Oksitosiinilisätutkimus stabiileille ahdistuneisuuspotilaille

Ahdistuneet potilaat, joita hoidetaan parhaillakin tällä hetkellä saatavilla olevilla ahdistuslääkkeillä, kokevat edelleen merkittäviä oireita.

Useat perustieteet, eläintutkimukset ja ihmistutkimukset tukevat ajatusta, että neuropeptidi oksitosiini voi olla tehokas ihmisten ahdistusta vastaan. Esimerkiksi plasman oksitosiinitasot voivat toimia keskusserotoniinin (5-HT) toiminnan indeksinä ihmisillä, ja serotoniinin tiedetään olevan osallisena kliinisissä ahdistuneisuushäiriöissä. Koska oksitosiini vapautuu suoraan limbis-hypotalamuksen soluista, tämä vaste oletettavasti edustaa suoraa keskitettyä arviota 5-HT-vasteesta limbisessä hypotalamuksessa (Lee 2003). Eläinmalleissa Ring 2006 tutki oksitosiinin vaikutuksia ahdistuneisuusvasteen käyttäytymis- ja autonomisiin parametreihin uroshiirillä käyttämällä kolmea farmakologisesti validoitua prekliinistä ahdistusmallia: neljän levyn testi (FPT), kohonnut nollalabyrintti (EZM) ja stressin aiheuttama hypertermia (SIH). Tämän tutkimuksen tulokset tarjoavat erityisiä käyttäytymis- ja autonomisia todisteita oksitosiinin anksiolyyttisen kaltaisista vaikutuksista. Kädellisillä Emiliano et al 2007 löysivät tukea ajatukselle, että SSRI-lääkkeiden terapeuttiset vaikutukset sosiaaliseen kuulumiseen ja ahdistukseen voivat välittyä osittain oksitosiinijärjestelmän komponenttien kautta. Ihmistutkimuksiin kuuluvat Kosfeld et al (2005), jotka osoittivat, että nenänsisäisesti annettu oksitosiini terveille ihmisille kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa lisäsi luottamusta. Samoin Kirsch et al (2005) osoittivat, että nenänsisäinen oksitosiini vähensi pelkoon liittyvien aivopiirien aktivaatiota ihmisillä. Lopuksi Scantamburlo (2007) osoitti merkittävän negatiivisen korrelaation oksitosiinin ja laskettujen masennuksen ja ahdistuksen oireiden välillä. Nämä tutkimukset viittaavat selvästi OTR-agonismin mahdolliseen käyttökelpoisuuteen terapeuttisesti merkityksellisenä vaikutusmekanismina uusille anksiolyyteille molemmilla sukupuolilla.

Jokainen koehenkilö rekisteröidään 6 viikon hoitojaksolle seulontavaiheen jälkeen. Opintotoimiin kuuluu viikoittainen poliklinikkakäynti avohoidossa. Neljäkymmentä potilasta saa satunnaisesti joko 40 kansainvälistä yksikköä (IU) oksitosiinia kahdesti vuorokaudessa tai vehikkeliä lumelääkettä. Kolmen viikon kuluttua hoidot ylitetään siten, että oksitosiinia saaneet henkilöt saavat lumelääkettä ja päinvastoin. Tutkimussuhde on 1:1. Oksitosiiniannos perustuu aikaisempiin ihmisillä tehtyihin tutkimuksiin, jotka osoittavat psykiatristen populaatioiden parantumista käyttäytymisen ja aivojen toiminnan muutoksiin (Kosfeld et al, 2005; Kirsch 2005; Heinrich M 2003).

Tutkimuksen kokonaiskesto kussakin yksittäisessä koehenkilössä on noin 7 viikkoa, joka sisältää jopa 21 päivän seulonta-/poistojakson, lähtötilanteen (satunnaistus) käynnin, kolmen viikon hoitojakson, 1 viikon huuhtoutumisjakson, lähtötilanteen ja kolmen viikon jakson. yli hoidon.