Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Střevní mikroekologie u chronické zácpy

15. července 2013 aktualizováno: John K. DiBaise, Mayo Clinic
Účelem této studie je zjistit, zda se bakterie normálně přítomné ve střevech liší u lidí se zácpou a zjistit, jaký účinek má na tyto bakterie léčba lubiprostonem schváleným Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Chronická zácpa je běžný stav s heterogenní patofyziologií a výslednými klinickými projevy. Nedávné důkazy v literatuře a shromážděné v naší laboratoři potvrzují, že existují rozdíly ve střevní mikrobiotě mezi zdravými jedinci a lidmi s různými poruchami (např. být určeno složením střevní mikroflóry. Existující důkazy vyžadují další zkoumání úlohy mikrobiální ekologie lidského střeva při zácpě a zkoumání modifikace střevní mikroflóry jako prostředku k léčbě zácpy působením na metabolismus živinových substrátů v tlustém střevě za účelem změny průchodu tlustým střevem a toku tekutin. .

Navrhovaný výzkum využije naši prokázanou schopnost používat vysoce výkonné molekulární genomické techniky k definování střevního mikrobiomu s cílem pomoci definovat roli střevní mikroflóry při chronické zácpě a prozkoumat potenciální hodnotu změny mikrobioty jako strategie řízení v zácpa. Spojení vysoce výkonných genomických analýz s pochopením příčin a následků toho, jak střevní mikroflóra ovlivňuje funkci střev, může vést ke spolehlivým prostředkům pro řízení střevní mikroflóry se záměrem předcházet a/nebo léčit zácpu. Bezprostředními cíli tohoto projektu je rozšířit stávající informace o mikrobiální ekologii v lidských střevech se zaměřením na její vztah k zácpě pomocí molekulárních mikrobiologických technik a zhodnotit účinky na střevní mikroorganismy vyplývající z použití léků schválených FDA, lubiproston. Lubiproston je členem nové terapeutické třídy nazývané prostony a je orálně aktivní, bicyklická mastná kyselina, která selektivně působí na chloridové kanály typu 2, aby stimulovala sekreci chloridů, což indukuje čisté zvýšení sekrece luminální tekutiny. Na rozdíl od antibiotik, probiotik a prebiotických látek nemá žádné známé přímé účinky na střevní mikroflóru. Je schválen FDA pro léčbu chronické zácpy u mužů a žen a pro ženy s IBS s převládající zácpou (C-IBS). Důvod pro použití lubiprostonu k modifikaci střevní mikroflóry pramení z použití podobných strategií pro kontrolu vzdorovitého bakteriálního přerůstání tenkého střeva (tj. změna toku tekutin v lumen střeva).

Věříme, že tento výzkum výrazně zlepší naše chápání role, kterou hraje střevní mikroflóra při rozvoji zácpy, a potenciálně povede k novým strategiím, jak bojovat s tímto společným problémem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

21

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
        • Mayo Clinic Arizona

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení zdravých subjektů:

  1. Méně než 3 stolice/den a více než 3 stolice/týden bez nutnosti výrazného namáhání defekací nebo častého pocitu neúplné evakuace po defekaci
  2. Absence současných nebo chronických gastrointestinálních příznaků

Kritéria pro zařazení pacientů s chronickou zácpou:

  1. Splňte kritéria Říma III pro chronickou funkční zácpu
  2. Kolonoskopie během předchozích 10 let u subjektů ve věku ≥ 50 let

Kritéria pro zařazení pacientů s IBS s převládající zácpou:

  1. Splňte kritéria Říma III pro C-IBS
  2. Kolonoskopie během předchozích 10 let u subjektů ve věku ≥ 50 let

Kritéria vyloučení:

  1. Předchozí operace trávicího traktu, která změnila anatomii jícnu, žaludku nebo tenkého / tlustého střeva (výjimky zahrnují apendektomii a cholecystektomii)
  2. Gastrointestinální, kardiovaskulární, endokrinní, ledvinové nebo jiné chronické onemocnění, které pravděpodobně ovlivňuje gastrointestinální motilitu (např.
  3. Ženy v plodném věku, které nepoužívají antikoncepci a/nebo jsou těhotné nebo kojící (před použitím lubiprostonu bude u žen proveden těhotenský test z moči)
  4. Významné neléčené psychiatrické onemocnění
  5. Anamnéza hypersenzitivní reakce nebo intolerance lubiprostonu
  6. Neschopnost vysadit antibiotika, probiotika a doplňky vlákniny 1 měsíc před odběrem vzorku stolice
  7. Neschopnost zastavit inhibitory protonové pumpy, antagonisty receptoru histaminu 2, prokinetická činidla, narkotická analgetika, laxativa a anticholinergika 2 týdny před odběrem vzorku stolice

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Zdravé předměty
Zdraví jedinci dokončili základní 1 týdenní deník o charakteristikách stolice a defekace, lačněním dechu na vodík a metan a vzorku stolice pro pyrosekvenování. Jinak zdravé subjekty nedostaly žádnou intervenci.
Experimentální: Subjekty se zácpou

Subjekty se zácpou zahrnovaly pacienty s chronickou zácpou (CC) a pacienty se syndromem dráždivého tračníku s převažující zácpou (C-IBS). Dokončili základní týdenní deník stolice a defekačních charakteristik, lačnění dechu pro vodík a metan a vzorek stolice pro pyrosekvenování.

Po základním testu a kvůli rozdílům v dávkování schváleném FDA pro 2 podtypy chronické zácpy dostávali subjekty s CC otevřený lubiproston 24 mcg perorálně dvakrát denně po dobu 4 týdnů; zatímco jedinci C-IBS dostávali otevřený lubiproston 8 mcg perorálně dvakrát denně po dobu 4 týdnů.

Po 4týdenní léčbě lubiprostonem dokončili další deník stolice, dechový test nalačno a vzorek stolice pro pyrosekvenování.

Po počátečním odběru stolice a dechu a kvůli rozdílům v dávkování schváleném FDA pro 2 podtypy chronické zácpy (tj. chronická zácpa (CC) versus zácpa způsobená syndromem dráždivého tračníku (C-IBS)), subjekty s CC dostávali otevřený lubiproston 24 mcg perorálně dvakrát denně po dobu 4 týdnů, zatímco subjekty C-IBS dostávaly otevřený lubiproston 8 mcg perorálně dvakrát denně po dobu 4 týdnů.
Ostatní jména:
  • Amitiza

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Identifikace specifických mikroorganismů spojených s chronickou zácpou ve srovnání se zdravými jedinci a těmi s C-IBS
Časové okno: 5 týdnů
5 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Vyhodnoťte změny střevní mikroflóry po léčbě lubiprostonem u pacientů s chronickou zácpou a pacientů s C-IBS
Časové okno: 5 týdnů
5 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: John K. DiBaise, M.D., Mayo Clinic

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. července 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. července 2009

První zveřejněno (Odhad)

8. července 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

17. července 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. července 2013

Naposledy ověřeno

1. července 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Syndrom dráždivého tračníku

Klinické studie na Lubiproston

3
Předplatit