Transdermaalisen nikotiinin turvallisuus välittömästi akuutin sepelvaltimotautioireyhtymän jälkeen (STADIA)
Transdermaalisen nikotiinin turvallisuus heti akuutin sepelvaltimotaudin jälkeen: STADIA-pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoite
STADIA-pilottitutkimuksen avulla arvioidaan mahdollisuutta suorittaa kolmivuotinen monikeskustutkimus, jossa tutkitaan transdermaaliseen nikotiinin käyttöön liittyviä pitkäaikaisia turvallisuutta ja tehokkuutta välittömästi akuutin sepelvaltimotaudin (ACS) jälkeen.
Perustelut
Potilailla, jotka alun perin selviytyvät ACS:stä, on suuri toistuvien sydäntapahtumien tai sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman riski. Pelkästään ensimmäisten kuuden kuukauden aikana 12 % potilaista kuolee tai kärsii muusta ACS:stä, kun taas 23 % tarvitsee revaskularisoinnin angina pectoriksen vuoksi. Potilaat, jotka pystyvät lopettamaan tupakoinnin, vähentävät mahdollisuuksiaan kärsiä toistuvasta ACS:stä tai sydän- ja verisuoniperäisestä kuolemasta seuraavan vuoden aikana ≥ 50 %. Selviytyessään ACS:stä useimmat potilaat ovat erittäin motivoituneita lopettamaan tupakoinnin. Koska nikotiini on kuitenkin erittäin riippuvuutta aiheuttava psykoaktiivinen huume, jopa 60 % potilaista, jotka yrittävät lopettaa uusiutumisen. ACS:n jälkeinen sairaalahoito tarjoaa tupakoitsijoille mahdollisuuden lopettaa tupakoinnin, koska tupakointi sairaalassa on kielletty. Kuitenkin raittius sairaalahoidon aikana aiheuttaa myös voimakkaita nikotiinin vieroitusoireita, jotka ovat suurelta osin vastuussa tupakoinnin uusiutumisen suuresta määrästä. Nikotiinikorvaushoito (NRT) voi lievittää monia näistä oireista ja lisätä todennäköisyyttä, että tupakoitsijat jatkavat tupakanpolton lopettamisen jälkeen. Saatavilla olevista NRT-lääkkeistä transdermaalisella nikotiinilla on vähiten vakavia sydän- ja verisuonivaikutuksia, koska se vapauttaa nikotiinia asteittain (pienemmillä huippuarvoilla) kuin nikotiinipurukumi tai inhalaattorit. Vaikka transdermaalinen nikotiini yli kaksinkertaistaa pitkäaikaisen tupakoinnin lopettamisasteen lumelääkkeeseen verrattuna, lääkärit määräävät sitä harvoin välittömästi ACS:n jälkeisinä viikkoina, koska nikotiinin mahdollisia kardiovaskulaarisia vaikutuksia ACS:n jälkeen ei ole vielä arvioitu järjestelmällisesti.
menetelmät
Yhteensä 30 potilasta satunnaistetaan 48 tunnin sisällä ACS:stä juutalaisen yleissairaalan (Montreal, QC) ja yhteistyökeskusten kautta. Ennen satunnaistamista kaikki potilaat saavat standardoitua tupakoinnin lopettamisneuvontaa. Koehenkilöt, jotka täyttävät kokeen sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, satunnaistetaan 48 tunnin kuluessa ACS:n kärsimisestä käyttämään transdermaalista nikotiinilaastaria joko tutkimusjakson 1. tai 2. päivänä. Koehenkilöt kiinnittävät laastarin hoitopäivän aamuna ja pitävät sitä paikallaan 24 tuntia. Potilaita neuvotaan keskustelemaan tupakoinnin lopettamiseen liittyvistä strategioista hoitavan lääkärinsä kanssa, ja myöhempi hoito jätetään tämän lääkärin harkinnan varaan. 24 tunnin Holter-seurantaa käytetään mittaamaan sykettä, rytmihäiriöiden ilmaantuvuutta ja iskeemisten tapahtumien kestoa tutkimusjakson 1. ja 2. päivänä. Systolinen ja diastolinen verenpaine mitataan 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittauksella (ABPM). ABPM:ää käytetään tutkimusjakson 1. ja 2. päivänä. Päivänä 1 tutkimushoitaja kirjaa nikotiinin vieroitusoireiden vakavuuden, sivuvaikutukset, tupakoinnin uusiutumisen ja jos on, kuinka monta savuketta poltettiin ja mitä lääkkeitä hän tällä hetkellä käyttää. Päivänä 7 ja 14 potilaaseen ollaan yhteydessä puhelimitse nikotiinin vieroitusoireiden vakavuuden, tupakoinnin uusiutumisen ja jos on, kuinka monta savuketta poltettiin ja mitä lääkkeitä he tällä hetkellä käyttävät. Kardiovaskulaariset tapahtumat arvioivat potilasvalvonnan ja tutkimushoitajan toimesta. Hughes-Hatsukami-oireasteikon mukaiset nikotiinivieroitusoireet ja yleiset nikotiinilaastarin sivuvaikutukset, vakavuusasteeltaan viiden pisteen asteikolla, määritetään tutkimussairaanhoitajan tiedusteluilla päivinä 1, 7 ja 14 (6). Hiilimonoksidimittareita käytetään mittaamaan vanhentuneen CO:n tasoja lähtötilanteessa. Osallistujat, joiden vanhentuneet CO-tasot ylittävät 10 ppm, luokitellaan tupakoitsijoiksi.
Merkitys
Jos transdermaalisella nikotiinilla on todettu olevan turvallinen ja tehokas, sillä on suuri vaikutus toistuvien sydäntapahtumien sekundaariseen ehkäisyyn niillä 20 000 kanadalaisella tupakoitsijalla, jotka kärsivät ACS:stä vuosittain.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- SMDB Jewish General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Nykyinen tupakoitsija, keskimäärin ≥ 10 savuketta päivässä viimeisen vuoden aikana
- Kärsi entsyymipositiivisesta ACS:stä (troponiini T, troponiini I tai CK-MD) ja suunniteltu sairaalahoitoon ≥ 48 tuntia
- Motivoitunut tupakoinnin lopettamiseen
Poissulkemiskriteerit:
- Minkä tahansa lääketieteellisen hoidon nykyinen käyttö tupakoinnin lopettamiseen
- Alkoholin tai valvottujen päihteiden väärinkäytön historia
- Vaikea ihottuma historiassa
- Nykyinen diagnoosi epävakaasta psykiatrisesta sairaudesta, joka vaatii lääkitystä
- Kärsi ACS:n komplikaationa sairaalahoidosta toisen sairauden vuoksi (esim. leikkauksen jälkeen)
- Raskaus tai imetys
- Todennäköisesti ei ole käytettävissä seurantaa varten
- Ei osaa lukea ja ymmärtää englantia tai ranskaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Päivä 1
Potilaat, jotka on satunnaistettu käyttämään laastaria päivänä 1, kiinnittävät laastarin hoitopäivän aamuna ja pitävät sitä paikallaan 24 tuntia.
Nämä potilaat eivät käytä laastaria päivänä 2.
|
Koehenkilöt kiinnittävät nikotiinilaastarin hoitopäivän aamuna ja pitävät sen päällä 24 tuntia.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Päivä 2
Potilaat, jotka on satunnaistettu käyttämään laastaria päivänä 2, kiinnittävät laastarin hoitopäivänsä aamuna ja pitävät sitä paikallaan 24 tuntia.
Nämä potilaat eivät käytä laastaria päivänä 1.
|
Koehenkilöt kiinnittävät nikotiinilaastarin hoitopäivän aamuna ja pitävät sen päällä 24 tuntia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Iskeemisten jaksojen kokonaiskesto
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 2
|
Päivä 1 ja päivä 2
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Potilaan noudattaminen tutkimusprotokollaa
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 7, päivä 14
|
Päivä 1, päivä 7, päivä 14
|
|
Rytmihäiriöiden esiintyvyys
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 2
|
Päivä 1 ja päivä 2
|
|
Syke
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 2
|
Päivä 1 ja päivä 2
|
|
Systolinen ja diastolinen verenpaine
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 2
|
Päivä 1 ja päivä 2
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mark J Eisenberg, MD MPH, Jewish General Hospital/McGill University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. The Fagerstrom Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire. Br J Addict. 1991 Sep;86(9):1119-27. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x.
- Joseph AM, Norman SM, Ferry LH, Prochazka AV, Westman EC, Steele BG, Sherman SE, Cleveland M, Antonuccio DO, Hartman N, McGovern PG. The safety of transdermal nicotine as an aid to smoking cessation in patients with cardiac disease. N Engl J Med. 1996 Dec 12;335(24):1792-8. doi: 10.1056/NEJM199612123352402. Erratum In: N Engl J Med. 2007 Jun 14;356(24):2554. Antonnucio, DO [corrected to Antonuccio, DO].
- Tzivoni D, Keren A, Meyler S, Khoury Z, Lerer T, Brunel P. Cardiovascular safety of transdermal nicotine patches in patients with coronary artery disease who try to quit smoking. Cardiovasc Drugs Ther. 1998 Jul;12(3):239-44. doi: 10.1023/a:1007757530765.
- Sauer WH, Berlin JA, Strom BL, Miles C, Carson JL, Kimmel SE. Cigarette yield and the risk of myocardial infarction in smokers. Arch Intern Med. 2002 Feb 11;162(3):300-6. doi: 10.1001/archinte.162.3.300.
- Cardiovascular Disease Surveillance. Laboratory Centre for Disease Control, Statistics Canada 2002, Candian Institutes for Health Information (CIHI), 2002.
- Nicotine replacement therapy for patients with coronary artery disease. Working Group for the Study of Transdermal Nicotine in Patients with Coronary artery disease. Arch Intern Med. 1994 May 9;154(9):989-95.
- Frid D, Ockene IS, Ockene JK, Merriam P, Goldberg R, Kristeller J, Barrett S. Severity of angiographically proven coronary artery disease predicts smoking cessation. Am J Prev Med. 1991 May-Jun;7(3):131-5.
- Brummett BH, Babyak MA, Mark DC, Williams RB, Siegler IC, Clapp-Channing N, Barefoot JC. Predictors of smoking cessation in patients with a diagnosis of coronary artery disease. J Cardiopulm Rehabil. 2002 May-Jun;22(3):143-7. doi: 10.1097/00008483-200205000-00003.
- Hughes JR. Tobacco withdrawal in self-quitters. J Consult Clin Psychol. 1992 Oct;60(5):689-97. doi: 10.1037//0022-006x.60.5.689.
- Stapleton J. Cigarette smoking prevalence, cessation and relapse. Stat Methods Med Res. 1998 Jun;7(2):187-203. doi: 10.1177/096228029800700206.
- Rigotti NA, Arnsten JH, McKool KM, Wood-Reid KM, Pasternak RC, Singer DE. Smoking by patients in a smoke-free hospital: prevalence, predictors, and implications. Prev Med. 2000 Aug;31(2 Pt 1):159-66. doi: 10.1006/pmed.2000.0695.
- Jorenby DE, Hatsukami DK, Smith SS, Fiore MC, Allen S, Jensen J, Baker TB. Characterization of tobacco withdrawal symptoms: transdermal nicotine reduces hunger and weight gain. Psychopharmacology (Berl). 1996 Nov;128(2):130-8. doi: 10.1007/s002130050118.
- Benowitz NL, Fitzgerald GA, Wilson M, Zhang Q. Nicotine effects on eicosanoid formation and hemostatic function: comparison of transdermal nicotine and cigarette smoking. J Am Coll Cardiol. 1993 Oct;22(4):1159-67. doi: 10.1016/0735-1097(93)90431-y.
- Mulligan SC, Masterson JG, Devane JG, Kelly JG. Clinical and pharmacokinetic properties of a transdermal nicotine patch. Clin Pharmacol Ther. 1990 Mar;47(3):331-7. doi: 10.1038/clpt.1990.36.
- Gourlay S. The pros and cons of transdermal nicotine therapy. Med J Aust. 1994 Feb 7;160(3):152-9.
- Benowitz NL. Drug therapy. Pharmacologic aspects of cigarette smoking and nicotine addiction. N Engl J Med. 1988 Nov 17;319(20):1318-30. doi: 10.1056/NEJM198811173192005. No abstract available.
- Kaijser L, Berglund B. Effect of nicotine on coronary blood-flow in man. Clin Physiol. 1985 Dec;5(6):541-52. doi: 10.1111/j.1475-097x.1985.tb00767.x.
- Transdermal nicotine for smoking cessation. Six-month results from two multicenter controlled clinical trials. Transdermal Nicotine Study Group. JAMA. 1991 Dec 11;266(22):3133-8.
- Pickering TG, Schwartz JE, James GD. Ambulatory blood pressure monitoring for evaluating the relationships between lifestyle, hypertension and cardiovascular risk. Clin Exp Pharmacol Physiol. 1995 Mar;22(3):226-31. doi: 10.1111/j.1440-1681.1995.tb01986.x.
- Palatini P, Pessina AC, Graniero GR, Canali C, Mormino P, Dorigatti F, Accurso V, Michieletto M, Ferrarese E, Vriz O, et al. [The relationship between overweight, life style and casual and 24-hour pressures in a population of male subjects with mild hypertension. The results of the HARVEST study]. G Ital Cardiol. 1995 Aug;25(8):977-89. Italian.
- Zevin S, Jacob P 3rd, Benowitz NL. Dose-related cardiovascular and endocrine effects of transdermal nicotine. Clin Pharmacol Ther. 1998 Jul;64(1):87-95. doi: 10.1016/S0009-9236(98)90026-1.
- Mahmarian JJ, Moye LA, Nasser GA, Nagueh SF, Bloom MF, Benowitz NL, Verani MS, Byrd WG, Pratt CM. Nicotine patch therapy in smoking cessation reduces the extent of exercise-induced myocardial ischemia. J Am Coll Cardiol. 1997 Jul;30(1):125-30. doi: 10.1016/s0735-1097(97)00128-9.
- Longo LD. The biological effects of carbon monoxide on the pregnant woman, fetus, and newborn infant. Am J Obstet Gynecol. 1977 Sep 1;129(1):69-103. doi: 10.1016/0002-9378(77)90824-9. No abstract available.
- Rietbrock N, Kunkel S, Worner W, Eyer P. Oxygen-dissociation kinetics in the blood of smokers and non-smokers: interaction between oxygen and carbon monoxide at the hemoglobin molecule. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 1992 Jan;345(1):123-8. doi: 10.1007/BF00175479.
- Allred EN, Bleecker ER, Chaitman BR, Dahms TE, Gottlieb SO, Hackney JD, Pagano M, Selvester RH, Walden SM, Warren J. Short-term effects of carbon monoxide exposure on the exercise performance of subjects with coronary artery disease. N Engl J Med. 1989 Nov 23;321(21):1426-32. doi: 10.1056/NEJM198911233212102. Erratum In: N Engl J Med 1990 Apr 5;322(14):1019.
- Allen SS, Hatsukami D, Gorsline J. Cholesterol changes in smoking cessation using the transdermal nicotine system. Transdermal Nicotine Study Group. Prev Med. 1994 Mar;23(2):190-6. doi: 10.1006/pmed.1994.1026.
- Morrow JD, Frei B, Longmire AW, Gaziano JM, Lynch SM, Shyr Y, Strauss WE, Oates JA, Roberts LJ 2nd. Increase in circulating products of lipid peroxidation (F2-isoprostanes) in smokers. Smoking as a cause of oxidative damage. N Engl J Med. 1995 May 4;332(18):1198-203. doi: 10.1056/NEJM199505043321804.
- Peters RW, Benowitz NL, Valenti S, Modin G, Fisher ML. Electrophysiologic effects of cigarette smoking in patients with and without chronic beta-blocker therapy. Am J Cardiol. 1987 Nov 1;60(13):1078-82. doi: 10.1016/0002-9149(87)90356-0.
- Gillum RF, Ingram DD, Makuc DM. White blood cell count and stroke incidence and death. The NHANES I epidemiologic follow-up study. Am J Epidemiol. 1994 May 1;139(9):894-902. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a117095.
- Grimm RH Jr, Neaton JD, Ludwig W. Prognostic importance of the white blood cell count for coronary, cancer, and all-cause mortality. JAMA. 1985 Oct 11;254(14):1932-7.
- Hansen PR. Role of neutrophils in myocardial ischemia and reperfusion. Circulation. 1995 Mar 15;91(6):1872-85. doi: 10.1161/01.cir.91.6.1872.
- Barnes PJ. New concepts in chronic obstructive pulmonary disease. Annu Rev Med. 2003;54:113-29. doi: 10.1146/annurev.med.54.101601.152209. Epub 2001 Dec 3.
- Zevin S, Benowitz NL. Drug interactions with tobacco smoking. An update. Clin Pharmacokinet. 1999 Jun;36(6):425-38. doi: 10.2165/00003088-199936060-00004.
- Dacosta A, Guy JM, Tardy B, Gonthier R, Denis L, Lamaud M, Cerisier A, Verneyre H. Myocardial infarction and nicotine patch: a contributing or causative factor? Eur Heart J. 1993 Dec;14(12):1709-11. doi: 10.1093/eurheartj/14.12.1709.
- Warner JG Jr, Little WC. Myocardial infarction in a patient who smoked while wearing a nicotine patch. Ann Intern Med. 1994 Apr 15;120(8):695. doi: 10.7326/0003-4819-120-8-199404150-00023. No abstract available.
- Ottervanger JP, Festen JM, de Vries AG, Stricker BH. Acute myocardial infarction while using the nicotine patch. Chest. 1995 Jun;107(6):1765-6. doi: 10.1378/chest.107.6.1765.
- Hwang SL WM. Heart attacks reported in patch users still smoking. Wall Street Journal 1992;(June 19):B1.
- Fredrickson PA, Hurt RD, Lee GM, Wingender L, Croghan IT, Lauger G, Gomez-Dahl L, Offord KP. High dose transdermal nicotine therapy for heavy smokers: safety, tolerability and measurement of nicotine and cotinine levels. Psychopharmacology (Berl). 1995 Dec;122(3):215-22. doi: 10.1007/BF02246542.
- Pierce JR Jr. Stroke following application of a nicotine patch. Ann Pharmacother. 1994 Mar;28(3):402. doi: 10.1177/106002809402800320. No abstract available.
- Jackson M. Cerebral arterial narrowing with nicotine patch. Lancet. 1993 Jul 24;342(8865):236-7. doi: 10.1016/0140-6736(93)92323-l. No abstract available.
- Jorenby DE, Smith SS, Fiore MC, Hurt RD, Offord KP, Croghan IT, Hays JT, Lewis SF, Baker TB. Varying nicotine patch dose and type of smoking cessation counseling. JAMA. 1995 Nov 1;274(17):1347-52.
- Arnaot MR. Treating heart disease. Nicotine patches may not be safe. BMJ. 1995 Mar 11;310(6980):663-4. doi: 10.1136/bmj.310.6980.663c. No abstract available.
- Treating tobacco dependence: a report of the Surgeon General. Washington, DC: Department of Health and Human Services, 2000.
- Freedman D PRPR. Statistics. New York: Norton Publishers, 1978.
- Wilson K, Gibson N, Willan A, Cook D. Effect of smoking cessation on mortality after myocardial infarction: meta-analysis of cohort studies. Arch Intern Med. 2000 Apr 10;160(7):939-44. doi: 10.1001/archinte.160.7.939.
- Tang JL, Law M, Wald N. How effective is nicotine replacement therapy in helping people to stop smoking? BMJ. 1994 Jan 1;308(6920):21-6. doi: 10.1136/bmj.308.6920.21. Erratum In: BMJ 1994 Mar 5;308(6929):626.
- Fiore MC, Smith SS, Jorenby DE, Baker TB. The effectiveness of the nicotine patch for smoking cessation. A meta-analysis. JAMA. 1994 Jun 22-29;271(24):1940-7.
- Silagy C, Mant D, Fowler G, Lodge M. Meta-analysis on efficacy of nicotine replacement therapies in smoking cessation. Lancet. 1994 Jan 15;343(8890):139-42. doi: 10.1016/s0140-6736(94)90933-4.
- Fiore MC. US public health service clinical practice guideline: treating tobacco use and dependence. Respir Care. 2000 Oct;45(10):1200-62.
- Silagy C, Lancaster T, Stead L, Mant D, Fowler G. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD000146. doi: 10.1002/14651858.CD000146.
- Silagy C, Lancaster T, Stead L, Mant D, Fowler G. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(4):CD000146. doi: 10.1002/14651858.CD000146.
- Hughes JR, Glaser M. Transdermal nicotine for smoking cessation. Health Values 1993; 17(2):25-31.
- American Medical Association. Drug Evaluations Annual 1994. Chicago: American Medical Association 1993.
- Palmer KJ, Buckley MM, Faulds D. Transdermal Nicotine. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy as an aid to smoking cessation. Drugs. 1992 Sep;44(3):498-529. doi: 10.2165/00003495-199244030-00011.
- Greenland S, Satterfield MH, Lanes SF. A meta-analysis to assess the incidence of adverse effects associated with the transdermal nicotine patch. Drug Saf. 1998 Apr;18(4):297-308. doi: 10.2165/00002018-199818040-00005.
- Moyer D. Chapter 13: Physical fitness and carbon monoxide. Tobacco Reference Guide 2000;30-34.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Kolinergiset aineet
- Ganglioniset stimulantit
- Nikotiiniagonistit
- Kolinergiset agonistit
- Nikotiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 05-023
- 016026
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .