutkimus tarjoaa hyödyllistä tietoa kliinikoille, jotka hoitavat opioidiriippuvaisia ​​henkilöitä buprenorfiinilla, ja mikä tärkeintä, se tarjoaa tietoa buprenorfiinin väärinkäytön mahdollisuuksista ja vaikutuksista ihmisen toimintaan.