Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kitiini-glukaanin vaikutukset hapettuneeseen matalatiheyksiseen lipoproteiiniin (LDL)

maanantai 22. lokakuuta 2012 päivittänyt: Stratum Nutrition

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, monikeskustutkimus kitiini-glukaanin vaikutuksista hapettuneeseen matalatiheyksiseen lipoproteiiniin (LDL)

Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD), erityisesti ateroskleroottinen sepelvaltimotauti ja aivohalvaus, ovat johtavia kuolinsyitä maailmanlaajuisesti. Tärkeitä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä ovat kohonneet seerumin kokonaiskolesteroli, LDL-kolesteroli, triglyseridit ja matalan tiheyden lipoproteiini (HDL) -kolesteroli. Kohonnut "hapettunut" LDL, tulehdusta edistävä konna, on myös noussut tärkeäksi riskitekijäksi sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle. Kasvava tarve tunnistaa turvallisia ja tehokkaita ravitsemuksellisia interventioita, jotka tarjoavat kliinistä hyötyä vähentämään yhtä muuta sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijää. Monista ihmisillä tehdyistä tutkimuksista saadut tiedot ovat osoittaneet erilaisia ​​​​ravintokuidun saannin terveyshyötyjä, mukaan lukien käänteisen yhteyden sydän- ja verisuonitautien kehittymisriskiin. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena on selvittää, vähentääkö päivittäinen kitiiniglukaanin, mikro-organismista puhdistetun kuidun, käyttö kuuden viikon ajan tehokkaasti hapettunutta LDL:n määrää ihmisillä, joiden LDL-kolesteroli on raja-arvosta korkeaan. Kitiiniglukaanin vaikutuksia muihin kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin arvioidaan myös.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD), erityisesti ateroskleroottinen sepelvaltimotauti ja aivohalvaus, ovat johtavia kuolinsyitä maailmanlaajuisesti. Tärkeitä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä ovat kohonneet seerumin kokonaiskolesteroli-, LDL-kolesteroli-, triglyseridit ja matalat HDL-kolesterolitasot. Hapeutunut LDL on myös tunnistettu sydän- ja verisuonitautien riskitekijäksi. Kasvava tarve tunnistaa turvallisia ja tehokkaita interventioita, jotka tarjoavat kliinistä hyötyä vähentämään vielä yhtä sydän- ja verisuonitautien riskitekijää.

Hapetettu LDL on ainutlaatuinen plakille spesifinen proteiini, jota tuotetaan valtimon seinämässä natiivin LDL:n apoB-100-osan oksidatiivisen modifikoinnin kautta, jota välittävät reaktiiviset happilajit. Hapetettu LDL on voimakas aterogeeninen proteiini, joka osallistuu suoraan ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin (CAD) pääsyyn, alkamiseen ja etenemiseen. Nykyään yleisesti uskotaan, että jotta natiivi LDL olisi aterogeeninen, se on muutettava hapettuneeksi LDL:ksi. Hapetettua LDL:ää löytyy ateroskleroottisista vaurioista ja verenkierrosta, mutta ei normaaleista valtimoista. Hapetettu LDL on sekä kiihtyneen ateroskleroosin biomarkkeri että ateroskleroottisen sairauden prosessin välittäjä. Vuonna 1998 Holvoet ym. osoittivat ensimmäistä kertaa, että hapettuneen LDL:n verenkierrossa kohonneita tasoja havaittiin useimmilla hoitamattomilla potilailla, joilla oli sekä stabiili CAD että akuutti sepelvaltimotauti (epästabiili angina pectoris; akuutti sydäninfarkti). Tässä maamerkkitutkimuksessa hapettuneet LDL-tasot mitattiin plasmasta ELISA-menetelmällä käyttämällä hapettuneen LDL-spesifistä hiiren monoklonaalista vasta-ainetta 4E6. Mercodian kaupallisesti saatavilla olevat hapetetun LDL-ELISA-sarjat käyttävät Holvoetin monoklonaalista vasta-ainetta 4E6, joka on spesifinen oksidatiivisesti modifioidulle LDL:lle. 4E6-vasta-aine on suunnattu konformaatioepitooppia vastaan ​​LDL:n apoproteiini(apo)B-100-osassa, joka muodostuu apoB-100:n lysiinitähteiden aldehydisubstituutiosta.

Epidemiologisten tutkimusten tiedot ovat osoittaneet erilaisia ​​​​ravintokuidun saannin tuomia terveyshyötyjä, mukaan lukien käänteinen yhteys sydän- ja verisuonitautien riskiin. Kuten useissa hyvin kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, erilaiset vesiliukoiset ravintokuidut vähensivät kokonaiskolesterolia ja LDL-kolesterolia, kun taas HDL-kolesteroli ja triglyseridit eivät vaikuttaneet merkittävästi. Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen (EFSA) hyväksyi äskettäin terveysväittämän, joka liittyy liukoisten viljakuitujen, erityisesti kauran ja ohran beetaglukaanien, normaalien veren kolesterolipitoisuuden ylläpitämiseen. Näiden viljojen beetaglukaanit ovat tärkkelystä sisältämättömiä polysakkarideja, jotka koostuvat (1→3,1→4)-beeta-D-sitoutuneista glukoosiyksiköistä.

Harvat tutkimukset ovat käsitelleet mikro-organismeista peräisin olevien beeta-glukaanien mahdollisia suotuisia vaikutuksia sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin. Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa tutkittiin hiivasta johdetun beetaglukaanin, glukoosipolymeerin, jossa on beeta-(1→3,1→6) -sidoksia, vaikutuksia seerumin lipideihin 15 hyperkolesteroleemisilla lihavilla miehillä. 8 viikon hoitojakson lopussa (15 g kuitua/vrk normaalin ruokavalion lisäksi) kokonaiskolesterolitasot laskivat, kun taas HDL-kolesteroli, LDL-kolesteroli ja triglyseridit eivät eronneet merkittävästi lähtöarvoista. Useat eläintutkimukset osoittivat, että sienten tai sieniuutteen nauttiminen voi alentaa veren kolesterolia tai vähentää aortan ateroskleroottisia vaurioita kaneissa, joita ruokitaan korkeakolesterolipitoisella ruokavaliolla, tai ateroskleroosille herkillä apolipoproteiini E:n puutteellisilla hiirillä, joita ruokittiin normaalisti. On huomattava, että näitä vaikutuksia aiheuttavia sienikomponentteja ei ole tunnistettu tai karakterisoitu (testattiin kokonaisia ​​sieniä tai epäpuhdasta uutetta).

Kitiiniglukaani on mikroskooppisten sienten soluseinän luonnollinen komponentti. Kitiiniglukaania voidaan pitää liukenemattomana ravintokuituna. Hamstereilla, joita ruokittiin aterogeenisellä ruokavaliolla, ruokaan sekoitettu kitiiiniglukaani alensi plasman triglyseridejä ja vähensi merkittävästi ruokavalion aiheuttamaa aortan rasvaviivaleesioiden muodostumista. Se vähensi myös aortan kolesterolia, sydämen superoksidianionien tuotantoa ja maksan malondialdehydiä ja lisäsi maksan antioksidanttientsyymiaktiivisuutta (glutationiperoksidaasi ja superoksididismutaasi). Vaikka hapettunutta LDL:ää ei mitattu tässä tutkimuksessa, varhaisen kliinisen tutkimuksen tiedot osoittivat, että kitiiniglukaanin kulutus 28 päivän ajan vähensi verenkierrossa hapettunutta LDL:ää noin 26 % terveillä, normokolesteroleemisilla nuorilla miehillä.

Näiden tulosten vahvistamiseksi satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa, jossa käytettiin miehiä ja naisia, joilla on laajemmat sisällyttämiskriteerit, kitiiniglukaania arvioidaan yksinään (1,5 ja 4,5 grammaa päivässä) ja yhdessä oliiviuutteen (kitiini) kanssa. -glukaani 1,5 grammaa päivässä + oliiviuute 135 mg päivässä). On olemassa suuri joukko todisteita, jotka osoittavat, että oliiviöljy tiivistää monia myönteisiä vaikutuksia ihmisten terveyteen, mukaan lukien pienentynyt riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin, joita on raportoitu Välimeren ruokavalion yhteydessä. Lukuisat in vitro ja in vivo tehdyt tutkimukset ovat tulleet siihen johtopäätökseen, että ekstraneitsytoliiviöljyssä olevilla polyfenoliyhdisteillä on tärkeä rooli ateroskleroottisten vaurioiden ehkäisyssä estämällä LDL-hapetusta. Tyrosoli ja hydroksityrosoli osoittavat annoksesta riippuvaa aktiivisuutta tässä suhteessa, ja niitä pidetään tehokkaina antioksidantteina, jotka osoittavat aktiivisuutta mikromolaarisella alueella. Siten on olemassa vankka tieteellinen ja kliininen perustelu arvioida sekä kitiiniglukaania yksinään että yhdessä oliiviuutteen kanssa niiden kyvyn osalta vähentää hapettunutta LDL:ää.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

135

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5R8
        • KGK Synergize
    • Illinois
      • Addison, Illinois, Yhdysvallat, 60101
        • Provident Clinical Research and Consulting
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40213
        • Louisville Metabolic and Atherosclerosis Research Center (L-MARC)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Mies tai nainen kykenee lukemaan, ymmärtämään ja kirjoittamaan englantia riittävällä tasolla suorittaakseen tutkimukseen liittyvän materiaalin, mukaan lukien tietoisen suostumuksen
  2. Ikä: 21-70 vuotta
  3. Painoindeksi: 18,5 - 34,9 kg/m2
  4. Seerumin LDL-kolesteroli paasto: ≥ 130 - 189,9 mg/dl
  5. Valmis ottamaan lisäravintoa kolme kertaa päivässä 6 viikon ajan ja käymään läpi muita tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä
  6. Muutoin on päätutkijan määrittämä terveys yleisesti ottaen hyvä

Poissulkemiskriteerit:

  1. Tunnettu yliherkkyys tai intoleranssi kuituille tai kuitua sisältäville tuotteille
  2. Kaikkien tutkimuslääkkeiden käyttö ennen käyntiä 1
  3. Osallistuminen mihin tahansa kliiniseen tutkimukseen osallistuessasi tähän tutkimukseen
  4. Tämän kokeen suorittamiseen osallistuneen tutkimushenkilökunnan tai tutkimuksen rahoittajan jäsen tai perheenjäsen
  5. Yli 5 % painon muutos kuukauden sisällä käynnistä 1
  6. Positiivinen raskaustesti
  7. Käyttää lipidejä muuttavaa lääkehoitoa neljän viikon sisällä ennen käyntiä 1. Suljetaan myös lisäravinteet, joilla tiedetään olevan merkittäviä lipidejä muuttavia vaikutuksia, kuten niasiini (> 100 mg päivässä), valkosipuli (> 600 mg päivässä), omega-3-rasvahapot (> 1 g omega-3-rasvahappoja päivässä), punainen hiivariisiuute, fytostanolit / fytosterolit (> 0,5 g päivässä), liukoinen kuitu (> 1 g per päivä), kitosaani (> 1 g per päivä) ja konjugoitu linolihappo (CLA; > 3 g päivässä)
  8. Poissuljettuja samanaikaisia ​​lääkkeitä ovat: systeemiset kortikosteroidit (nasaaliset ja inhaloitavat kortikosteroidit ovat sallittuja), orlistaatti, sappihappohartsit, enintään 1 g reseptimääräisiä omega-3-rasvahappoja, syklinen tai ei-jatkuva hormonihoito (estrogeeni tai testosteroni)
  9. Enintään 2 yksikköä etanolia päivässä. Yksiköt määritellään 1,5 unssia 80 proof alkoholia päivässä, esim. 2 kaksitoista unssia tölkkiä olutta päivässä.
  10. Paasto seerumin triglyseridi > 300 mg/dl
  11. Sinulla on diagnosoitu tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes tai paastoglukoosi > 126 mg/dl
  12. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) pitoisuus seerumissa on yli 1,5 kertaa laboratorion normaalin yläraja
  13. Imettää, raskaana tai suunnittelee raskautta tutkimuksen aikana
  14. Tunnettu sydän- ja verisuonisairaus tai aivohalvaus, paitsi tilat, jotka päätutkija tai osatutkija tai tutkimuspaikan lääkäri (esim. kuvantamistutkimuksissa havaitut kliinisesti merkityksettömät ateroskleroottiset leesiot).
  15. Aiemmin ollut merkittävä maha-suolikanavan sairaus, kuten vaikea ummetus, ripuli, imeytymishäiriö, tulehduksellinen suolistosairaus (esim. Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus)
  16. Aiempi vakava psykiatrinen sairaus, joka tutkijan mielestä häiritsisi optimaalista osallistumista tutkimukseen
  17. Anamneesi, jos syöpä 5 vuoden sisällä käynnistä 1 (paitsi onnistuneesti hoidettu ihon tyvi- ja levyepiteelisyöpä)
  18. Tunnettu ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) seropositiivisuus
  19. Bariatrisen kirurgian historia
  20. Aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniinitransaminaasi (ALT) > 3 kertaa normaalin yläraja
  21. Kreatiinikinaasi (CK) ≥ 3 kertaa normaalin yläraja, ellei se selity viimeaikaisella fyysisellä aktiivisuudella tai traumalla; tai > 5 kertaa normaalin yläraja, olosuhteista riippumatta
  22. Kreatiniini ≥ 1,5 mg/dl
  23. Henkilöt, joilla on päätutkijan mielestä riski siitä, että tutkimusmenettelyjä ei noudateta tai joita ei muuten ole tarkoituksenmukaista sisällyttää tähän kliiniseen polkuun

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Suuriannoksinen kitiini-glukaani
Päiväannos suun kautta 4,5 g kitiiiniglukaania
3 x 500 mg kapselia (tid) = 4,5 mg vuorokausiannos
Muut nimet:
  • Artinia
Active Comparator: Pieniannoksinen kitiini-glukaani
Päivittäinen oraalinen annos 1,5 g kitiiniglukaania
3 x 167 mg kapselia (tid) = 1,5 g vuorokausiannos
Muut nimet:
  • Artinia
Kokeellinen: Pieniannoksinen kitiini-glukaani + oliiviuute
Päivittäinen oraalinen annos 1,5 g kitiini-glukaania + 135 mg oliiviuutetta
3 x 167 mg kapselia (tid) = 1,5 g päiväannos (C-G) + 135 mg oliiviuutetta
Muut nimet:
  • Artinia vihreä
Placebo Comparator: Plasebo
Placebo (riisijauho)
3 x 500 mg kapselia (tid)
Muut nimet:
  • Riisijauho

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Hapetettu LDL
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
4 ja 6 viikon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Kokonaiskolesteroli
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
4 ja 6 viikon jälkeen
LDL kolesteroli
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
4 ja 6 viikon jälkeen
HDL kolesteroli
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
4 ja 6 viikon jälkeen
Triglyseridit
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
4 ja 6 viikon jälkeen
Glukoosi
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
4 ja 6 viikon jälkeen
Insuliini
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
4 ja 6 viikon jälkeen
F2-isoprostaanit (virtsa)
Aikaikkuna: 4 ja 6 viikon jälkeen
4 ja 6 viikon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Joseph L Evans, PhD, Stratum Nutrition
  • Opintojen puheenjohtaja: James Anderson, MD, Consultant / Advisor (Stratum and KitoZyme)
  • Opintojohtaja: Ray Cooper, PhD, Stratum Nutrition
  • Opintojohtaja: Veronique Maquet, PhD, Kitozyme

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. elokuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. tammikuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. tammikuuta 2011

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 30. lokakuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 30. lokakuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 2. marraskuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 23. lokakuuta 2012

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. lokakuuta 2012

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. lokakuuta 2012

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • KSN-CS-001

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa