Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af chitin-glucan på oxideret lavdensitetslipoprotein (LDL)

22. oktober 2012 opdateret af: Stratum Nutrition

En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, multicenterundersøgelse af virkningerne af chitin-glucan på oxideret lavdensitetslipoprotein (LDL)

Hjerte-kar-sygdomme (CVD'er), især aterosklerotisk koronar hjertesygdom og slagtilfælde, er de førende dødsårsager globalt. Vigtige risikofaktorer for CVD'er omfatter forhøjede serumniveauer af total kolesterol, lavdensitetslipoprotein(LDL)-kolesterol, triglycerider og lavt højdensitetslipoprotein (HDL)-kolesterol. Forhøjet "oxideret" LDL, en pro-inflammatorisk skurk, er også dukket op som en vigtig risikofaktor for udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Der er et voksende behov for at identificere sikre og effektive ernæringsinterventioner, der tilbyder en klinisk fordel, der sigter mod at reducere endnu en af ​​risikofaktorerne for hjerte-kar-sygdomme. Data fra mange undersøgelser på mennesker har vist forskellige sundhedsmæssige fordele ved kostfiberindtagelse, herunder en omvendt sammenhæng med risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme, om dagligt forbrug i 6 uger af chitin-glucan, en fiber renset fra en mikroorganisme, er effektiv til at reducere mængden af ​​oxideret LDL hos mennesker med grænse-til-højt LDL-kolesterol. Effekten af ​​chitin-glucan på andre kardiovaskulære risikofaktorer vil også blive evalueret.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Hjerte-kar-sygdomme (CVD'er), især aterosklerotisk koronar hjertesygdom og slagtilfælde, er de førende dødsårsager globalt. Vigtige risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme omfatter forhøjede serumniveauer af totalt kolesterol, lavdensitetslipoprotein (LDL)-kolesterol, triglycerider og lavt højdensitetslipoprotein (HDL)-kolesterolniveauer. Oxideret LDL er også blevet identificeret som en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme. Der er et voksende behov for at identificere sikre og effektive indgreb, der tilbyder en klinisk fordel, der sigter mod at reducere en mere af risikofaktorerne for hjerte-kar-sygdomme.

Oxideret LDL er et unikt plak-specifikt protein produceret i arterievæggen ved den oxidative modifikation af apoB-100-delen af ​​naturligt LDL medieret af reaktive oxygenarter. Oxideret LDL er et kraftigt atherogent protein, som er direkte involveret i initiering og progression af åreforkalkning, hovedårsagen til koronararteriesygdom (CAD). Det er nu en udbredt opfattelse, at for at naturligt LDL skal være atherogent, skal det omdannes til oxideret LDL. Oxideret LDL findes i aterosklerotiske læsioner og i kredsløbet, men ikke i normale arterier. Oxideret LDL er både en biomarkør for accelereret åreforkalkning og en mediator af den aterosklerotiske sygdomsproces. I 1998 påviste Holvoet et al for første gang, at forhøjede cirkulerende niveauer af oxideret LDL blev fundet hos de fleste ubehandlede patienter med både stabil CAD og akutte koronare syndromer (ustabil angina; akut myokardieinfarkt). I denne skelsættende undersøgelse blev oxiderede LDL-niveauer målt i plasma med en ELISA-procedure under anvendelse af det oxiderede LDL-specifikke, murine monoklonale antistof, 4E6. Mercodias kommercielt tilgængelige oxiderede LDL ELISA-sæt bruger Holvoets monoklonale antistof, 4E6, som er specifikt for oxidativt modificeret LDL. 4E6-antistoffet er rettet mod en konformationel epitop i apoprotein(apo)B-100-delen af ​​LDL, der genereres som en konsekvens af aldehydsubstitution af lysinresterne af apoB-100.

Data fra epidemiologiske undersøgelser har vist forskellige sundhedsmæssige fordele ved kostfiberindtagelse, herunder en omvendt sammenhæng med risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Som vist i adskillige velkontrollerede kliniske forsøg reducerede forskellige vandopløselige kostfibre det totale kolesterol og LDL-kolesterol, mens HDL-kolesterol og triglycerider ikke var signifikant påvirket. For nylig godkendte Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet (EFSA) en sundhedsanprisning relateret til opretholdelse af normale blodkolesterolkoncentrationer for opløselige kornfibre, især beta-glucaner fra havre og byg. Beta-glucanerne i disse kornsorter er ikke-stivelsespolysaccharider, der består af (1→3,1→4)-beta-D-bundne glucosenheder.

Få undersøgelser har adresseret potentielle gunstige virkninger af beta-glucaner fra mikroorganismer på CVD-risikofaktorer. En klinisk undersøgelse undersøgte virkningerne af gær-afledt beta-glucan, en glucosepolymer med beta-(1→3,1→6)-bindinger, på serumlipider hos 15 hyperkolesterolæmiske overvægtige mænd. Ved afslutningen af ​​den 8-ugers behandlingsperiode (15 g fiber/dag ud over den normale diæt) var det totale kolesterolniveau faldet, hvorimod HDL-kolesterol, LDL-kolesterol og triglycerider ikke afveg signifikant fra basisværdierne. En række dyreforsøg viste, at indtagelse af svampe eller svampeekstrakt kan sænke kolesterol i blodet eller reducere aterosklerotiske læsioner i aorta hos kaniner, der fodres med en kost med højt kolesterolindhold, eller hos mus med apolipoprotein E-mangel, der er modtagelige for åreforkalkning, fodret med en normal. Det skal bemærkes, at den eller de svampekomponenter, der forårsager disse virkninger, ikke er blevet identificeret eller karakteriseret (hele svampe eller et urent ekstrakt blev testet).

Chitin-glucan er en naturlig bestanddel af cellevæggen i mikroskopiske svampe. Chitin-glucan kan betragtes som en uopløselig kostfiber. Hos hamstere, der blev fodret med en atherogen diæt, sænkede kitin-glucan blandet med mad plasmatriglycerider og reducerede markant den diæt-inducerede dannelse af aorta fedtstribe læsioner. Det reducerede også aorta-kolesterol, hjertesuperoxidanionproduktion og levermalondialdehyd og øgede hepatiske antioxidantenzymaktiviteter (glutathionperoxidase og superoxiddismutase). Selvom oxideret LDL ikke blev målt i denne undersøgelse, indikerede data fra et tidligt klinisk forsøg, at indtagelse af chitin-glucan i 28 dage reducerede cirkulerende oxideret LDL med ca. 26 % hos raske, normo-kolesterolæmiske unge mænd.

For at bekræfte disse resultater i et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie med mænd og kvinder med bredere inklusionskriterier, vil chitin-glucan blive evalueret alene (ved 1,5 og 4,5 gram pr. dag) og i kombination med olivenekstrakt (kitin) -glucan ved 1,5 gram pr. dag + olivenekstrakt ved 135 mg pr. dag). Der er en lang række beviser, der indikerer, at olivenolie rekapitulerer mange af de gavnlige virkninger på menneskers sundhed, herunder en reduceret risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, som er rapporteret for indtagelse af middelhavsdiæten. Talrige undersøgelser udført in vitro og in vivo har konkluderet, at polyphenoliske forbindelser til stede i ekstra jomfru olivenolie spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​aterosklerotisk skade gennem deres hæmning af LDL-oxidation. Tyrosol og hydroxytyrosol viser dosisafhængig aktivitet i denne henseende og betragtes som potente antioxidanter, der viser aktivitet i det mikromolære område. Der er således et solidt videnskabeligt og klinisk rationale for at vurdere både chitin-glucan alene og i kombination med olivenekstrakt for deres evne til at reducere oxideret LDL.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

135

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6A 5R8
        • KGK Synergize
    • Illinois
      • Addison, Illinois, Forenede Stater, 60101
        • Provident Clinical Research and Consulting
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40213
        • Louisville Metabolic and Atherosclerosis Research Center (L-MARC)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mand eller kvinde i stand til at læse, forstå og skrive engelsk på et tilstrækkeligt niveau til at udfylde studierelateret materiale, herunder informeret samtykke
  2. Alder: 21 - 70 år
  3. Body Mass Index: 18,5 - 34,9 kg/m2
  4. Fastende serum LDL-kolesterol: ≥ 130 - 189,9 mg/dl
  5. Villig til at tage tilskud tre gange dagligt i 6 uger og gennemgå andre undersøgelsesrelaterede procedurer
  6. Ellers er helbredet generelt godt som bestemt af den primære investigator

Ekskluderingskriterier:

  1. Kendt overfølsomhed eller intolerance over for fibre eller fiberholdige produkter
  2. Brug af forsøgslægemidler før besøg 1
  3. Deltagelse i ethvert klinisk forsøg, mens du deltager i dette forsøg
  4. Medlem eller familiemedlem af forskningspersonale eller studiesponsor, der er involveret i gennemførelsen af ​​dette forsøg
  5. Større end 5 % ændring i kropsvægt inden for 1 måned efter besøg 1
  6. Positiv graviditetstest
  7. Tager lipidændrende medicin inden for fire uger før besøg 1. Også udelukket er kosttilskud, der vides at have betydelige lipidændrende virkninger, såsom niacin (>100 mg pr. dag), hvidløg (> 600 mg pr. dag), omega-3 fedtsyrer (> 1 g omega-3 fedtsyrer pr. dag), rød gærrisekstrakt, phytostanoler / phytosteroler (> 0,5 g pr. dag), opløselige fibre (> 1 g pr. dag), chitosan (> 1 g pr. dag) og konjugeret linolsyre (CLA; > 3 g pr. dag)
  8. Udelukkede samtidige lægemidler er: systemiske kortikosteroider (nasale og inhalerede kortikosteroider er tilladt), orlistat, galdesyreharpikser, højst 1 g receptpligtige omega-3 fedtsyrer, cyklisk eller ikke-kontinuerlig hormonbehandling (østrogen eller testosteron)
  9. Ikke mere end 2 enheder ethanol pr. dag. Enheder er defineret som 1,5 ounces 80 proof alkohol om dagen, f.eks. 2 tolv ounce dåser øl om dagen.
  10. Har et fastende serum triglycerid > 300 mg/dl
  11. Har diagnosen type 1 eller type 2 diabetes mellitus eller fastende glukose > 126 mg/dl
  12. Har et serum thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) højere end 1,5 gange den øvre grænse for normalen for laboratoriet
  13. Ammer, er gravid eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsen
  14. Kendt kardiovaskulær sygdom eller slagtilfælde, bortset fra tilstande, der anses for klinisk ubetydelige af Principle Investigator eller Sub-investigator eller læge på undersøgelsesstedet (f.eks. klinisk ubetydelige aterosklerotiske læsioner observeret ved billeddiagnostiske undersøgelser).
  15. Anamnese med betydelig gastrointestinal sygdom såsom svær forstoppelse, diarré, malabsorptiv sygdom, inflammatorisk tarmsygdom (f. Crohns sygdom, colitis ulcerosa)
  16. Anamnese med alvorlig psykiatrisk sygdom, som efter efterforskerens mening ville forstyrre den optimale deltagelse i undersøgelsen
  17. Anamnese om kræft inden for 5 år efter besøg 1 (bortset fra vellykket behandlet basal- og pladecellekarcinom i huden)
  18. Kendt human immundefekt virus (HIV) seropositivitet
  19. Historie om fedmekirurgi
  20. Aspartat aminotransferase (AST) eller alanin transaminase (ALT) > 3 gange den øvre grænse for normal
  21. Kreatinkinase (CK) ≥ 3 gange den øvre normalgrænse, medmindre det forklares af nylig fysisk aktivitet eller traumer; eller > 5 gange den øvre normalgrænse, uanset omstændighed
  22. Kreatinin ≥ 1,5 mg/dl
  23. Personer, som efter hovedinvestigatorens opfattelse har en risiko for manglende overholdelse af undersøgelsesprocedurerne, eller som på anden måde ikke er passende at inkludere i dette kliniske spor

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Højdosis chitin-glucan
Daglig oral dosis på 4,5 g chitin-glucan
3 x 500 mg kapsler (tid) = 4,5 mg daglig dosis
Andre navne:
  • Artinia
Aktiv komparator: Lavdosis chitin-glucan
Daglig oral dosis på 1,5 g chitin-glucan
3 x 167 mg kapsler (tid) = 1,5 g daglig dosis
Andre navne:
  • Artinia
Eksperimentel: Lavdosis chitin-glucan + olivenekstrakt
Daglig oral dosis på 1,5 g chitin-glucan + 135 mg olivenekstrakt
3 x 167 mg kapsler (tid) = 1,5 g daglig dosis (C-G) + 135 mg olivenekstrakt
Andre navne:
  • Artinia Grøn
Placebo komparator: Placebo
Placebo (rismel)
3 x 500 mg kapsler (tid)
Andre navne:
  • Rismel

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Oxideret LDL
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
Efter 4 og 6 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Total kolesterol
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
Efter 4 og 6 uger
LDL-kolesterol
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
Efter 4 og 6 uger
HDL-kolesterol
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
Efter 4 og 6 uger
Triglycerider
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
Efter 4 og 6 uger
Glukose
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
Efter 4 og 6 uger
Insulin
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
Efter 4 og 6 uger
F2-isoprostaner (urin)
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
Efter 4 og 6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Joseph L Evans, PhD, Stratum Nutrition
  • Studiestol: James Anderson, MD, Consultant / Advisor (Stratum and KitoZyme)
  • Studieleder: Ray Cooper, PhD, Stratum Nutrition
  • Studieleder: Veronique Maquet, PhD, Kitozyme

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. oktober 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. oktober 2010

Først opslået (Skøn)

2. november 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

23. oktober 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. oktober 2012

Sidst verificeret

1. oktober 2012

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • KSN-CS-001

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kardiovaskulær

Kliniske forsøg med Chitin-Glucan

3
Abonner