Effets du chitine-glucane sur les lipoprotéines de basse densité oxydées (LDL)

Les maladies cardiovasculaires (MCV), en particulier les maladies coronariennes athéroscléreuses et les accidents vasculaires cérébraux, sont les principales causes de décès dans le monde. Les facteurs de risque importants pour les maladies cardiovasculaires comprennent des taux sériques élevés de cholestérol total, de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL), de triglycérides et de faibles taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL). Le LDL oxydé a également été identifié comme un facteur de risque de maladies cardiovasculaires. Il existe un besoin croissant d'identifier des interventions sûres et efficaces qui offrent un avantage clinique visant à réduire un facteur de risque supplémentaire de MCV.

Le LDL oxydé est une protéine unique spécifique de la plaque produite dans la paroi artérielle par la modification oxydative du fragment apoB-100 du LDL natif médiée par des espèces réactives de l'oxygène. Le LDL oxydé est une protéine athérogène puissante, qui est directement impliquée dans l'initiation et la progression de l'athérosclérose, la principale cause de maladie coronarienne (CAD). Il est maintenant largement admis que pour que les LDL natives soient athérogènes, elles doivent être converties en LDL oxydées. Le LDL oxydé se trouve dans les lésions athérosclérotiques et dans la circulation, mais pas dans les artères normales. Le LDL oxydé est à la fois un biomarqueur de l'athérosclérose accélérée et un médiateur du processus pathologique athéroscléreux. En 1998, Holvoet et al ont démontré pour la première fois que des taux circulants élevés de LDL oxydé ont été trouvés chez la plupart des patients non traités atteints à la fois de coronaropathie stable et de syndromes coronariens aigus (angor instable ; infarctus aigu du myocarde). Dans cette étude historique, les taux de LDL oxydées ont été mesurés dans le plasma avec une procédure ELISA utilisant l'anticorps monoclonal murin spécifique des LDL oxydées, 4E6. Les kits ELISA LDL oxydés disponibles dans le commerce de Mercodia utilisent l'anticorps monoclonal de Holvoet, 4E6, qui est spécifique des LDL modifiées par oxydation. L'anticorps 4E6 est dirigé contre un épitope conformationnel dans le fragment apoprotéine(apo)B-100 du LDL qui est généré à la suite de la substitution aldéhyde des résidus lysine de l'apoB-100.

Les données d'études épidémiologiques ont montré divers avantages pour la santé fournis par l'apport en fibres alimentaires, y compris une association inverse avec le risque de maladies cardiovasculaires. Comme le montrent plusieurs essais cliniques bien contrôlés, diverses fibres alimentaires solubles dans l'eau ont réduit le cholestérol total et le cholestérol LDL, tandis que le cholestérol HDL et les triglycérides n'ont pas été significativement influencés. Récemment, l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a autorisé une allégation de santé liée au maintien de concentrations normales de cholestérol sanguin pour les fibres solubles de céréales, en particulier les bêta-glucanes d'avoine et d'orge. Les bêta-glucanes de ces céréales sont des polysaccharides non amylacés constitués d'unités de glucose liées au (1→3,1→4)-bêta-D.

Peu d'études ont abordé les effets favorables potentiels des bêta-glucanes des micro-organismes sur les facteurs de risque de MCV. Une étude clinique a examiné les effets du bêta-glucane dérivé de la levure, un polymère de glucose avec des liaisons bêta-(1→3,1→6), sur les lipides sériques chez 15 hommes obèses hypercholestérolémiques. À la fin de la période de traitement de 8 semaines (15 g de fibres/jour en plus du régime alimentaire normal), les taux de cholestérol total ont diminué alors que le cholestérol HDL, le cholestérol LDL et les triglycérides ne différaient pas significativement des valeurs initiales. Un certain nombre d'études animales ont montré que la consommation de champignons ou d'extraits fongiques peut abaisser le cholestérol sanguin ou réduire les lésions athéroscléreuses aortiques chez les lapins nourris avec un régime riche en cholestérol ou chez les souris déficientes en apolipoprotéine E sensibles à l'athérosclérose nourries avec un normal. Il est à noter que le ou les composants fongiques à l'origine de ces effets n'ont pas été identifiés ni caractérisés (des champignons entiers ou un extrait impur ont été testés).

Le chitine-glucane est un composant naturel de la paroi cellulaire des champignons microscopiques. Le chitine-glucane peut être considéré comme une fibre alimentaire insoluble. Chez les hamsters nourris avec un régime athérogène, le chitine-glucane mélangé à la nourriture a abaissé les triglycérides plasmatiques et réduit considérablement la formation induite par le régime alimentaire de lésions de stries graisseuses aortiques. Il a également réduit le cholestérol aortique, la production d'anions superoxyde cardiaques et le malondialdéhyde hépatique, et augmenté les activités enzymatiques antioxydantes hépatiques (glutathion peroxydase et superoxyde dismutase). Bien que les LDL oxydées n'aient pas été mesurées dans cette étude, les données d'un essai clinique précoce ont indiqué que la consommation de chitine-glucane pendant 28 jours diminuait les LDL oxydées circulantes d'environ 26 % chez les jeunes hommes sains et normo-cholestérolémiques.

Pour confirmer ces résultats dans une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo utilisant des hommes et des femmes avec des critères d'inclusion plus larges, le chitine-glucane sera évalué seul (à 1,5 et 4,5 grammes par jour), et en association avec de l'extrait d'olive (chitine -glucane à 1,5 gramme par jour + extrait d'olive à 135 mg par jour). Il existe un grand nombre de preuves indiquant que l'huile d'olive récapitule bon nombre des effets bénéfiques sur la santé humaine, y compris un risque réduit de développer des maladies cardiovasculaires, qui sont signalés pour l'apport du régime méditerranéen. De nombreuses études réalisées in vitro et in vivo ont conclu que les composés polyphénoliques présents dans l'huile d'olive extra vierge jouent un rôle important dans la prévention des dommages athérosclérotiques grâce à leur inhibition de l'oxydation des LDL. Le tyrosol et l'hydroxytyrosol montrent une activité dose-dépendante à cet égard et sont considérés comme de puissants antioxydants, démontrant une activité dans la gamme micromolaire. Ainsi, il existe une justification scientifique et clinique solide pour évaluer à la fois le chitine-glucane seul et en combinaison avec l'extrait d'olive pour leur capacité à réduire les LDL oxydées.