Evaluatie van minimaal invasieve microdiscectomie versus conventionele open microdiscectomie voor lumbale hernia

Algehele doelstelling: het evalueren van pijn en functionele status van patiënten die chirurgische correctie ondergaan voor een lumbale hernia, pre- en postoperatief, met behulp van subjectieve (VAS, Oswestry, PSQI, patiëntverwachting), evenals objectieve metingen van fysieke activiteit (triaxiale versnellingsmeting).

Ontwerp en methoden: twee groepen onderwerpen zullen worden onderzocht; 1) patiënten met de diagnose lumbale hernia die minimaal invasieve microdiscectomie (MD) ondergaan, en 2) patiënten met de diagnose lumbale hernia die een open microlumbale discectomie (OD) ondergaan.

Proefpersonen die ermee instemmen om deel te nemen, zullen worden beoordeeld (beoordelingen hieronder vermeld) na de diagnose en voorafgaand aan de operatie. De proefpersoon wordt dan postop beoordeeld en ze gaan door met de follow-up na de operatie met een bezoek 3 weken postop. Beide methoden van discectomie zullen met de proefpersoon worden besproken. Zodra de proefpersoon heeft ingestemd met deelname (en voorafgaand aan de operatie), worden de proefpersonen gerandomiseerd met een kans van 50/50 om in de MD- of OD-groep te worden geplaatst. Onderwerpen worden verdeeld in de MD-groep en de OD-groep met behulp van een blokrandomisatiemethode. De studie zal enkelblind zijn. Er zal een longitudinale vergelijking binnen de groep worden gemaakt om de verandering in de gemeten parameters te beoordelen. Gegevens over de MD- en OD-groepen zullen cross-sectioneel worden verzameld.

Proefpersonen zullen worden geworven uit de doorverwijzingen naar de praktijken van de orthopedische en neurochirurgische wervelkolomchirurgen van het Health Sciences Centre. Dit omvat de meeste nieuwe en momenteel beheerde zaken in Manitoba en Noordwest-Ontario.

De proefpersonen zullen tussen de 18 en 90 jaar oud zijn. Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen zullen voor het onderzoek worden gerekruteerd. Alle patiënten zullen klinisch unilaterale pijn in de onderste ledematen vertonen in grotere verhouding tot lage-rugpijnsymptomen, indien aanwezig. Beeldvorming (CT) zal lumbale hernia nucleus pulposis op één niveau documenteren. Uitsluitingscriteria zijn cauda-equinasyndroom, progressieve neurologische uitval, bilaterale symptomen van de onderste ledematen, lage rugpijn meer dan beenpijn, het bestaan ​​van significante comorbiditeit (bijv. hartaandoening, ziekte, enz.) van welke vorm dan ook, en elke andere fysieke beperking (musculoskeletaal letsel). Proefpersonen die deelnemen, moeten Engels spreken en lezen.