Misbrug Ansvar for Suboxone versus Subutex

Narkotikaafhængighed er et stort internationalt folkesundhedsproblem, hvor opioidafhængighed, især heroin, er en væsentlig komponent. Opioidafhængighed påvirker anslået 13 millioner injektionsstofbrugere (IDU'er) på verdensplan. De høje sundhedsomkostninger til behandling af sygdomme relateret til ikke-medicinsk stofbrug og de høje omkostninger for samfundet ved narkotikarelateret adfærd har fået forskere til at søge ny medicin og behandlingsstrategier for opioidafhængighed. Buprenorphin, en partiel mu-opiat-receptor-agonist og kappa-opiat-receptorantagonist, er en sådan ny medicin, der har haft en væsentlig rolle i at udvide adgangen til effektiv behandling af opioidafhængighed. Det er tilgængeligt som Subutex (buprenorphin alene) eller Suboxone (en kombination af buprenorphin og naloxon). Selvom det almindeligvis antages, at misbrugspotentialet for buprenorphin er lavt, har adskillige lande rapporteret ulovlig afledning af buprenorphin og en voksende befolkning af buprenorphinmisbrugere. Teoretisk set ville Suboxone have et lavere misbrugspotentiale. Når det anvendes sublingualt, som foreskrevet, er mængden af ​​absorberet naloxon ubetydelig. Men hvis en patient knuser tabletten og forsøger at injicere eller snuse til medicinen, vil naloxonen blive effektiv som en opioidantagonist og kan fremkalde abstinenstegn og symptomer hos personer, der er afhængige af fulde opioidagonister og/eller dæmpe buprenorphinets euforiske virkning. som også er indeholdt i medicinen. Til dato har få laboratorieundersøgelser evalueret risikoen for misbrug af buprenorphin hos mennesker ved hjælp af en lægemiddel-selvadministrationsprotokol. Vi foreslår at evaluere misbrugspotentialet af intravenøs (IV) buprenorphin sammenlignet med IV buprenorphin/naloxon hos buprenorphin-vedligeholdte injektionsstofbrugere (IDU'er), ved at inkorporere selvadministrationsprocedurer med andre mål for opioideffekter. Den foreslåede undersøgelse vil undersøge de forhold, der påvirker selvadministrationen af ​​buprenorphin i.v. af buprenorphinmisbrugere. Det primære formål med undersøgelsen er at sammenligne de forstærkende virkninger af IV buprenorphin og IV buprenorphin/naloxon i intravenøse stofbrugere vedligeholdt på forskellige doser af sublingual buprenorphin (2, 8 og 24 mg/dag). Sekundære formål med undersøgelsen er at sammenligne de subjektive, ydeevne og fysiologiske virkninger af IV buprenorphin og IV buprenorphin/naloxon. IV-administreret placebo (saltvand), naloxon alene og heroin alene vil blive testet som henholdsvis neutrale, negative og positive kontrolbetingelser. Deltagerne (N=12 fuldførte) vil opholde sig på en indlæggelsesenhed (General Clinical Research Unit, GCRU) i løbet af et 7 til 8 ugers studie. Denne forskning vil give nyttig information til klinikere, der behandler opioidafhængige personer med buprenorphin, og vigtigst af alt vil den give information om misbrugspotentialet og virkningerne af buprenorphin på flere mål for menneskelig funktion.