Lisämunuaisen poisto yksinäisten lisämunuaisen metastaasien vuoksi

Lisämunuaiset ovat yksi yleisimmistä metastasoituneiden sairauksien elimistä. Metastaasit ovat toiseksi yleisin lisämunuaisen massatyyppi, toiseksi vain adenoomien jälkeen. Se on yleinen löydös ruumiinavauksen aikana, ja sen raportoitu osuus on jopa 27 % potilaista, joilla on tiedossa primaarinen pahanlaatuisuus. Vaikka useat tutkimukset ovat havainneet lisääntyneen eloonjäämisen potilailla, joille tehdään yksinäisten lisämunuaisen etäpesäkkeiden resektio, lisämunuaisen poiston käyttöaiheet metastaattisen lisämunuaisen kasvaimen tapauksessa ovat edelleen kiistanalaisia. Collinson ym. raportoivat melanoomapotilaiden lisääntyneen eloonjäämisen. Eloonjäämisajan mediaani oli 16 kuukautta potilailla, joille tehtiin lisämunuaisen poisto, kun taas 5 kuukautta potilailla, joilla oli dokumentoituja lisämunuaisen etäpesäkkeitä ja joita hoidettiin ei-kirurgisesti.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata retrospektiivisesti tapaus- ja kontrollitutkimuksessa lisämunuaisen poistoa, avointa tai laparoskooppista, verrattuna tukihoitoon potilaille, joilla on yksittäisiä lisämunuaisen etäpesäkkeitä. Tutkijat tarkastelevat kaavioita potilaista tammikuun 1994 ja marraskuun 2009 välisenä aikana, joilla oli lisämunuaisen etäpesäkkeitä. Muuttujat, joita tutkijat vertaavat, ovat kuolleisuus, sairastuvuus, primaaristen kasvainten paikat, histologinen solutyyppi, ikä, kasvaimen koko, synkronisten etäpesäkkeiden esiintyminen, keskimääräinen aika primaarisen kasvaimen diagnoosista lisämunuaisen etäpesäkkeiden hoitoon, lisämunuaisten poiston indikaatio, osittainen vs. täydellinen lisämunuaisten poisto , epäilty vs. vahvistettu metastaattinen sairaus.