- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01232309
Kitiini-glukaanin vaikutukset hapettuneeseen matalatiheyksiseen lipoproteiiniin (LDL)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, monikeskustutkimus kitiini-glukaanin vaikutuksista hapettuneeseen matalatiheyksiseen lipoproteiiniin (LDL)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD), erityisesti ateroskleroottinen sepelvaltimotauti ja aivohalvaus, ovat johtavia kuolinsyitä maailmanlaajuisesti. Tärkeitä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä ovat kohonneet seerumin kokonaiskolesteroli-, LDL-kolesteroli-, triglyseridit ja matalat HDL-kolesterolitasot. Hapeutunut LDL on myös tunnistettu sydän- ja verisuonitautien riskitekijäksi. Kasvava tarve tunnistaa turvallisia ja tehokkaita interventioita, jotka tarjoavat kliinistä hyötyä vähentämään vielä yhtä sydän- ja verisuonitautien riskitekijää.
Hapetettu LDL on ainutlaatuinen plakille spesifinen proteiini, jota tuotetaan valtimon seinämässä natiivin LDL:n apoB-100-osan oksidatiivisen modifikoinnin kautta, jota välittävät reaktiiviset happilajit. Hapetettu LDL on voimakas aterogeeninen proteiini, joka osallistuu suoraan ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin (CAD) pääsyyn, alkamiseen ja etenemiseen. Nykyään yleisesti uskotaan, että jotta natiivi LDL olisi aterogeeninen, se on muutettava hapettuneeksi LDL:ksi. Hapetettua LDL:ää löytyy ateroskleroottisista vaurioista ja verenkierrosta, mutta ei normaaleista valtimoista. Hapetettu LDL on sekä kiihtyneen ateroskleroosin biomarkkeri että ateroskleroottisen sairauden prosessin välittäjä. Vuonna 1998 Holvoet ym. osoittivat ensimmäistä kertaa, että hapettuneen LDL:n verenkierrossa kohonneita tasoja havaittiin useimmilla hoitamattomilla potilailla, joilla oli sekä stabiili CAD että akuutti sepelvaltimotauti (epästabiili angina pectoris; akuutti sydäninfarkti). Tässä maamerkkitutkimuksessa hapettuneet LDL-tasot mitattiin plasmasta ELISA-menetelmällä käyttämällä hapettuneen LDL-spesifistä hiiren monoklonaalista vasta-ainetta 4E6. Mercodian kaupallisesti saatavilla olevat hapetetun LDL-ELISA-sarjat käyttävät Holvoetin monoklonaalista vasta-ainetta 4E6, joka on spesifinen oksidatiivisesti modifioidulle LDL:lle. 4E6-vasta-aine on suunnattu konformaatioepitooppia vastaan LDL:n apoproteiini(apo)B-100-osassa, joka muodostuu apoB-100:n lysiinitähteiden aldehydisubstituutiosta.
Epidemiologisten tutkimusten tiedot ovat osoittaneet erilaisia ravintokuidun saannin tuomia terveyshyötyjä, mukaan lukien käänteinen yhteys sydän- ja verisuonitautien riskiin. Kuten useissa hyvin kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, erilaiset vesiliukoiset ravintokuidut vähensivät kokonaiskolesterolia ja LDL-kolesterolia, kun taas HDL-kolesteroli ja triglyseridit eivät vaikuttaneet merkittävästi. Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen (EFSA) hyväksyi äskettäin terveysväittämän, joka liittyy liukoisten viljakuitujen, erityisesti kauran ja ohran beetaglukaanien, normaalien veren kolesterolipitoisuuden ylläpitämiseen. Näiden viljojen beetaglukaanit ovat tärkkelystä sisältämättömiä polysakkarideja, jotka koostuvat (1→3,1→4)-beeta-D-sitoutuneista glukoosiyksiköistä.
Harvat tutkimukset ovat käsitelleet mikro-organismeista peräisin olevien beeta-glukaanien mahdollisia suotuisia vaikutuksia sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin. Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa tutkittiin hiivasta johdetun beetaglukaanin, glukoosipolymeerin, jossa on beeta-(1→3,1→6) -sidoksia, vaikutuksia seerumin lipideihin 15 hyperkolesteroleemisilla lihavilla miehillä. 8 viikon hoitojakson lopussa (15 g kuitua/vrk normaalin ruokavalion lisäksi) kokonaiskolesterolitasot laskivat, kun taas HDL-kolesteroli, LDL-kolesteroli ja triglyseridit eivät eronneet merkittävästi lähtöarvoista. Useat eläintutkimukset osoittivat, että sienten tai sieniuutteen nauttiminen voi alentaa veren kolesterolia tai vähentää aortan ateroskleroottisia vaurioita kaneissa, joita ruokitaan korkeakolesterolipitoisella ruokavaliolla, tai ateroskleroosille herkillä apolipoproteiini E:n puutteellisilla hiirillä, joita ruokittiin normaalisti. On huomattava, että näitä vaikutuksia aiheuttavia sienikomponentteja ei ole tunnistettu tai karakterisoitu (testattiin kokonaisia sieniä tai epäpuhdasta uutetta).
Kitiiniglukaani on mikroskooppisten sienten soluseinän luonnollinen komponentti. Kitiiniglukaania voidaan pitää liukenemattomana ravintokuituna. Hamstereilla, joita ruokittiin aterogeenisellä ruokavaliolla, ruokaan sekoitettu kitiiiniglukaani alensi plasman triglyseridejä ja vähensi merkittävästi ruokavalion aiheuttamaa aortan rasvaviivaleesioiden muodostumista. Se vähensi myös aortan kolesterolia, sydämen superoksidianionien tuotantoa ja maksan malondialdehydiä ja lisäsi maksan antioksidanttientsyymiaktiivisuutta (glutationiperoksidaasi ja superoksididismutaasi). Vaikka hapettunutta LDL:ää ei mitattu tässä tutkimuksessa, varhaisen kliinisen tutkimuksen tiedot osoittivat, että kitiiniglukaanin kulutus 28 päivän ajan vähensi verenkierrossa hapettunutta LDL:ää noin 26 % terveillä, normokolesteroleemisilla nuorilla miehillä.
Näiden tulosten vahvistamiseksi satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa, jossa käytettiin miehiä ja naisia, joilla on laajemmat sisällyttämiskriteerit, kitiiniglukaania arvioidaan yksinään (1,5 ja 4,5 grammaa päivässä) ja yhdessä oliiviuutteen (kitiini) kanssa. -glukaani 1,5 grammaa päivässä + oliiviuute 135 mg päivässä). On olemassa suuri joukko todisteita, jotka osoittavat, että oliiviöljy tiivistää monia myönteisiä vaikutuksia ihmisten terveyteen, mukaan lukien pienentynyt riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin, joita on raportoitu Välimeren ruokavalion yhteydessä. Lukuisat in vitro ja in vivo tehdyt tutkimukset ovat tulleet siihen johtopäätökseen, että ekstraneitsytoliiviöljyssä olevilla polyfenoliyhdisteillä on tärkeä rooli ateroskleroottisten vaurioiden ehkäisyssä estämällä LDL-hapetusta. Tyrosoli ja hydroksityrosoli osoittavat annoksesta riippuvaa aktiivisuutta tässä suhteessa, ja niitä pidetään tehokkaina antioksidantteina, jotka osoittavat aktiivisuutta mikromolaarisella alueella. Siten on olemassa vankka tieteellinen ja kliininen perustelu arvioida sekä kitiiniglukaania yksinään että yhdessä oliiviuutteen kanssa niiden kyvyn osalta vähentää hapettunutta LDL:ää.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5R8
- KGK Synergize
-
-
-
-
Illinois
-
Addison, Illinois, Yhdysvallat, 60101
- Provident Clinical Research and Consulting
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40213
- Louisville Metabolic and Atherosclerosis Research Center (L-MARC)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen kykenee lukemaan, ymmärtämään ja kirjoittamaan englantia riittävällä tasolla suorittaakseen tutkimukseen liittyvän materiaalin, mukaan lukien tietoisen suostumuksen
- Ikä: 21-70 vuotta
- Painoindeksi: 18,5 - 34,9 kg/m2
- Seerumin LDL-kolesteroli paasto: ≥ 130 - 189,9 mg/dl
- Valmis ottamaan lisäravintoa kolme kertaa päivässä 6 viikon ajan ja käymään läpi muita tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä
- Muutoin on päätutkijan määrittämä terveys yleisesti ottaen hyvä
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu yliherkkyys tai intoleranssi kuituille tai kuitua sisältäville tuotteille
- Kaikkien tutkimuslääkkeiden käyttö ennen käyntiä 1
- Osallistuminen mihin tahansa kliiniseen tutkimukseen osallistuessasi tähän tutkimukseen
- Tämän kokeen suorittamiseen osallistuneen tutkimushenkilökunnan tai tutkimuksen rahoittajan jäsen tai perheenjäsen
- Yli 5 % painon muutos kuukauden sisällä käynnistä 1
- Positiivinen raskaustesti
- Käyttää lipidejä muuttavaa lääkehoitoa neljän viikon sisällä ennen käyntiä 1. Suljetaan myös lisäravinteet, joilla tiedetään olevan merkittäviä lipidejä muuttavia vaikutuksia, kuten niasiini (> 100 mg päivässä), valkosipuli (> 600 mg päivässä), omega-3-rasvahapot (> 1 g omega-3-rasvahappoja päivässä), punainen hiivariisiuute, fytostanolit / fytosterolit (> 0,5 g päivässä), liukoinen kuitu (> 1 g per päivä), kitosaani (> 1 g per päivä) ja konjugoitu linolihappo (CLA; > 3 g päivässä)
- Poissuljettuja samanaikaisia lääkkeitä ovat: systeemiset kortikosteroidit (nasaaliset ja inhaloitavat kortikosteroidit ovat sallittuja), orlistaatti, sappihappohartsit, enintään 1 g reseptimääräisiä omega-3-rasvahappoja, syklinen tai ei-jatkuva hormonihoito (estrogeeni tai testosteroni)
- Enintään 2 yksikköä etanolia päivässä. Yksiköt määritellään 1,5 unssia 80 proof alkoholia päivässä, esim. 2 kaksitoista unssia tölkkiä olutta päivässä.
- Paasto seerumin triglyseridi > 300 mg/dl
- Sinulla on diagnosoitu tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes tai paastoglukoosi > 126 mg/dl
- Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) pitoisuus seerumissa on yli 1,5 kertaa laboratorion normaalin yläraja
- Imettää, raskaana tai suunnittelee raskautta tutkimuksen aikana
- Tunnettu sydän- ja verisuonisairaus tai aivohalvaus, paitsi tilat, jotka päätutkija tai osatutkija tai tutkimuspaikan lääkäri (esim. kuvantamistutkimuksissa havaitut kliinisesti merkityksettömät ateroskleroottiset leesiot).
- Aiemmin ollut merkittävä maha-suolikanavan sairaus, kuten vaikea ummetus, ripuli, imeytymishäiriö, tulehduksellinen suolistosairaus (esim. Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus)
- Aiempi vakava psykiatrinen sairaus, joka tutkijan mielestä häiritsisi optimaalista osallistumista tutkimukseen
- Anamneesi, jos syöpä 5 vuoden sisällä käynnistä 1 (paitsi onnistuneesti hoidettu ihon tyvi- ja levyepiteelisyöpä)
- Tunnettu ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) seropositiivisuus
- Bariatrisen kirurgian historia
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniinitransaminaasi (ALT) > 3 kertaa normaalin yläraja
- Kreatiinikinaasi (CK) ≥ 3 kertaa normaalin yläraja, ellei se selity viimeaikaisella fyysisellä aktiivisuudella tai traumalla; tai > 5 kertaa normaalin yläraja, olosuhteista riippumatta
- Kreatiniini ≥ 1,5 mg/dl
- Henkilöt, joilla on päätutkijan mielestä riski siitä, että tutkimusmenettelyjä ei noudateta tai joita ei muuten ole tarkoituksenmukaista sisällyttää tähän kliiniseen polkuun
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Suuriannoksinen kitiini-glukaani
Päiväannos suun kautta 4,5 g kitiiiniglukaania
|
3 x 500 mg kapselia (tid) = 4,5 mg vuorokausiannos
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Pieniannoksinen kitiini-glukaani
Päivittäinen oraalinen annos 1,5 g kitiiniglukaania
|
3 x 167 mg kapselia (tid) = 1,5 g vuorokausiannos
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Pieniannoksinen kitiini-glukaani + oliiviuute
Päivittäinen oraalinen annos 1,5 g kitiini-glukaania + 135 mg oliiviuutetta
|
3 x 167 mg kapselia (tid) = 1,5 g päiväannos (C-G) + 135 mg oliiviuutetta
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Placebo (riisijauho)
|
3 x 500 mg kapselia (tid)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Hapetettu LDL
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
|
4 ja 6 viikon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaiskolesteroli
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
|
4 ja 6 viikon jälkeen
|
|
LDL kolesteroli
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
|
4 ja 6 viikon jälkeen
|
|
HDL kolesteroli
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
|
4 ja 6 viikon jälkeen
|
|
Triglyseridit
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
|
4 ja 6 viikon jälkeen
|
|
Glukoosi
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
|
4 ja 6 viikon jälkeen
|
|
Insuliini
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
|
4 ja 6 viikon jälkeen
|
|
F2-isoprostaanit (virtsa)
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
|
4 ja 6 viikon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Joseph L Evans, PhD, Stratum Nutrition
- Opintojen puheenjohtaja: James Anderson, MD, Consultant / Advisor (Stratum and KitoZyme)
- Opintojohtaja: Ray Cooper, PhD, Stratum Nutrition
- Opintojohtaja: Veronique Maquet, PhD, Kitozyme
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Berecochea-Lopez A, Decorde K, Ventura E, Godard M, Bornet A, Teissedre PL, Cristol JP, Rouanet JM. Fungal chitin-glucan from Aspergillus niger efficiently reduces aortic fatty streak accumulation in the high-fat fed hamster, an animal model of nutritionally induced atherosclerosis. J Agric Food Chem. 2009 Feb 11;57(3):1093-8. doi: 10.1021/jf803063v.
- Jonker D, Kuper CF, Maquet V, Nollevaux G, Gautier S. Subchronic (13-week) oral toxicity study in rats with fungal chitin-glucan from Aspergillus niger. Food Chem Toxicol. 2010 Oct;48(10):2695-701. doi: 10.1016/j.fct.2010.06.042. Epub 2010 Jun 30.
- Anderson JW, Baird P, Davis RH Jr, Ferreri S, Knudtson M, Koraym A, Waters V, Williams CL. Health benefits of dietary fiber. Nutr Rev. 2009 Apr;67(4):188-205. doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00189.x.
- Huang H, Mai W, Liu D, Hao Y, Tao J, Dong Y. The oxidation ratio of LDL: a predictor for coronary artery disease. Dis Markers. 2008;24(6):341-9. doi: 10.1155/2008/371314.
- Neyrinck AM, Possemiers S, Verstraete W, De Backer F, Cani PD, Delzenne NM. Dietary modulation of clostridial cluster XIVa gut bacteria (Roseburia spp.) by chitin-glucan fiber improves host metabolic alterations induced by high-fat diet in mice. J Nutr Biochem. 2012 Jan;23(1):51-9. doi: 10.1016/j.jnutbio.2010.10.008. Epub 2011 Mar 15.
- Bays HE, Evans JL, Maki KC, Evans M, Maquet V, Cooper R, Anderson JW. Chitin-glucan fiber effects on oxidized low-density lipoprotein: a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2013 Jan;67(1):2-7. doi: 10.1038/ejcn.2012.121. Epub 2012 Sep 5.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- KSN-CS-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .