Misbruik aansprakelijkheid van Suboxone versus Subutex

Drugsverslaving is een groot internationaal probleem voor de volksgezondheid waarvan opioïdenafhankelijkheid, met name heroïne, een belangrijk onderdeel is. Opioïdenafhankelijkheid treft naar schatting 13 miljoen gebruikers van injectiedrugs (ID's) wereldwijd. De hoge kosten voor de gezondheidszorg voor de behandeling van ziekten die verband houden met niet-medicinaal drugsgebruik en de hoge kosten voor de samenleving van drugsgerelateerd gedrag hebben onderzoekers ertoe aangezet nieuwe medicijnen en behandelingsstrategieën voor opioïdenverslaving te zoeken. Buprenorfine, een partiële agonist van de mu-opiaatreceptor en een kappa-opiaatreceptorantagonist, is zo'n nieuw medicijn dat een belangrijke rol heeft gespeeld bij het uitbreiden van de toegang tot effectieve behandeling van opioïdenverslaving. Het is verkrijgbaar als Subutex (alleen buprenorfine) of Suboxone (een combinatie van buprenorfine en naloxon). Hoewel algemeen wordt aangenomen dat het misbruikpotentieel van buprenorfine laag is, hebben tal van landen melding gemaakt van ongeoorloofd misbruik van buprenorfine en een groeiende populatie buprenorfinemisbruikers. Theoretisch zou Suboxone een lager misbruikpotentieel hebben. Bij sublinguaal gebruik, zoals voorgeschreven, is de hoeveelheid geabsorbeerd naloxon verwaarloosbaar. Als een patiënt echter de tablet verpulvert en probeert de medicatie te injecteren of op te snuiven, wordt de naloxon werkzaam als opioïde-antagonist en kan ontwenningsverschijnselen en -symptomen veroorzaken bij personen die afhankelijk zijn van volledige opioïde-agonisten en/of de euforische effecten van buprenorfine verzwakken. dat zit ook in de medicatie. Tot op heden hebben weinig laboratoriumonderzoeken de mogelijkheid van misbruik van buprenorfine bij mensen geëvalueerd met behulp van een protocol voor zelftoediening van geneesmiddelen. We stellen voor om het misbruikpotentieel van intraveneuze (IV) buprenorfine te evalueren in vergelijking met IV buprenorfine/naloxon bij gebruikers van door buprenorfine onderhouden injectiedrugs (ID's), waarbij procedures voor zelftoediening worden opgenomen in andere metingen van opioïde-effecten. De voorgestelde studie zal de omstandigheden onderzoeken die van invloed zijn op de zelftoediening van IV buprenorfine door misbruikers van buprenorfine. Het primaire doel van de studie is het vergelijken van de versterkende effecten van intraveneus buprenorfine en intraveneus buprenorfine/naloxon bij intraveneuze drugsgebruikers die op verschillende doses sublinguaal buprenorfine (2, 8 en 24 mg/dag) worden gehouden. Secundaire doelstellingen van de studie zijn het vergelijken van de subjectieve, prestatie- en fysiologische effecten van intraveneuze buprenorfine en intraveneuze buprenorfine/naloxon. IV-toegediende placebo (zoutoplossing), alleen naloxon en alleen heroïne zullen worden getest als respectievelijk neutrale, negatieve en positieve controlecondities. Deelnemers (N=12 voltooiers) verblijven tijdens een onderzoek van 7 tot 8 weken op een intramurale afdeling (de General Clinical Research Unit, GCRU). Dit onderzoek zal nuttige informatie opleveren voor clinici die opioïde-afhankelijke personen behandelen met buprenorfine, en belangrijker nog, het zal informatie verschaffen over het misbruikpotentieel en de effecten van buprenorfine op meerdere metingen van het menselijk functioneren.