Yleiset vastasyntyneiden toimenpiteet voivat vaikuttaa aEEG:hen (ELECTROPREM)

Äärimmäisen keskosten (< 1000 grammaa) eloonjääminen on parantunut viime vuosina. Vastasyntyneiden verkostot ovat ymmärtäneet näistä tuloksista ja interventioista, jotka liittyvät parempaan ennakointiin tiettyjen täsmällisten ongelmien hallinnassa. He ovat myös ilmoittaneet, että tämäntyyppisten potilaiden hoidosta arvostettujen keskuksien tuloksissa on eroja. Yksi nykyisen neonatologian haasteista on selviytyminen ilman jatko-osia.

Suurin huolenaihe on äärimmäisen ennenaikaisten vauvojen neurologiset jatkot. Nämä voivat vaihdella vakavista muutoksista minimaalisiin häiriöihin. Kriittisen potilaan hoitoon kuuluu elintoimintojen tiukka ja jatkuva seuranta. Aivotoiminnan arviointi on rajoitettu näiden potilaiden akuutin aikana. Elektroenkefalografia on kalvopotentiaalin ilmentyminen lepohermosolussa. On nähty, että aivovirtauksen muutokset vaikuttavat tämän lähettämään sähköiseen merkkiin. On raportoitu, että joihinkin vastasyntyneiden sairauksiin liittyy aivovirtauksen muutoksia. Tällä tavalla kuvataan, että pinta-aktiivisen aineen käyttö liittyy aivovirtauksen vaihteluihin, valtimoiden epätasapainoon, alle 30 minuutin indometasiini-injektioon, vaikean hypoksemian jaksoihin, metyyliksantiiniinjektioon jne.

Joitakin vuosia on käytetty vastasyntyneen amplitudiintegroidun elektroenkefalografian monitorointia. Se vastaa standardin elektroenkefalografian C3- ja C4-paikasta saatua elektroenkefalografiamerkkiä, merkin vahvistusta, suodatettu 2-15 Hz:iin, suoritettu semilogaritminen pakkaus. laajuudesta korjattu 0,5 sekunnin aikavakiolla ja puristettu. Tämä synnyttää erilaisia ​​​​malleja, joita lääkäri voi tulkita reaaliajassa. Tämän työkalun käyttö keskosilla on vielä kokeellista.

Yritetään arvioida, vaikuttavatko äärimmäisillä keskosilla teoriassa aivovirtauksen muuttamiseen liittyvät yleiset menetelmät amplitudiintegroidun elektroenkefalografian tietueeseen. Se mittaa, jos muutoksia tapahtuu suhteessa pinta-aktiivisen aineen, indometasiinin 3 käyttönopeudessa ja aminofyliini-infuusion käyttöön. Desaturaatiovaikutus mitataan jännitteen laajuudessa, bradykardiat ja apneat.

Tätä varten heitä seurataan jatkuvassa muodossa syntymästä 10 alle 30 viikkoa raskausviikolla syntyneeseen ennenaikaiseen vauvaan 7 päivän ajan, etukäteen hankittu tietoinen suostumus. Protokollia sovelletaan:kyltin laatu ja spesifisuudet esille asetettujen tavoitteiden mukaisesti. Analyysi tehdään ohjelmilla EEG Viewer ja Chart Analyzer. AEEG:n pomojen ja sen muunnelmien analyysi toteutetaan manuaalisesti Burdjalovin ja Spitzerin pistemäärää käyttäen. Valittiin ajanjaksot ennen pinta-aktiivisen aineen, indometasiinin ja aminofyliinin antamista, sen aikana ja sen jälkeen. Apneoiden, bradykardioiden ja desaturaatioiden tapauksessa sitä verrataan 1 minuutti aiemmin vastaavaan jaksoon. Nämä jaksot siirretään Excelin aikatauluun hänen numeerista analyysiään varten. Tämä mahdollistaa jokaisen jakson jännitteen laajuuden keskiarvojen ja vakiopoikkeaman saamisen, ja se lasketaan, onko eroja ennen ja jälkeen kutakin jaksoa. Sama tehdään pinta-aktiiviselle aineelle (5 minuuttia ennen ja jälkeen), indometasiinille (30 minuuttia ennen 3 infuusionopeutta ja sen aikana) ja aminofyliinille (15 minuuttia ennen ja jälkeen). Tilastollisen merkityksen taso kaikille testeille on p < 0,05.

Ihanteellisen kyltin laadun odotetaan saavuttavan > 75 % rekisteröidystä ajasta. Yritetään arvioida 12 pinta-aktiivista ainetta, 35 indometasiinia, 60 aminofyliiniä ja 100 kardiorespiratorista tapahtumaa. Jännitteen laajuudessa odotetaan olevan eroja suhteessa desaturaatioihin, bradykardioihin ja apneoihin.