Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A savmaratott rögzítési felülettel és belső hatszögletű gallérral rendelkező implantátum nagyobb csontosodást érhet el.

2020. december 15. frissítette: Aldo Joseph Camarda, Université de Montréal

Leendő, randomizált klinikai vizsgálat, amely összehasonlítja a savmaratott és gépileg megmunkált titán implantátum rögzítések kvantitatív csontgyógyulását 12 és 24 hónap után, valamint 15-20 éves működés után teljes ívben rögzített mandibulaprotézisekkel.

A Brånemark System® fogászati ​​implantátum csontintegrációját 1965-ben vezették be klinikailag, mint a hiányzó fogak pótlásának újszerű megközelítését. Bár ennek az implantátumnak a hagyományos, megmunkált csavar alakú felülete kiváló, jól dokumentált rövid és hosszú távú csontintegrációs sikert mutatott, újabb implantátum-konstrukciókat vezettek be, amelyek fokozhatják az implantátum és az állkapocscsontok biológiai fúzióját, ami gyorsabb helyreállítást és működést tesz lehetővé. Azt is állították, hogy az ilyen implantátumok kevesebb csontvesztést okozhatnak a működésük során. Az egyik ilyen implantátum, a Screw-Vent® makrostruktúrája nagyon hasonló volt a Brånemark implantátuméhoz, azzal a különbséggel, hogy a rögzítési felülete savmaratott volt, ami fokozhatja a biológiai csontosodást. Volt egy hosszabb, keskenyebb, sima belső hatszögletű lapos gallérja is, amely jobban ellenállt az okkluzális erőknek, ami a gyártó szerint még kisebb csontvesztést eredményezett. 1990-ben azonban nem léteztek jól kontrollált klinikai vizsgálatok, amelyek alátámasztották volna ezeket az állításokat. Ezért ezt a vizsgálatot azért végezték, hogy először összehasonlítsák a Brånemark implantátumot egy másik implantátummal, a Swede-Vent®-tel, amely a Brånemark implantátum másolata, kivéve annak rögzítési felületét, amelyet ugyanaz a gyártó savval maratott, mint a Screw-Vent. A csontgyógyulásra gyakorolt ​​hatást ezután rövid és hosszú távon össze lehetne hasonlítani a Brånemark által megmunkált és a Swede-Vent savmaratott felületei között. Hipotézisünk az volt, hogy a mikrotexturált Swede-Vent fixture jobb csontmegőrzést eredményez. Mivel a Screw-Vent rögzítőfelülete azonos savmaratással készült, mint a Swede-Vent-é, ugyanaz a gyártó, így értékelni tudtuk a Screw-Vent gallérjának és a rövidebb, szélesebb megmunkálású sima külső hatlapú lapos gallérjának csontgyógyulásra gyakorolt ​​hatását. Szellőzőnyílás (azonos a Brånemarkéval). Mindhárom, két részből álló, platformhoz illeszkedő párhuzamos falú implantátum kereskedelemben tiszta titánból készült, nagyon hasonló rögzítőmakro-kialakítású volt, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (USA) és a Health and Welfare Canada jóváhagyta, és a kereskedelemben kaphatók Észak Amerika. A Brånemark továbbra is elérhető, de oxidált mikrotextúrájú rögzítőfelülettel és rövidített, megmunkált, sima külső hatszögletű lapos gallérral. A Screw-Vent továbbra is elérhető mikrotexturált rögzítőfelülettel, de a megmunkált sima belső hatlapú lapos gallérja is jelentősen lerövidült. A Swede-Vent már nem elérhető.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a prospektív randomizált, hosszú távú felsőbbrendűségi klinikai vizsgálat azt a hipotézist teszteli, hogy egy savmaratott rögzítőfelülettel és belső hatszögletű megmunkálású lapos gallérral rendelkező implantátum nagyobb csontmegőrzést eredményez.

Ebbe a vizsgálatba 1990 és 1992 között korhatáros résztvevőket vontak be egy egyetemi fogorvosi kar külső klinikáiról és a kórházhoz kapcsolódó fogászati ​​osztályról. A vizsgálatot szakértői értékelésnek vetették alá, megfelelt az etikai bizottság humán klinikai kutatásra vonatkozó kritériumainak, és az egyetem fogorvosi karán és a kórházi részlegen kellett volna lefolytatni. Hatvan résztvevőt neveztek be. A tanulmány koordinátora értékelte a klinikai diagramokat, hogy megerősítse, a résztvevők megfeleltek az előre meghatározott felvételi kritériumoknak, és hogy a nyilvántartási műveletek, az adatgyűjtés, a dokumentáció és az elemzés a megállapított protokoll szerint jártak el.

Egy statisztikus, aki nem volt a kutatócsoport tagja, készített egy mintavételi tervet, amely három konfigurációt tartalmazott. Mindegyik konfiguráció öt implantátumot tartalmazott a három típusból, ezáltal lehetővé téve, hogy mindegyik implantátumtípusból azonos számút helyezzenek el ciklikusan egymás mellett forgatva, mind az öt helyen a mentális foramen között. Következésképpen mind a három típusból 100 implantátumot kellett behelyezni, összesen 300-at. Két résztvevő azonban a vizsgálat megkezdése előtt lemondott, így 58-an (30 nő) 290 implantátumot kaptak, és mindegyik résztvevő a saját kontrolljaként működött. Minden résztvevő diagramján más-más azonosító számot helyeztek el, és a kiosztás elrejtése lehetővé tette, hogy 20 résztvevő megkapja az 1. konfigurációt, a 19. konfigurációs 2. és a 19. Konfigurációt Az oldalt minden diagramon belül tárolták, és csak a műtét során mutatták meg a kezelőcsoportnak. Az implantátumokon rögzített teljes fogpótlással történő helyreállítást követően minden résztvevőt megvizsgáltak, és standardizált peri-apikális röntgenfelvételt készítettek mindegyik implantátumról 12 és 24 hónap után, valamint 15-20 éves működés után. Az első csont-implantátum érintkezési pont (fBIC) és a crestalis műcsonk-implantátum interfész/mikrogap (MG) közötti távolságot a röntgenfelvételeken az egyes pillér-implantátum felületek jobb és bal oldalán mérték a kutatócsoportba nem tartozó vizsgálók. . Ezután az átlagos fBIC-MG értékeket kiszámítottuk, dokumentáltuk és összehasonlítottuk a Brånemark, a Swede-Vent és a Screw-vent között három intervallumban.

Az értékelés a kezelési szándékon alapult. A mérések inter- és intra-vizsgálói megbízhatóságát osztályon belüli korrelációs együttható és Bland-Altman ismételhetőség segítségével értékeltük. A statisztikai elemzés a vegyes lineáris modellen alapult, amely az idő, az implantátum helyzetének, az implantátum konfigurációjának, az implantátum típusának (és az implantátum hosszának, mint kovariáns hatásnak) rögzített hatásait foglalta magában. A pozíciót és az időt megismételték a résztvevőkben, és Shapiro-Wilk tesztet alkalmaztak annak ellenőrzésére, hogy az adatok normális eloszlást követnek-e. A páronkénti összehasonlításhoz Bonferroni korrekciót használtunk, és a p <0,05 értéket tekintettük szignifikánsnak. A bizalmi intervallumot kétoldalú, 95%-os bizalmi szinten határozták meg. Minden statisztikai elemzést a Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Version 23® (IBM Corp, Armonk US) használatával végeztünk.

A szabványos leíró kifejezések használata érdekében a következőket vettük figyelembe.

Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága Fizikai állapot osztályozási rendszerét (1963) használták minden résztvevő fizikai egészségének 1. osztályba (kötelező) besorolására.

A Lekholm-Zarb osztályozási rendszert (1987) használták az egyes résztvevők alsó állcsontjának minőségének (sűrűségének) 2. és 3. típusú (kötelező) osztályozására.

A Salzman Skeletal Bone Intermaxillaris osztályozási rendszert (1966) használták az egyes résztvevők profiljának csontváz kapcsolatának besorolására a maxilla és a mandibula között 1. osztályba (kötelező).

Az American Psychological Association (APA) publikációs kézikönyvét (2001, ötödik kiadás, Washington, DC) használták a résztvevők bizonyos kiindulási demográfiai jellemzőinek leírására.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

58

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3C 3J7
        • Université de Montréal

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

25 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Nincs szisztémás betegség (ASA 1. osztály)

25 és 56 év közötti

Nemdohányzó

Nincs temporomandibularis ízületi (TMJ) rendellenesség vagy egyéb arcfájdalom

Komplett állcsont és alsó állkapocs kivehető protézisek viselése legalább egy évig

Csontváz 1. osztályú állcsont közötti kapcsolat

2-es és/vagy 3-as típusú mandibuláris csontminőség

Legyen legalább 1 cm-es csontmagasság a felső és alsó kérgi asztal között, és legalább 6 mm-es bucco-lingvális csontszélesség a mentális foramen között

Kifejezetten fix teljes ívű fogpótlást kér az implantátumok fölé és hagyományos teljes ívű kivehető állkapocs protézist

A tájékozott beleegyező dokumentumok aláírásának elfogadása.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: NÉGYSZERES

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
ACTIVE_COMPARATOR: Konfiguráció 1
Eszközelhelyezés: B (Brånemark) két helyen, SW (Swede-Vent) két helyen, SC (Screw-Vent) egy helyen
B a 2. és 5. helyen, SW az 1. és 4. helyen, SC a 3. helyen
KÍSÉRLETI: 2. konfiguráció
Eszközelhelyezés: B (Brånemark) egy helyen, SW (Swede-Vent) két helyen, SC (Screw-Vent) két helyen
B a 3. helyen, SW a 2. és 5. helyen, SC az 1. és 4. helyen
KÍSÉRLETI: Konfiguráció 3
Eszközelhelyezés: B (Brånemark) két helyen, SW (Swede-Vent) egy helyen, SC (Screw-Vent) két helyen
B az 1. és 4. helyen, SW a 3. helyen, SC a 2. és 5. helyen

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kvantitatív csontgyógyulás összehasonlítása
Időkeret: 12 hónapos működés után
Az első csont-implantátum érintkezési pont (fBIC) és a gerincen elhelyezett mikrorés (MG) közötti távolságot minden implantátum-pillér komplex jobb és bal oldalán mértük az egyes implantátumokról készített periapikális röntgenfelvételeken. A méréseket 12 hónapos működés után rögzítettük. Az átlagos fBIC-MG értékeket kiszámítottuk, rögzítettük és összehasonlítottuk B és SW, B és SC, valamint SW és SC között az 1., 2. és 3. konfigurációban.
12 hónapos működés után
A kvantitatív csontgyógyulás összehasonlítása
Időkeret: 24 hónapos működés után
Az első csont-implantátum érintkezési pont (fBIC) és a gerincen elhelyezett mikrorés (MG) közötti távolságot minden implantátum-pillér komplex jobb és bal oldalán mérik az egyes implantátumokról készült periapikális röntgenfelvételeken. A méréseket 24 hónapos működés után rögzítettük. Az átlagos fBIC-MG értékeket kiszámítottuk, rögzítettük és összehasonlítottuk B és SW, B és SC, valamint SW és SC között az 1., 2. és 3. konfigurációban.
24 hónapos működés után
A kvantitatív csontgyógyulás összehasonlítása
Időkeret: 15-20 éves működésnél
Az első csont-implantátum érintkezési pont (fBIC) és a gerincen elhelyezett mikrorés (MG) közötti távolságot minden implantátum-pillér komplex jobb és bal oldalán mérik az egyes implantátumokról készült periapikális röntgenfelvételeken. A méréseket 15-20 éves működéskor vették és rögzítették. Az átlagos fBIC-MG értékeket kiszámítottuk, rögzítettük és összehasonlítottuk B és SW, B és SC, valamint SW és SC között az 1., 2. és 3. konfigurációban.
15-20 éves működésnél

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Patrice Milot, DMD,MSD, Université de Montréal
  • Kutatásvezető: Hugo Ciaburro, DMD, MSc, Université de Montréal
  • Kutatásvezető: Aldo-Joseph Camarda, DDS, MSc, Université de Montréal

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

1992. március 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

1998. március 24.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2013. szeptember 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. július 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. július 11.

Első közzététel (BECSLÉS)

2012. július 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2020. december 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. december 15.

Utolsó ellenőrzés

2020. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Fogbeültetés

Klinikai vizsgálatok a Konfiguráció 1

3
Iratkozz fel