Gadoksetiinihapolla tehostettu MR-arviointi hepatosellulaarisesta karsinoomasta ja dysplastisista kyhmyistä kirroosissa (PriMPa)

Maksakirroosi on etenevä, diffuusi maksasairaus, jolle on tunnusomaista hepatosyyttinekroosi, fibroosi, normaalin maksarakenteen vääristyminen ja kirjo nodulaarisia vaurioita, joihin kuuluvat regeneratiiviset kyhmyt (RN), dysplastiset kyhmyt (DN) ja hepatosellulaariset karsinoomat (HCC). Koska HCC on maksakirroosipotilaiden johtava kuolinsyy, HCC:n ja sen esiasteiden varhainen ja tarkka diagnoosi optimaalista kuvantamistekniikkaa käyttämällä on ratkaisevan tärkeää sen hoidossa ja hoidossa.

Viime aikoina uusinta magneettikuvausta (MR) gadoksetiinihapolla, joka toimii sekä ekstrasellulaarisena että hepatosyyttispesifisenä varjoaineena, on käytetty yhä enemmän maksakirroosipotilaiden arvioinnissa. Useat tutkimukset korreloivat gadoksetiinihapolla tehostetun HCC:n ja hepatosellulaaristen kyhmyjen MR:n biopsia- tai kirurgisista resektionäytteistä saatuun patologiaan. Kaikkia näitä tutkimuksia rajoittaa kuitenkin se, että patologisten ja kuvantamislöydösten välillä ei ole täydellistä korrelaatiota ja siitä johtuva puolueellisuus positiivisiin tutkimuksiin. Ihannetapauksessa koko explant-patologisen korrelaation käyttö auttaisi HCC:n ja sen esiasteiden tarkkaan karakterisointiin gadoksetiinihapolla tehostetussa MR:ssä.

Tutkimuksemme kysymys on, kuinka tarkka gadoksetiinihapolla tehostettu MR on maksakirroosipotilaiden arvioinnissa HCC:n ja dysplastisten kyhmyjen havaitsemiseksi sekä käyttämällä ohutleikkaa koko eksplanttikorrelaatiota maksansiirron jälkeen vertailustandardina.