Efectos de la quitina-glucano sobre la lipoproteína de baja densidad oxidada (LDL)

Las enfermedades cardiovasculares (ECV), especialmente la enfermedad coronaria aterosclerótica y los accidentes cerebrovasculares, son las principales causas de muerte en todo el mundo. Los factores de riesgo importantes para las enfermedades cardiovasculares incluyen niveles séricos elevados de colesterol total, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL), triglicéridos y niveles bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL). El LDL oxidado también se ha identificado como un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Existe una necesidad creciente de identificar intervenciones seguras y eficaces que ofrezcan un beneficio clínico dirigido a reducir uno más de los factores de riesgo de las ECV.

La LDL oxidada es una proteína única específica de placa producida en la pared arterial por la modificación oxidativa del resto apoB-100 de la LDL nativa mediada por especies reactivas de oxígeno. La LDL oxidada es una poderosa proteína aterogénica, que está directamente involucrada en el inicio y la progresión de la aterosclerosis, la principal causa de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC). Ahora se cree ampliamente que para que la LDL nativa sea aterogénica, debe convertirse en LDL oxidada. La LDL oxidada se encuentra en las lesiones ateroscleróticas y en la circulación, pero no en las arterias normales. La LDL oxidada es tanto un biomarcador de la aterosclerosis acelerada como un mediador del proceso de la enfermedad aterosclerótica. En 1998, Holvoet et al demostraron por primera vez que se encontraron niveles circulantes elevados de LDL oxidada en la mayoría de los pacientes no tratados con CAD estable y síndromes coronarios agudos (angina inestable, infarto agudo de miocardio). En este estudio histórico, los niveles de LDL oxidada se midieron en plasma con un procedimiento ELISA utilizando el anticuerpo monoclonal murino específico de LDL oxidada, 4E6. Los kits ELISA de LDL oxidada disponibles comercialmente de Mercodia utilizan el anticuerpo monoclonal de Holvoet, 4E6, que es específico para LDL oxidativamente modificada. El anticuerpo 4E6 está dirigido contra un epítopo conformacional en el resto apoproteína (apo) B-100 de LDL que se genera como consecuencia de la sustitución de aldehído de los residuos de lisina de apoB-100.

Los datos de estudios epidemiológicos han demostrado varios beneficios para la salud proporcionados por la ingesta de fibra dietética, incluida una asociación inversa con el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Como se muestra en varios ensayos clínicos bien controlados, varias fibras dietéticas solubles en agua redujeron el colesterol total y el colesterol LDL, mientras que el colesterol HDL y los triglicéridos no se vieron afectados significativamente. Recientemente, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) autorizó una declaración de propiedades saludables relacionada con el mantenimiento de concentraciones normales de colesterol en sangre para las fibras solubles de cereales, en particular los betaglucanos de avena y cebada. Los beta-glucanos en estos cereales son polisacáridos no amiláceos que consisten en unidades de glucosa con enlaces (1→3,1→4)-beta-D.

Pocos estudios han abordado los posibles efectos favorables de los betaglucanos de los microorganismos sobre los factores de riesgo de ECV. Un estudio clínico examinó los efectos del betaglucano derivado de levadura, un polímero de glucosa con enlaces beta-(1→3,1→6), sobre los lípidos séricos en 15 hombres obesos hipercolesterolémicos. Al final del período de tratamiento de 8 semanas (15 g de fibra/día además de la dieta normal), los niveles de colesterol total se redujeron, mientras que el colesterol HDL, el colesterol LDL y los triglicéridos no difirieron significativamente de los valores basales. Varios estudios en animales demostraron que el consumo de hongos o extracto de hongos puede reducir el colesterol en la sangre o reducir las lesiones ateroscleróticas aórticas en conejos alimentados con una dieta alta en colesterol o en ratones deficientes en apolipoproteína E susceptibles a la aterosclerosis alimentados con una dieta normal. Cabe señalar que los componentes fúngicos que causan estos efectos no han sido identificados ni caracterizados (se probaron hongos enteros o un extracto impuro).

La quitina-glucano es un componente natural de la pared celular de los hongos microscópicos. La quitina-glucano se puede considerar como una fibra dietética insoluble. En hámsters alimentados con una dieta aterogénica, la quitina-glucano mezclada con alimentos redujo los triglicéridos plasmáticos y redujo notablemente la formación de lesiones de estrías aórticas inducidas por la dieta. También redujo el colesterol aórtico, la producción de anión superóxido cardíaco y el malondialdehído hepático, y aumentó las actividades de las enzimas antioxidantes hepáticas (glutatión peroxidasa y superóxido dismutasa). Aunque el LDL oxidado no se midió en este estudio, los datos de un ensayo clínico inicial indicaron que el consumo de quitina-glucano durante 28 días disminuyó el LDL oxidado circulante en aproximadamente un 26 % en hombres jóvenes sanos normocolesterolémicos.

Para confirmar estos resultados en un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que utilizó hombres y mujeres con criterios de inclusión más amplios, se evaluará quitina-glucano solo (a 1,5 y 4,5 gramos por día) y en combinación con extracto de oliva (quitina -glucano a 1,5 gramos por día + extracto de oliva a 135 mg por día). Existe una gran cantidad de evidencia que indica que el aceite de oliva recapitula muchos de los efectos beneficiosos para la salud humana, incluido un riesgo reducido de desarrollar enfermedades cardiovasculares, que se informan para la ingesta de la Dieta Mediterránea. Numerosos estudios realizados in vitro e in vivo han concluido que los compuestos polifenólicos presentes en el aceite de oliva virgen extra juegan un papel importante en la prevención del daño aterosclerótico a través de la inhibición de la oxidación de las LDL. Tirosol e hidroxitirosol muestran actividad dependiente de la dosis en este sentido y se consideran potentes antioxidantes, demostrando actividad en el rango micromolar. Por lo tanto, existe una sólida base científica y clínica para evaluar tanto la quitina-glucano sola como en combinación con extracto de oliva en cuanto a su capacidad para reducir las LDL oxidadas.