Kliininen tutkimus silkkisericiinihaavasidoksesta halkeilevan ihon siirrännäisten luovuttajien hoitoon

Jaettu paksuus ihosiirre (STSG) on kirurginen toimenpide, jolla korjataan ihohäviöitä siirtämällä osa terveestä ihosta (luovuttajakohta) vaurioituneen kudoksen korvaamiseksi toisella kehon alueella (vastaanottajakohta). Potilaat saavat kuitenkin uuden haavan luovutuskohdissa, jotka tarvitsevat asianmukaista haavasidosta paranemisen lisäämiseksi ja komplikaatioiden vähentämiseksi. Koska silkkiserisiini voi muodostaa sidoksen, joka voi nopeuttaa haavan paranemisprosessia ja suojata haavaa ympäristöltä, tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia, kuinka hyvin silkkiserisiinihaavasidos parantaa STSG-luovuttajakohtia verrattuna Bactigrasiin®, joka on yleisesti käytetty parafiinilla kyllästetty. hienoverkkoinen sideharso. Silkkiserisiinihaavasidos on lupaava materiaali, joka voi lyhentää hoidon kulkua ja vähentää kipua potilailla, joilla on luovutusalue. Tämä tutkimussuunnitelma on yhden keskuksen, satunnaistettu, avoin ja rinnakkainen positiivinen kontrollitutkimus.18-60- Tutkimukseen otetaan mukaan molempien sukupuolten vuotiaat potilaat, joille tehdään STSG reiden anterolateraalisessa reiässä King Chulalongkorn Memorial Hospitalin plastiikka- ja rekonstruktiokirurgian osastossa huhtikuusta 2012 tammikuuhun 2013. Luovuttajien paksuus on 0,15-0,45 mm (0,006-0,018 tuumaa) ja niiden koko on vähintään 100 cm2. Poissulkemiskriteerit ovat muut luovuttajapaikat kuin reisi tai korkea tartuntariski. Potilaat, joilla on immuunipuutos tai psyykkinen vajaatoiminta, jotka eivät todennäköisesti noudata protokollaa tai jotka ovat raskaana tai imettävät tai jotka ovat yliherkkiä tutkimusvalmisteille, eivät kuulu myös pois. Kaikki tutkittavat allekirjoittavat tietoisen suostumuksen käytyään yleiskeskustelun protokollasta, sen perusteista ja mahdollisista riskeistä. Luovuttajapaikat jaetaan tasan kahteen osaan; jalan ylä- ja alaosa. Satunnaislukutaulukon jakamisen avulla silkkiserisiinihaavasidos asetetaan satunnaisesti yhdelle puolikkaalle ja toinen puolikas peitetään Bactigras®:lla. Leikkauksen jälkeen kirurgit tarkkailevat kaikkia luovutuspaikkoja päivittäin hoidon arvioimiseksi ja mahdollisten paikallisten haittatapahtumien vuoksi poistamatta ensisijaisia ​​sidoksia, paitsi jos havaitaan liiallista nestevuotoa tai infektion merkkejä. Potilaat arvioivat kiputason kaikissa havainnoissa Visual Analog Scale -asteikolla. Täydellisen epitelisoitumisen aika on aika kirurgisen toimenpiteen päättymisen ja sidoksen spontaanisti irtoamisen välillä ilman kipua. Jos havaitaan infektion merkkejä, kuten turvotusta, turvotusta, märkivää vuotoa, pahaa hajua, epäillylle alueelle tehdään vanupuikkoarvio sopivan hoidon löytämiseksi. Potilailta otetaan verinäyte ennen leikkausta ja sen jälkeen (24 tunnin sisällä, 3 päivänä ja ennen potilaan kotiuttamista) CBC:tä, verensokeria, elektrolyyttiä, maksan ja munuaisten toiminnan analysointia ja tulehdusta edistävien sytokiinien mittaamista varten. Tämä tutkimus voi osoittaa kaikki mahdolliset haittatapahtumat, sekä paikalliset että systeemiset vaikutukset, joita silkkiserisiinisidos aiheuttaa. Tässä tutkimuksessa paljastetaan STSG:n saaneiden potilaiden proinflammatoriset sytokiinimallit, jotka voivat liittyä kliinisiin tuloksiin.