Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Implantti, jossa on happoetsattu kiinnityspinta ja sisäinen kuusiokoloinen kaulus, voi saavuttaa paremman luuintegraation.

tiistai 15. joulukuuta 2020 päivittänyt: Aldo Joseph Camarda, Université de Montréal

Tuleva satunnaistettu kliininen koe, jossa verrataan happoetsattujen ja koneistettujen titaani-istutteiden kvantitatiivista luuston paranemista 12 ja 24 kuukauden jälkeen ja 15-20 vuoden toiminnan jälkeen täyskaarikiinteillä alaleukaproteesien kanssa.

Brånemark System® -hammasimplantti osseointegraatio otettiin käyttöön kliinisesti vuonna 1965 uudenlaisena lähestymistapana puuttuvien hampaiden korvaamiseen. Vaikka tämän implantin perinteisellä koneistetulla ruuvin muotoisella pinnalla oli erinomainen, hyvin dokumentoitu lyhyen ja pitkän aikavälin luustointegraatiomenestys, otettiin käyttöön uudempia implanttimalleja, jotka voisivat tehostaa implantin biologista fuusiota leukaluihin, mikä mahdollistaa nopeamman palautumisen ja toiminnan. Väitettiin myös, että tällaiset implantit voisivat vähentää luun menetystä toiminnalla. Erään tällaisen implantin, Screw-Vent®, makrorakenne oli hyvin samanlainen kuin Brånemark-implantilla, paitsi että sen kiinnityspinta oli happoetsattu, mikä saattoi tehostaa biologista osseointegraatiota. Siinä oli myös pidempi, kapeampi ja sileä sisäpuolinen kuusiokolokiinnittyvä litteä kaulus, joka vastusti paremmin puristusvoimia, mikä johti valmistajan mukaan vielä pienempään luukadon. Vuonna 1990 ei kuitenkaan ollut olemassa hyvin kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, jotka olisivat tukeneet näitä väitteitä. Tämä tutkimus tehtiin siksi, jotta ensin verrattiin Brånemark-implanttia toiseen implanttiin, Swede-Ventiin®, joka on kopio Brånemark-implantista, lukuun ottamatta sen kiinnityspintaa, joka oli identtisesti happoetsattu saman valmistajan Screw-Ventin kanssa. Vaikutusta luun paranemiseen voitaisiin sitten verrata Brånemarkin koneistettujen ja Swede-Ventin happoetsattujen pintojen välillä lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. Hypoteesimme oli, että mikroteksturoitu Swede-Vent-teline johtaisi parempaan luun säilymiseen. Koska Screw-Ventin kiinnityspinta oli saman valmistajan toimesta happoetsattu samalla tavalla kuin Swede-Ventin kiinnityspinta, voisimme sitten arvioida Screw-Ventin kauluksen ja Swedenin lyhyemmän leveämmän koneistetun sileän kuusiokulmaisen litteän kauluksen vaikutusta luun paranemiseen. Tuuletusaukko (identtinen Brånemarkin kanssa). Kaikki kolme 2-osaista alustaan ​​sopivaa rinnakkaisseinämäistä implanttia valmistettiin kaupallisesti puhtaasta titaanista, niillä oli hyvin samanlainen kiinnitysmakrorakenne, Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (Food and Drug Administration) ja Kanadan terveys- ja hyvinvointivirasto hyväksyivät ne, ja ne olivat kaupallisesti saatavilla Pohjois-Amerikka. Brånemark on edelleen saatavilla, mutta siinä on hapetettu mikroteksturoitu kiinnityspinta ja lyhennetty koneistettu sileä ulkopuolinen kuusiokoloinen tasainen kaulus. Screw-Vent on edelleen saatavana mikroteksturoidulla kiinnityspinnalla, mutta sen koneistettua sileää sisäkuusiota tasaista kaulusta on myös lyhennetty huomattavasti. Swede-Vent ei ole enää saatavilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä prospektiivinen satunnaistettu pitkäaikainen kliininen ylivoimatutkimus testaa hypoteesia, jonka mukaan implantti, jossa on happoetsattu kiinnityspinta ja sisäisesti kuusioksiokoneistettu litteä kaulus, johtaa parempaan luun säilymiseen.

Ikäkelpoiset osallistujat rekrytoitiin tähän tutkimukseen vuosina 1990-1992 yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan ulkopuolisista klinikoista ja sairaalaan liittyvästä hammaslääketieteen osastosta. Tutkimus oli vertaisarvioitu, se täytti eettisen toimikunnan kriteerit ihmiskliiniselle tutkimukselle, ja sen oli määrä tapahtua yliopiston hammaslääketieteellisessä tiedekunnassa ja sairaalan osastolla. Osallistujia oli kuusikymmentä. Tutkimuksen koordinaattori arvioi kliiniset kaaviot varmistaakseen, että osallistujat olivat täyttäneet ennalta määritellyt osallistumiskriteerit ja että rekisteritoiminnot, tiedonkeruu, dokumentointi ja analyysi noudattivat vakiintunutta protokollaa.

Tilastomies, joka ei kuulunut tutkimusryhmään, valmisteli otantasuunnitelman, joka sisälsi kolme konfiguraatiota. Kukin kokoonpano sisälsi viisi kolmea tyyppiä olevaa implanttia, mikä mahdollisti saman määrän kutakin implanttityyppiä sijoittamisen syklisesti vierekkäin pyörivästi kuhunkin viiteen kohtaan mielenterveysaukoiden välissä. Näin ollen 100 implanttia kutakin kolmesta tyypistä oli tarkoitus sijoittaa yhteensä 300. Kaksi osallistujaa kuitenkin poistui ennen tutkimuksen aloittamista, joten 58 (30 naista) sai 290 implanttia, ja jokainen osallistuja toimi omana kontrollinaan. Jokaisen osallistujan kaavioon sijoitettiin eri tunnusnumero, ja allokoinnin piilottaminen antoi sitten 20 osallistujalle mahdollisuuden vastaanottaa konfiguraatiot 1, 19 konfiguraatiota 2 ja 19 konfiguraatiota 3. Konfiguraatiokaavio (mutta ei numeroa), joka identifioi kuhunkin kiinnitettävän implantin tyypin ja pituuden. paikka tallennettiin kunkin kaavion sisään ja näytettiin vain leikkausryhmälle leikkauksen yhteydessä. Sen jälkeen, kun implantti oli restauroitu kiinteällä täydellisellä hammasproteesilla, jokainen osallistuja tutkittiin ja jokaisesta implantista otettiin standardoidut periapikaaliset röntgenkuvat 12 ja 24 kuukauden ja 15-20 vuoden toiminnan jälkeen. Tutkijat, jotka eivät kuuluneet tutkimusryhmään, mittasivat etäisyyden ensimmäisen luusta implanttiin kosketuspisteen (fBIC) ja rintakehän tuki-implanttirajapinnan/mikrogapin (MG) välillä röntgenkuvissa kunkin tukiistutteen pinnan oikealta ja vasemmalta puolelta. . Keskimääräiset fBIC-MG-arvot laskettiin, dokumentoitiin ja verrattiin Brånemarkin, Swede-Ventin ja Screw-vent välillä kolmella aikavälillä.

Arviointi perustui hoitoaikomukseen. Mittausten välinen ja tutkijan sisäinen luotettavuus arvioitiin käyttämällä luokan sisäistä korrelaatiokerrointa ja Bland-Altmanin toistettavuutta. Tilastollinen analyysi perustui sekoitettuun lineaariseen malliin, joka sisälsi kiinteät ajan vaikutukset, implantin sijainti, implantin konfiguraatio, implanttityyppi (ja implantin pituus kovariaattivaikutuksena). Paikka ja aika toistettiin osallistujien sisällä, ja Shapiro-Wilk-testiä käytettiin varmistamaan, että tiedot noudattivat normaalijakaumaa. Parivertailuissa käytettiin Bonferroni-korjausta, ja p-arvoa <0,05 pidettiin merkitsevänä. Luottamusväli määritettiin kaksipuolisella 95 %:n luottamustasolla. Kaikki tilastolliset analyysit suoritettiin käyttämällä Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versiota 23® (IBM Corp, Armonk US).

Seuraavia on kuultu standardoitujen kuvailevien termien hyödyntämiseksi.

American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System -järjestelmää (1963) käytettiin luokittelemaan kunkin osallistujan fyysinen terveys luokkaan 1 (pakollinen).

Lekholm-Zarb-luokitusjärjestelmää (1987) käytettiin luokittelemaan kunkin osallistujan alaleuan laatu (tiheys) tyypeiksi 2 ja 3 (pakollinen).

Salzman Skeletal Bone Intermaxillary Classification System -järjestelmää (1966) käytettiin luokittelemaan kunkin osallistujan profiilin luustosuhde yläleuan ja alaleuan välillä luokkaan 1 (pakollinen).

American Psychological Associationin (APA) julkaisukäsikirjaa (2001, viides painos, Washington, DC) käytettiin kuvaamaan tiettyjä osallistujien demografisia perusominaisuuksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

58

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3C 3J7
        • Université de Montréal

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

25 vuotta - 56 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Ei systeemistä sairautta (ASA-luokka 1)

Ikä 25-56 vuotta

Savuttomia

Ei temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) häiriötä tai muuta kasvojen kipua

Täydellisten irrotettavien ylä- ja alaleuan proteesien käyttö vähintään vuoden ajan

Luuston luokka 1 yläleuan välinen suhde

Tyypin 2 ja/tai tyypin 3 alaleuan luun laatu

Luun korkeutta on oltava vähintään 1 cm ylemmän ja alemman kortikaalisen pöydän välillä ja vähintään 6 mm buccolinguaalisen luun leveyttä henkisten aukkojen välillä

Erityisesti pyydetään kiinteää koko kaarihammasproteesia implanttien päälle ja perinteistä koko kaari irrotettavaa yläleuan proteesia

Tietoisen suostumusasiakirjojen allekirjoittaminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: NELINKERTAISTAA

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
ACTIVE_COMPARATOR: Kokoonpano 1
Laitteen sijoitus: B (Brånemark) kahdessa paikassa, SW (Swede-Vent) kahdessa paikassa, SC (Screw-Vent) yhdessä paikassa
B sijoitettu paikkoihin 2 ja 5, SW sijoitettu paikkoihin 1 ja 4, SC sijoitettu paikkaan 3
KOKEELLISTA: Kokoonpano 2
Laitteen sijoitus: B (Brånemark) yhdessä paikassa, SW (Swede-Vent) kahdessa paikassa, SC (Screw-Vent) kahdessa paikassa
B sijoitettu paikkaan 3, SW sijoitettu paikkoihin 2 ja 5, SC sijoitettu paikkoihin 1 ja 4
KOKEELLISTA: Kokoonpano 3
Laitteen sijoitus: B (Brånemark) kahdessa paikassa, SW (Swede-Vent) yhdessä paikassa, SC (Screw-Vent) kahdessa paikassa
B sijoitettu paikkoihin 1 ja 4, SW sijoitettu paikkaan 3, SC sijoitettu paikkoihin 2 ja 5

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Luun kvantitatiivisen paranemisen vertailu
Aikaikkuna: 12 kuukauden toiminnan jälkeen
Ensimmäisen luusta implanttiin kosketuspisteen (fBIC) ja harjalle sijoitetun mikroraon (MG) välinen etäisyys mitattiin kunkin implantti-abutmenttikompleksin oikealta ja vasemmalta puolelta periapikaalisissa röntgenkuvissa, jotka otettiin kustakin implantista. Mittaukset tehtiin ja kirjattiin 12 kuukauden toiminnan jälkeen. Keskimääräiset fBIC-MG-arvot laskettiin, tallennettiin ja niitä verrattiin B:n ja SW:n, B:n ja SC:n välillä sekä SW:n ja SC:n välillä konfiguraatioille 1, konfiguraatioille 2 ja 3
12 kuukauden toiminnan jälkeen
Luun kvantitatiivisen paranemisen vertailu
Aikaikkuna: 24 kuukauden toiminnan jälkeen
Ensimmäisen luusta implanttiin kosketuspisteen (fBIC) ja harjalle sijoitetun mikroraon (MG) välinen etäisyys mitataan kunkin implantti-abutmenttikompleksin oikealta ja vasemmalta puolelta periapikaalisissa röntgenkuvissa, jotka on otettu kustakin implantista. Mittaukset tehtiin ja kirjattiin 24 kuukauden toiminnan jälkeen. Keskimääräiset fBIC-MG-arvot laskettiin, tallennettiin ja niitä verrattiin B:n ja SW:n, B:n ja SC:n välillä sekä SW:n ja SC:n välillä konfiguraatioille 1, konfiguraatioille 2 ja 3
24 kuukauden toiminnan jälkeen
Luun kvantitatiivisen paranemisen vertailu
Aikaikkuna: 15-20 vuoden iässä
Ensimmäisen luusta implanttiin kosketuspisteen (fBIC) ja harjalle sijoitetun mikroraon (MG) välinen etäisyys mitataan kunkin implantti-abutmenttikompleksin oikealta ja vasemmalta puolelta periapikaalisissa röntgenkuvissa, jotka on otettu kustakin implantista. Mittaukset otettiin ja kirjattiin 15-20 vuoden iässä. Keskimääräiset fBIC-MG-arvot laskettiin, tallennettiin ja niitä verrattiin B:n ja SW:n, B:n ja SC:n välillä sekä SW:n ja SC:n välillä konfiguraatioille 1, konfiguraatioille 2 ja 3
15-20 vuoden iässä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Patrice Milot, DMD,MSD, Université de Montréal
  • Päätutkija: Hugo Ciaburro, DMD, MSc, Université de Montréal
  • Päätutkija: Aldo-Joseph Camarda, DDS, MSc, Université de Montréal

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 1992

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 24. maaliskuuta 1998

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 30. syyskuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 6. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Maanantai 16. heinäkuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 17. joulukuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. joulukuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa