- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01232309
Effekter af chitin-glucan på oxideret lavdensitetslipoprotein (LDL)
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, multicenterundersøgelse af virkningerne af chitin-glucan på oxideret lavdensitetslipoprotein (LDL)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Hjerte-kar-sygdomme (CVD'er), især aterosklerotisk koronar hjertesygdom og slagtilfælde, er de førende dødsårsager globalt. Vigtige risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme omfatter forhøjede serumniveauer af totalt kolesterol, lavdensitetslipoprotein (LDL)-kolesterol, triglycerider og lavt højdensitetslipoprotein (HDL)-kolesterolniveauer. Oxideret LDL er også blevet identificeret som en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme. Der er et voksende behov for at identificere sikre og effektive indgreb, der tilbyder en klinisk fordel, der sigter mod at reducere en mere af risikofaktorerne for hjerte-kar-sygdomme.
Oxideret LDL er et unikt plak-specifikt protein produceret i arterievæggen ved den oxidative modifikation af apoB-100-delen af naturligt LDL medieret af reaktive oxygenarter. Oxideret LDL er et kraftigt atherogent protein, som er direkte involveret i initiering og progression af åreforkalkning, hovedårsagen til koronararteriesygdom (CAD). Det er nu en udbredt opfattelse, at for at naturligt LDL skal være atherogent, skal det omdannes til oxideret LDL. Oxideret LDL findes i aterosklerotiske læsioner og i kredsløbet, men ikke i normale arterier. Oxideret LDL er både en biomarkør for accelereret åreforkalkning og en mediator af den aterosklerotiske sygdomsproces. I 1998 påviste Holvoet et al for første gang, at forhøjede cirkulerende niveauer af oxideret LDL blev fundet hos de fleste ubehandlede patienter med både stabil CAD og akutte koronare syndromer (ustabil angina; akut myokardieinfarkt). I denne skelsættende undersøgelse blev oxiderede LDL-niveauer målt i plasma med en ELISA-procedure under anvendelse af det oxiderede LDL-specifikke, murine monoklonale antistof, 4E6. Mercodias kommercielt tilgængelige oxiderede LDL ELISA-sæt bruger Holvoets monoklonale antistof, 4E6, som er specifikt for oxidativt modificeret LDL. 4E6-antistoffet er rettet mod en konformationel epitop i apoprotein(apo)B-100-delen af LDL, der genereres som en konsekvens af aldehydsubstitution af lysinresterne af apoB-100.
Data fra epidemiologiske undersøgelser har vist forskellige sundhedsmæssige fordele ved kostfiberindtagelse, herunder en omvendt sammenhæng med risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Som vist i adskillige velkontrollerede kliniske forsøg reducerede forskellige vandopløselige kostfibre det totale kolesterol og LDL-kolesterol, mens HDL-kolesterol og triglycerider ikke var signifikant påvirket. For nylig godkendte Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet (EFSA) en sundhedsanprisning relateret til opretholdelse af normale blodkolesterolkoncentrationer for opløselige kornfibre, især beta-glucaner fra havre og byg. Beta-glucanerne i disse kornsorter er ikke-stivelsespolysaccharider, der består af (1→3,1→4)-beta-D-bundne glucosenheder.
Få undersøgelser har adresseret potentielle gunstige virkninger af beta-glucaner fra mikroorganismer på CVD-risikofaktorer. En klinisk undersøgelse undersøgte virkningerne af gær-afledt beta-glucan, en glucosepolymer med beta-(1→3,1→6)-bindinger, på serumlipider hos 15 hyperkolesterolæmiske overvægtige mænd. Ved afslutningen af den 8-ugers behandlingsperiode (15 g fiber/dag ud over den normale diæt) var det totale kolesterolniveau faldet, hvorimod HDL-kolesterol, LDL-kolesterol og triglycerider ikke afveg signifikant fra basisværdierne. En række dyreforsøg viste, at indtagelse af svampe eller svampeekstrakt kan sænke kolesterol i blodet eller reducere aterosklerotiske læsioner i aorta hos kaniner, der fodres med en kost med højt kolesterolindhold, eller hos mus med apolipoprotein E-mangel, der er modtagelige for åreforkalkning, fodret med en normal. Det skal bemærkes, at den eller de svampekomponenter, der forårsager disse virkninger, ikke er blevet identificeret eller karakteriseret (hele svampe eller et urent ekstrakt blev testet).
Chitin-glucan er en naturlig bestanddel af cellevæggen i mikroskopiske svampe. Chitin-glucan kan betragtes som en uopløselig kostfiber. Hos hamstere, der blev fodret med en atherogen diæt, sænkede kitin-glucan blandet med mad plasmatriglycerider og reducerede markant den diæt-inducerede dannelse af aorta fedtstribe læsioner. Det reducerede også aorta-kolesterol, hjertesuperoxidanionproduktion og levermalondialdehyd og øgede hepatiske antioxidantenzymaktiviteter (glutathionperoxidase og superoxiddismutase). Selvom oxideret LDL ikke blev målt i denne undersøgelse, indikerede data fra et tidligt klinisk forsøg, at indtagelse af chitin-glucan i 28 dage reducerede cirkulerende oxideret LDL med ca. 26 % hos raske, normo-kolesterolæmiske unge mænd.
For at bekræfte disse resultater i et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie med mænd og kvinder med bredere inklusionskriterier, vil chitin-glucan blive evalueret alene (ved 1,5 og 4,5 gram pr. dag) og i kombination med olivenekstrakt (kitin) -glucan ved 1,5 gram pr. dag + olivenekstrakt ved 135 mg pr. dag). Der er en lang række beviser, der indikerer, at olivenolie rekapitulerer mange af de gavnlige virkninger på menneskers sundhed, herunder en reduceret risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, som er rapporteret for indtagelse af middelhavsdiæten. Talrige undersøgelser udført in vitro og in vivo har konkluderet, at polyphenoliske forbindelser til stede i ekstra jomfru olivenolie spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af aterosklerotisk skade gennem deres hæmning af LDL-oxidation. Tyrosol og hydroxytyrosol viser dosisafhængig aktivitet i denne henseende og betragtes som potente antioxidanter, der viser aktivitet i det mikromolære område. Der er således et solidt videnskabeligt og klinisk rationale for at vurdere både chitin-glucan alene og i kombination med olivenekstrakt for deres evne til at reducere oxideret LDL.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5R8
- KGK Synergize
-
-
-
-
Illinois
-
Addison, Illinois, Forenede Stater, 60101
- Provident Clinical Research and Consulting
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40213
- Louisville Metabolic and Atherosclerosis Research Center (L-MARC)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde i stand til at læse, forstå og skrive engelsk på et tilstrækkeligt niveau til at udfylde studierelateret materiale, herunder informeret samtykke
- Alder: 21 - 70 år
- Body Mass Index: 18,5 - 34,9 kg/m2
- Fastende serum LDL-kolesterol: ≥ 130 - 189,9 mg/dl
- Villig til at tage tilskud tre gange dagligt i 6 uger og gennemgå andre undersøgelsesrelaterede procedurer
- Ellers er helbredet generelt godt som bestemt af den primære investigator
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhed eller intolerance over for fibre eller fiberholdige produkter
- Brug af forsøgslægemidler før besøg 1
- Deltagelse i ethvert klinisk forsøg, mens du deltager i dette forsøg
- Medlem eller familiemedlem af forskningspersonale eller studiesponsor, der er involveret i gennemførelsen af dette forsøg
- Større end 5 % ændring i kropsvægt inden for 1 måned efter besøg 1
- Positiv graviditetstest
- Tager lipidændrende medicin inden for fire uger før besøg 1. Også udelukket er kosttilskud, der vides at have betydelige lipidændrende virkninger, såsom niacin (>100 mg pr. dag), hvidløg (> 600 mg pr. dag), omega-3 fedtsyrer (> 1 g omega-3 fedtsyrer pr. dag), rød gærrisekstrakt, phytostanoler / phytosteroler (> 0,5 g pr. dag), opløselige fibre (> 1 g pr. dag), chitosan (> 1 g pr. dag) og konjugeret linolsyre (CLA; > 3 g pr. dag)
- Udelukkede samtidige lægemidler er: systemiske kortikosteroider (nasale og inhalerede kortikosteroider er tilladt), orlistat, galdesyreharpikser, højst 1 g receptpligtige omega-3 fedtsyrer, cyklisk eller ikke-kontinuerlig hormonbehandling (østrogen eller testosteron)
- Ikke mere end 2 enheder ethanol pr. dag. Enheder er defineret som 1,5 ounces 80 proof alkohol om dagen, f.eks. 2 tolv ounce dåser øl om dagen.
- Har et fastende serum triglycerid > 300 mg/dl
- Har diagnosen type 1 eller type 2 diabetes mellitus eller fastende glukose > 126 mg/dl
- Har et serum thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) højere end 1,5 gange den øvre grænse for normalen for laboratoriet
- Ammer, er gravid eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsen
- Kendt kardiovaskulær sygdom eller slagtilfælde, bortset fra tilstande, der anses for klinisk ubetydelige af Principle Investigator eller Sub-investigator eller læge på undersøgelsesstedet (f.eks. klinisk ubetydelige aterosklerotiske læsioner observeret ved billeddiagnostiske undersøgelser).
- Anamnese med betydelig gastrointestinal sygdom såsom svær forstoppelse, diarré, malabsorptiv sygdom, inflammatorisk tarmsygdom (f. Crohns sygdom, colitis ulcerosa)
- Anamnese med alvorlig psykiatrisk sygdom, som efter efterforskerens mening ville forstyrre den optimale deltagelse i undersøgelsen
- Anamnese om kræft inden for 5 år efter besøg 1 (bortset fra vellykket behandlet basal- og pladecellekarcinom i huden)
- Kendt human immundefekt virus (HIV) seropositivitet
- Historie om fedmekirurgi
- Aspartat aminotransferase (AST) eller alanin transaminase (ALT) > 3 gange den øvre grænse for normal
- Kreatinkinase (CK) ≥ 3 gange den øvre normalgrænse, medmindre det forklares af nylig fysisk aktivitet eller traumer; eller > 5 gange den øvre normalgrænse, uanset omstændighed
- Kreatinin ≥ 1,5 mg/dl
- Personer, som efter hovedinvestigatorens opfattelse har en risiko for manglende overholdelse af undersøgelsesprocedurerne, eller som på anden måde ikke er passende at inkludere i dette kliniske spor
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Højdosis chitin-glucan
Daglig oral dosis på 4,5 g chitin-glucan
|
3 x 500 mg kapsler (tid) = 4,5 mg daglig dosis
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Lavdosis chitin-glucan
Daglig oral dosis på 1,5 g chitin-glucan
|
3 x 167 mg kapsler (tid) = 1,5 g daglig dosis
Andre navne:
|
Eksperimentel: Lavdosis chitin-glucan + olivenekstrakt
Daglig oral dosis på 1,5 g chitin-glucan + 135 mg olivenekstrakt
|
3 x 167 mg kapsler (tid) = 1,5 g daglig dosis (C-G) + 135 mg olivenekstrakt
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo (rismel)
|
3 x 500 mg kapsler (tid)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Oxideret LDL
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
|
Efter 4 og 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Total kolesterol
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
|
Efter 4 og 6 uger
|
LDL-kolesterol
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
|
Efter 4 og 6 uger
|
HDL-kolesterol
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
|
Efter 4 og 6 uger
|
Triglycerider
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
|
Efter 4 og 6 uger
|
Glukose
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
|
Efter 4 og 6 uger
|
Insulin
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
|
Efter 4 og 6 uger
|
F2-isoprostaner (urin)
Tidsramme: Efter 4 og 6 uger
|
Efter 4 og 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Joseph L Evans, PhD, Stratum Nutrition
- Studiestol: James Anderson, MD, Consultant / Advisor (Stratum and KitoZyme)
- Studieleder: Ray Cooper, PhD, Stratum Nutrition
- Studieleder: Veronique Maquet, PhD, Kitozyme
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Berecochea-Lopez A, Decorde K, Ventura E, Godard M, Bornet A, Teissedre PL, Cristol JP, Rouanet JM. Fungal chitin-glucan from Aspergillus niger efficiently reduces aortic fatty streak accumulation in the high-fat fed hamster, an animal model of nutritionally induced atherosclerosis. J Agric Food Chem. 2009 Feb 11;57(3):1093-8. doi: 10.1021/jf803063v.
- Jonker D, Kuper CF, Maquet V, Nollevaux G, Gautier S. Subchronic (13-week) oral toxicity study in rats with fungal chitin-glucan from Aspergillus niger. Food Chem Toxicol. 2010 Oct;48(10):2695-701. doi: 10.1016/j.fct.2010.06.042. Epub 2010 Jun 30.
- Anderson JW, Baird P, Davis RH Jr, Ferreri S, Knudtson M, Koraym A, Waters V, Williams CL. Health benefits of dietary fiber. Nutr Rev. 2009 Apr;67(4):188-205. doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00189.x.
- Huang H, Mai W, Liu D, Hao Y, Tao J, Dong Y. The oxidation ratio of LDL: a predictor for coronary artery disease. Dis Markers. 2008;24(6):341-9. doi: 10.1155/2008/371314.
- Neyrinck AM, Possemiers S, Verstraete W, De Backer F, Cani PD, Delzenne NM. Dietary modulation of clostridial cluster XIVa gut bacteria (Roseburia spp.) by chitin-glucan fiber improves host metabolic alterations induced by high-fat diet in mice. J Nutr Biochem. 2012 Jan;23(1):51-9. doi: 10.1016/j.jnutbio.2010.10.008. Epub 2011 Mar 15.
- Bays HE, Evans JL, Maki KC, Evans M, Maquet V, Cooper R, Anderson JW. Chitin-glucan fiber effects on oxidized low-density lipoprotein: a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2013 Jan;67(1):2-7. doi: 10.1038/ejcn.2012.121. Epub 2012 Sep 5.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- KSN-CS-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kardiovaskulær
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
Kliniske forsøg med Chitin-Glucan
-
Université Catholique de LouvainAfsluttet
-
Nathalie DelzenneAfsluttet
-
Oslo Metropolitan UniversityUniversity of Oslo; Nofima; Mills DAAfsluttetTarmmikrobiota | Mæthed | Blodsukker efter prandialNorge
-
Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos...Ministerio de Economía y Competitividad, SpainAfsluttetInsulin resistens | Overvægt/fedmeSpanien
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetKognitiv præstationForenede Stater
-
Harokopio UniversityJOTIS S.A. FOOD INDUSTRY, GREECEAfsluttetPolypektomiserede patienterGrækenland
-
St. Boniface HospitalAgriculture and Agri-Food CanadaAktiv, ikke rekrutterende
-
University of CopenhagenAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterAfsluttetImmunologiske mangelsyndromerHolland
-
University of BergenUniversity of Leipzig; Chalmers University of Technology; Nofima; Paderborn...AfsluttetHyperglykæmi | Prædiabetes | Glykæmisk kontrol | BrødNorge