- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00934479
Suoliston mikroekologia kroonisessa ummetuksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Krooninen ummetus on yleinen tila, jolla on heterogeeninen patofysiologia ja siitä johtuvat kliiniset ilmenemismuodot. Viimeaikaiset kirjallisuudessa ja laboratoriossamme kerätyt todisteet vahvistavat, että suoliston mikrobiotassa on eroja terveiden yksilöiden ja erilaisten sairauksien (esim. tulehduksellinen suolistosairaus, ärtyvän suolen oireyhtymä ja liikalihavuus) välillä, mikä viittaa siihen, että tiettyjen häiriöiden kehittyminen voi määräytyy suoliston mikrobiotan koostumuksen perusteella. Olemassa olevat todisteet ansaitsevat lisätutkimuksia ihmisen suolen mikrobiekologian roolista ummetuksessa ja suoliston mikrobiotan muutosten tutkimista keinona hoitaa ummetusta sen vaikutuksilla, jotka vaikuttavat ravinnesubstraattien paksusuolen aineenvaihduntaan ja muuttavat paksusuolen kulkeutumista ja nestevirtauksia. .
Ehdotetussa tutkimuksessa hyödynnetään todistettua kykyämme käyttää korkean suorituskyvyn molekyyligenomitekniikoita suoliston mikrobiomin määrittämiseen auttaakseen määrittämään suoliston mikrobiotan roolia kroonisessa ummetuksessa ja tutkimaan mikrobiotan muuttamisen mahdollista arvoa hallintastrategiana ummetus. Suorituskykyisten genomianalyysien yhdistäminen syy-seuraus-ymmärrykseen siitä, kuinka suoliston mikrobisto vaikuttaa suoliston toimintaan, voi johtaa luotettavaan tapaan hallita suoliston mikrobiota tarkoituksena ehkäistä ja/tai hoitaa ummetusta. Tämän projektin välittömänä tavoitteena on laajentaa olemassa olevaa tietoa ihmisen suoliston mikrobiekologiasta keskittyen sen ja ummetuksen väliseen suhteeseen molekyylimikrobiologisilla tekniikoilla ja arvioida FDA:n hyväksymän lääkkeen käytön vaikutuksia suoliston mikro-organismeihin. lubiprostoni. Lubiprostoni kuuluu uuteen terapeuttiseen luokkaan, jota kutsutaan prostoneiksi, ja se on oraalisesti aktiivinen, bisyklinen rasvahappo, joka vaikuttaa selektiivisesti tyypin 2 kloridikanaviin stimuloiden kloridin eritystä, mikä lisää luminaalisen nesteen eritystä. Toisin kuin antibiootti-, probiootti- ja prebioottiset aineet, sillä ei ole tiedossa suoria vaikutuksia suoliston mikrobiotaan. Se on FDA:n hyväksymä kroonisen ummetuksen hoitoon miehillä ja naisilla sekä naisilla, joilla on ummetusta hallitseva IBS (C-IBS). Syy lubiprostonin käytölle suolen mikrobiotan muokkaamiseen johtuu samankaltaisten strategioiden käytöstä ohutsuolen bakteerien vastahakoisen liikakasvun hillitsemiseksi (eli nestevirtojen muuttamiseen suolen luumenissa).
Uskomme, että tämä tutkimus parantaa suuresti ymmärrystämme suoliston mikrobiotan roolista ummetuksen kehittymisessä ja mahdollisesti johtaa uusiin strategioihin tämän yleisen ongelman torjumiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Terveiden koehenkilöiden osallistumiskriteerit:
- Vähemmän kuin 3 ulostamista/vrk ja yli 3 ulostamista/viikko ilman merkittävää rasitusta ulostamisen yhteydessä tai epätäydellisen evakuoinnin tuntemusta ulostamisen jälkeen
- Nykyisten tai kroonisten maha-suolikanavan oireiden puuttuminen
Kroonisen ummetuksen mukaan ottamista koskevat kriteerit:
- Täytä kroonisen toiminnallisen ummetuksen Rooma III -kriteerit
- Kolonoskopia edellisten 10 vuoden aikana ≥ 50-vuotiaille
Pääsääntöisesti ummetusta sairastavien IBS-potilaiden mukaanottokriteerit:
- Täytä C-IBS:n Rooma III -kriteerit
- Kolonoskopia edellisten 10 vuoden aikana ≥ 50-vuotiaille
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi maha-suolikanavan leikkaus, joka muutti ruokatorven, mahalaukun tai ohutsuolen/paksusuolen anatomiaa (poikkeuksia ovat umpilisäkkeen ja kolekystektomia)
- Ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän, endokriinisen, munuaisten tai muu krooninen sairaus, joka todennäköisesti vaikuttaa maha-suolikanavan motiliteettiin (esim. hallitsematon diabetes mellitus)
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä ehkäisyä ja/tai ovat raskaana tai imettävät (naisille tehdään virtsan raskaustesti ennen lubiprostonin käyttöä)
- Merkittävä hoitamaton psykiatrinen sairaus
- Aiempi yliherkkyysreaktio tai lubiprostonin intoleranssi
- Kyvyttömyys lopettaa antibioottien, probioottien ja kuidun lisäravinteiden käyttöä kuukautta ennen ulostenäytteen ottoa
- Kyvyttömyys lopettaa protonipumpun estäjien, histamiini 2 -reseptorin salpaajien, prokineettisten aineiden, huumausainekipulääkeaineiden, laksatiivien ja antikolinergisten aineiden käyttöä 2 viikkoa ennen ulostenäytteen ottoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Terveet aiheet
Terveet koehenkilöt täyttivät lähtötason 1 viikon päiväkirjan ulosteen ja ulostamisen ominaisuuksista, paastohengityksen vedyn ja metaanin osalta sekä ulostenäytteen pyrosekvensointia varten.
Muuten terveet koehenkilöt eivät saaneet interventiota.
|
|
|
Kokeellinen: Ummetetut kohteet
Ummetusta sairastavia henkilöitä olivat kroonista ummetusta (CC) sairastavat henkilöt ja ne, joilla oli ummetusta hallitseva ärtyvän suolen oireyhtymä (C-IBS). He täyttivät 1 viikon peruspäiväkirjan ulosteen ja ulostamisen ominaisuuksista, vedyn ja metaanin paastohengityksestä sekä ulostenäytteen pyrosekvensointia varten. Perustason testin jälkeen ja FDA:n hyväksymän annoksen erojen vuoksi kroonisen ummetuksen kahdelle alatyypille CC-potilaat saivat avoimesti lubiprostonia 24 mikrogrammaa suun kautta kahdesti päivässä 4 viikon ajan; kun taas C-IBS-potilaat saivat avoimesti lubiprostonia 8 mikrogrammaa suun kautta kahdesti päivässä 4 viikon ajan. 4 viikon lubiprostone-hoidon jälkeen he täyttivät toisen ulostepäiväkirjan, paastohengitystestin ja ulostenäytteen pyrosekvensointia varten. |
Alkuperäisten ulosteiden ja hengityksen keräämisen jälkeen ja FDA:n hyväksymien annosten erojen vuoksi kroonisen ummetuksen kahdelle alatyypille (eli krooninen ummetus (CC) verrattuna ärtyvän suolen oireyhtymästä (C-IBS) johtuvaan ummetukseen), CC-potilaat tutkivat. saivat avointa lubiprostonia 24 mikrogrammaa suun kautta kahdesti päivässä 4 viikon ajan, kun taas C-IBS-potilaat saivat avoimen leiman lubiprostonia 8 mikrog suun kautta kahdesti päivässä 4 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Krooniseen ummetukseen liittyvien spesifisten mikro-organismien tunnistaminen verrattuna terveisiin ja C-IBS-potilaisiin
Aikaikkuna: 5 viikkoa
|
5 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Arvioi muutokset suoliston mikrobiotassa lubiprostonihoidon jälkeen kroonista ummetusta sairastavilla ja C-IBS-potilailla
Aikaikkuna: 5 viikkoa
|
5 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: John K. DiBaise, M.D., Mayo Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolitaudit, toiminnalliset
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Ärtyvän suolen oireyhtymä
- Ummetus
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Kloridikanavan agonistit
- Lubiprostone
Muut tutkimustunnusnumerot
- 09-001281
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .