Minimaaliinvasiivisen mikrodiskektomian arviointi vs. lannerangan hernioituneen välilevyn tavanomainen avoin mikrodiskektomia

Kokonaistavoite: Arvioida potilaiden kipua ja toiminnallista tilaa, joille tehdään kirurginen korjaus lannelevytyrän takia, ennen ja jälkeen leikkausta käyttäen subjektiivisia (VAS, Oswestry, PSQI, potilaan odotukset) sekä objektiivisia fyysisen aktiivisuuden mittareita (kolmiakselinen). akselerometria).

Suunnittelu ja menetelmät: Kaksi aiheryhmää tutkitaan; 1) potilaat, joilla on diagnosoitu lannelevytyrä, joille tehdään minimaalisesti invasiivinen mikrodiskektomia (MD), ja 2) potilaat, joilla on diagnosoitu lannelevytyrä, jolle tehdään avoin mikrolumbar diskektomia (OD).

Koehenkilöt, jotka suostuvat osallistumaan, arvioidaan (arviot alla) diagnoosin jälkeen ja ennen leikkausta. Tämän jälkeen koehenkilöt arvioidaan leikkauksen jälkeen ja he jatkavat seurantaa leikkauksen jälkeen käynnillä 3 viikon kuluttua leikkauksesta. Molemmista diskektomian menetelmistä keskustellaan kohteen kanssa. Kun koehenkilö on suostunut osallistumaan (ja ennen leikkausta), koehenkilöt satunnaistetaan 50/50 todennäköisyydellä joutua MD- tai OD-ryhmiin. Koehenkilöt jaetaan MD- ja OD-ryhmään käyttämällä lohkosatunnaistusmenetelmää. Tutkimus tulee olemaan yksisokeutunut. Mitattujen parametrien muutoksen arvioimiseksi tehdään pitkittäinen, ryhmän sisäinen vertailu. MD- ja OD-ryhmiä koskevat tiedot kerätään poikkileikkausmuodossa.

Kohteet rekrytoidaan lähetteiden perusteella Terveystieteiden keskuksen ortopedien ja neurokirurgien selkäkirurgien vastaanotolle. Tämä kattaa suurimman osan uusista ja tällä hetkellä hoidetuista tapauksista Manitobassa ja Luoteis-Ontariossa.

Koehenkilöt ovat 18-90-vuotiaita. Tutkimukseen otetaan miehiä ja naisia. Kaikilla potilailla ilmenee kliinisesti yksipuolista alaraajakipua suuremmassa suhteessa alaselkäkipuoireisiin, jos niitä on. Kuvantaminen (CT) dokumentoi yksitasoisen lannetyrän tumapulpoosin. Poissulkemiskriteereitä ovat cauda equina -oireyhtymä, etenevä neurologinen vajaatoiminta, molemminpuoliset alaraajojen oireet, alaselän kipu, joka on enemmän kuin jalkakipu, merkittävän samanaikaisen sairauden olemassaolo (esim. sydänsairaus, sairaus jne.) missä tahansa muodossa tai muut fyysiset rajoitukset (tuki- ja liikuntaelinvaurio). Osallistuvien opiskelijoiden tulee puhua ja lukea englantia.