- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01232309
Auswirkungen von Chitin-Glucan auf oxidiertes Low-Density-Lipoprotein (LDL)
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Studie zu den Auswirkungen von Chitin-Glucan auf oxidiertes Low-Density-Lipoprotein (LDL)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVDs), insbesondere atherosklerotische koronare Herzkrankheit und Schlaganfall, sind weltweit die häufigsten Todesursachen. Wichtige Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen sind erhöhte Serumspiegel von Gesamtcholesterin, Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin, Triglyceriden und niedrigen High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterinspiegeln. Oxidiertes LDL wurde ebenfalls als Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen identifiziert. Es besteht ein wachsender Bedarf, sichere und wirksame Interventionen zu identifizieren, die einen klinischen Nutzen bieten und darauf abzielen, einen weiteren Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen zu reduzieren.
Oxidiertes LDL ist ein einzigartiges Plaque-spezifisches Protein, das in der Arterienwand durch die oxidative Modifikation der apoB-100-Einheit von nativem LDL, vermittelt durch reaktive Sauerstoffspezies, produziert wird. Oxidiertes LDL ist ein starkes atherogenes Protein, das direkt an der Initiierung und Progression von Atherosklerose, der Hauptursache der koronaren Herzkrankheit (KHK), beteiligt ist. Es wird heute allgemein angenommen, dass natives LDL, um atherogen zu sein, in oxidiertes LDL umgewandelt werden muss. Oxidiertes LDL findet sich in atherosklerotischen Läsionen und im Kreislauf, aber nicht in normalen Arterien. Oxidiertes LDL ist sowohl ein Biomarker der beschleunigten Atherosklerose als auch ein Mediator des atherosklerotischen Krankheitsprozesses. 1998 zeigten Holvoet et al. zum ersten Mal, dass bei den meisten unbehandelten Patienten mit sowohl stabiler KHK als auch akutem Koronarsyndrom (instabile Angina; akuter Myokardinfarkt) erhöhte zirkulierende Spiegel von oxidiertem LDL gefunden wurden. In dieser wegweisenden Studie wurden die oxidierten LDL-Spiegel im Plasma mit einem ELISA-Verfahren unter Verwendung des oxidierten LDL-spezifischen, murinen monoklonalen Antikörpers 4E6 gemessen. Die im Handel erhältlichen ELISA-Kits für oxidiertes LDL von Mercodia verwenden den monoklonalen Antikörper 4E6 von Holvoet, der spezifisch für oxidativ modifiziertes LDL ist. Der 4E6-Antikörper ist gegen ein Konformationsepitop in der Apoprotein(apo)B-100-Einheit von LDL gerichtet, das als Folge einer Aldehydsubstitution der Lysinreste von apoB-100 erzeugt wird.
Daten aus epidemiologischen Studien haben verschiedene gesundheitliche Vorteile der Aufnahme von Ballaststoffen gezeigt, einschließlich einer umgekehrten Assoziation mit dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wie in mehreren gut kontrollierten klinischen Studien gezeigt wurde, senkten verschiedene wasserlösliche Ballaststoffe das Gesamtcholesterin und das LDL-Cholesterin, während das HDL-Cholesterin und die Triglyceride nicht signifikant beeinflusst wurden. Kürzlich hat die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) eine gesundheitsbezogene Angabe zur Aufrechterhaltung normaler Cholesterinkonzentrationen im Blut für lösliche Getreidefasern, insbesondere Beta-Glucane aus Hafer und Gerste, zugelassen. Die Beta-Glucane in diesen Cerealien sind Nicht-Stärke-Polysaccharide, die aus (1→3,1→4)-Beta-D-verknüpften Glucoseeinheiten bestehen.
Nur wenige Studien haben sich mit möglichen günstigen Wirkungen von Beta-Glucanen aus Mikroorganismen auf CVD-Risikofaktoren befasst. Eine klinische Studie untersuchte die Wirkungen von aus Hefe gewonnenem Beta-Glucan, einem Glukosepolymer mit Beta-(1→3,1→6)-Verknüpfungen, auf Serumlipide bei 15 hypercholesterinämischen fettleibigen Männern. Am Ende des 8-wöchigen Behandlungszeitraums (15 g Ballaststoffe/Tag zusätzlich zur normalen Ernährung) waren die Gesamtcholesterinspiegel gesenkt, während sich HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyceride nicht signifikant von den Ausgangswerten unterschieden. Eine Reihe von Tierstudien zeigte, dass der Verzehr von Pilzen oder Pilzextrakten den Cholesterinspiegel im Blut senken oder atherosklerotische Läsionen der Aorta bei Kaninchen, die mit einer cholesterinreichen Diät gefüttert wurden, oder bei atheroskleroseempfindlichen Mäusen mit Apolipoprotein E-Mangel, die normal gefüttert wurden, reduzieren kann. Es sollte beachtet werden, dass die Pilzkomponente(n), die diese Wirkungen verursachen, nicht identifiziert oder charakterisiert wurden (es wurden ganze Pilze oder ein unreiner Extrakt getestet).
Chitin-Glucan ist ein natürlicher Bestandteil der Zellwand mikroskopisch kleiner Pilze. Chitin-Glucan kann als unlöslicher Ballaststoff angesehen werden. Bei Hamstern, die mit einer atherogenen Diät gefüttert wurden, senkte Chitin-Glucan, gemischt mit Futter, die Plasmatriglyceride und reduzierte deutlich die ernährungsbedingte Bildung von Aorten-Fettstreifenläsionen. Es reduzierte auch das Aortencholesterin, die Produktion von Superoxidanionen im Herzen und Malondialdehyd in der Leber und erhöhte die antioxidativen Enzymaktivitäten der Leber (Glutathionperoxidase und Superoxiddismutase). Obwohl oxidiertes LDL in dieser Studie nicht gemessen wurde, zeigten Daten aus einer frühen klinischen Studie, dass der Verzehr von Chitin-Glucan über 28 Tage das zirkulierende oxidierte LDL bei gesunden, normo-cholesterinämischen jungen Männern um etwa 26 % senkte.
Um diese Ergebnisse in einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit Männern und Frauen mit breiteren Einschlusskriterien zu bestätigen, wird Chitin-Glucan allein (mit 1,5 und 4,5 Gramm pro Tag) und in Kombination mit Olivenextrakt (Chitin -Glucan zu 1,5 Gramm pro Tag + Olivenextrakt zu 135 mg pro Tag). Es gibt eine Vielzahl von Beweisen, die darauf hindeuten, dass Olivenöl viele der positiven Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit rekapituliert, einschließlich eines verringerten Risikos für die Entwicklung von CVDs, die für die Einnahme der Mittelmeerdiät berichtet werden. Zahlreiche in vitro und in vivo durchgeführte Studien kamen zu dem Schluss, dass die in nativem Olivenöl extra enthaltenen Polyphenolverbindungen durch ihre Hemmung der LDL-Oxidation eine wichtige Rolle bei der Prävention von atherosklerotischen Schäden spielen. Tyrosol und Hydroxytyrosol zeigen in dieser Hinsicht eine dosisabhängige Aktivität und gelten als starke Antioxidantien, die eine Aktivität im mikromolaren Bereich zeigen. Daher gibt es eine solide wissenschaftliche und klinische Begründung, um sowohl Chitin-Glucan allein als auch in Kombination mit Olivenextrakt auf ihre Fähigkeit zur Reduzierung von oxidiertem LDL zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ontario
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London, Ontario, Kanada, N6A 5R8
- KGK Synergize
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Illinois
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Addison, Illinois, Vereinigte Staaten, 60101
- Provident Clinical Research and Consulting
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-
Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40213
- Louisville Metabolic and Atherosclerosis Research Center (L-MARC)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mann oder Frau, die in der Lage ist, Englisch auf einem ausreichenden Niveau zu lesen, zu verstehen und zu schreiben, um studienbezogene Materialien einschließlich Einverständniserklärung auszufüllen
- Alter: 21 - 70 Jahre
- Body-Mass-Index: 18,5 - 34,9 kg/m2
- Nüchtern-Serum-LDL-Cholesterin: ≥ 130 - 189,9 mg/dl
- Bereit, 6 Wochen lang dreimal täglich Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen und sich anderen studienbezogenen Verfahren zu unterziehen
- Ist ansonsten allgemein guter Gesundheitszustand, wie vom leitenden Prüfarzt festgestellt
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber Ballaststoffen oder ballaststoffhaltigen Produkten
- Verwendung von Prüfpräparaten vor Besuch 1
- Teilnahme an einer klinischen Studie während der Teilnahme an dieser Studie
- Mitglied oder Familienmitglied des Forschungspersonals oder Studiensponsors, das an der Durchführung dieser Studie beteiligt ist
- Änderung des Körpergewichts um mehr als 5 % innerhalb von 1 Monat nach Besuch 1
- Schwangerschaftstest positiv
- Nimmt innerhalb von vier Wochen vor Besuch 1 eine lipidverändernde medikamentöse Therapie ein. Ebenfalls ausgeschlossen sind Nahrungsergänzungsmittel, von denen bekannt ist, dass sie signifikante lipidverändernde Wirkungen haben, wie Niacin (> 100 mg pro Tag), Knoblauch (> 600 mg pro Tag), Omega-3-Fettsäuren (> 1 g Omega-3-Fettsäuren pro Tag), Roter Reisextrakt, Phytostanole / Phytosterole (> 0,5 g pro Tag), lösliche Ballaststoffe (> 1 g pro Tag), Chitosan (> 1 g pro Tag) und konjugierte Linolsäure (CLA; > 3 g pro Tag)
- Ausgeschlossene Begleitmedikationen sind: systemische Kortikosteroide (nasale und inhalative Kortikosteroide sind erlaubt), Orlistat, Gallensäureharze, nicht mehr als 1 g verschreibungspflichtige Omega-3-Fettsäuren, zyklische oder nicht kontinuierliche Hormontherapie (Östrogen oder Testosteron)
- Nicht mehr als 2 Einheiten Ethanol pro Tag. Einheiten sind definiert als 1,5 Unzen 80-Prozent-Alkohol pro Tag, z. 2 Zwölf-Unzen-Dosen Bier pro Tag.
- Hat ein Nüchtern-Serumtriglycerid > 300 mg/dl
- Hat eine Diagnose von Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2 oder Nüchternglukose > 126 mg/dl
- Hat ein Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH) im Serum, das höher als das 1,5-fache der Obergrenze des Labornormalwerts ist
- Stillt, schwanger ist oder plant, während der Dauer der Studie schwanger zu werden
- Bekannte kardiovaskuläre Erkrankung oder Schlaganfall, mit Ausnahme von Zuständen, die vom leitenden Prüfarzt oder Unterprüfarzt oder dem Arzt am Studienzentrum als klinisch unbedeutend erachtet werden (z. klinisch unbedeutende atherosklerotische Läsionen, die durch Bildgebungsstudien beobachtet wurden).
- Vorgeschichte einer signifikanten Magen-Darm-Erkrankung wie schwere Verstopfung, Durchfall, malabsorptive Erkrankung, entzündliche Darmerkrankung (z. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
- Vorgeschichte einer schweren psychiatrischen Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes die optimale Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würde
- Anamnese bei Krebs innerhalb von 5 Jahren nach Besuch 1 (außer bei erfolgreich behandeltem Basal- und Plattenepithelkarzinom der Haut)
- Bekannte Seropositivität des humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Geschichte der bariatrischen Chirurgie
- Aspartat-Aminotransferase (AST) oder Alanin-Transaminase (ALT) > 3-fache Obergrenze des Normalwertes
- Kreatinkinase (CK) ≥ 3 Mal die Obergrenze des Normalwerts, sofern nicht durch kürzliche körperliche Aktivität oder Trauma erklärt; oder > 5 Mal die Obergrenze des Normalwerts, unabhängig von den Umständen
- Kreatinin ≥ 1,5 mg/dl
- Personen, bei denen nach Ansicht des Hauptprüfarztes ein Risiko der Nichteinhaltung der Studienverfahren besteht oder die anderweitig nicht geeignet sind, in diesen klinischen Versuch aufgenommen zu werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Hochdosiertes Chitin-Glucan
Tägliche orale Dosis von 4,5 g Chitin-Glucan
|
3 x 500 mg Kapseln (tid) = 4,5 mg Tagesdosis
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Niedrig dosiertes Chitin-Glucan
Tägliche orale Dosis von 1,5 g Chitin-Glucan
|
3 x 167 mg Kapseln (tid) = 1,5 g Tagesdosis
Andere Namen:
|
Experimental: Niedrig dosiertes Chitin-Glucan + Olivenextrakt
Tägliche orale Dosis von 1,5 g Chitin-Glucan + 135 mg Olivenextrakt
|
3 x 167 mg Kapseln (tid) = 1,5 g Tagesdosis (C-G) + 135 mg Olivenextrakt
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo (Reismehl)
|
3 x 500 mg Kapseln (tid)
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Oxidiertes LDL
Zeitfenster: Nach 4 und 6 Wochen
|
Nach 4 und 6 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Gesamtcholesterin
Zeitfenster: Nach 4 und 6 Wochen
|
Nach 4 und 6 Wochen
|
LDL-Cholesterin
Zeitfenster: Nach 4 und 6 Wochen
|
Nach 4 und 6 Wochen
|
HDL-Cholesterin
Zeitfenster: Nach 4 und 6 Wochen
|
Nach 4 und 6 Wochen
|
Triglyceride
Zeitfenster: Nach 4 und 6 Wochen
|
Nach 4 und 6 Wochen
|
Glucose
Zeitfenster: Nach 4 und 6 Wochen
|
Nach 4 und 6 Wochen
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Insulin
Zeitfenster: Nach 4 und 6 Wochen
|
Nach 4 und 6 Wochen
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F2-Isoprostane (Urin)
Zeitfenster: Nach 4 und 6 Wochen
|
Nach 4 und 6 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Joseph L Evans, PhD, Stratum Nutrition
- Studienstuhl: James Anderson, MD, Consultant / Advisor (Stratum and KitoZyme)
- Studienleiter: Ray Cooper, PhD, Stratum Nutrition
- Studienleiter: Veronique Maquet, PhD, Kitozyme
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Berecochea-Lopez A, Decorde K, Ventura E, Godard M, Bornet A, Teissedre PL, Cristol JP, Rouanet JM. Fungal chitin-glucan from Aspergillus niger efficiently reduces aortic fatty streak accumulation in the high-fat fed hamster, an animal model of nutritionally induced atherosclerosis. J Agric Food Chem. 2009 Feb 11;57(3):1093-8. doi: 10.1021/jf803063v.
- Jonker D, Kuper CF, Maquet V, Nollevaux G, Gautier S. Subchronic (13-week) oral toxicity study in rats with fungal chitin-glucan from Aspergillus niger. Food Chem Toxicol. 2010 Oct;48(10):2695-701. doi: 10.1016/j.fct.2010.06.042. Epub 2010 Jun 30.
- Anderson JW, Baird P, Davis RH Jr, Ferreri S, Knudtson M, Koraym A, Waters V, Williams CL. Health benefits of dietary fiber. Nutr Rev. 2009 Apr;67(4):188-205. doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00189.x.
- Huang H, Mai W, Liu D, Hao Y, Tao J, Dong Y. The oxidation ratio of LDL: a predictor for coronary artery disease. Dis Markers. 2008;24(6):341-9. doi: 10.1155/2008/371314.
- Neyrinck AM, Possemiers S, Verstraete W, De Backer F, Cani PD, Delzenne NM. Dietary modulation of clostridial cluster XIVa gut bacteria (Roseburia spp.) by chitin-glucan fiber improves host metabolic alterations induced by high-fat diet in mice. J Nutr Biochem. 2012 Jan;23(1):51-9. doi: 10.1016/j.jnutbio.2010.10.008. Epub 2011 Mar 15.
- Bays HE, Evans JL, Maki KC, Evans M, Maquet V, Cooper R, Anderson JW. Chitin-glucan fiber effects on oxidized low-density lipoprotein: a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2013 Jan;67(1):2-7. doi: 10.1038/ejcn.2012.121. Epub 2012 Sep 5.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- KSN-CS-001
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