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Acid-etched Fixture 표면과 Internal-hex Collar가 있는 임플란트는 더 큰 골유착을 달성할 수 있습니다.

2020년 12월 15일 업데이트: Aldo Joseph Camarda, Université de Montréal

전체 아치 고정 하악 보철물을 사용하여 12개월 및 24개월 후 및 15-20년 기능에서 산성 에칭 및 가공된 티타늄 임플란트 고정물의 정량적 골 치유를 비교하는 전향적 무작위 임상 시험.

Brånemark System® 치과용 임플란트 골융합술은 상실된 치아를 대체하는 새로운 접근 방식으로 1965년 임상에 도입되었습니다. 이 임플란트의 기존 기계 가공된 나사 모양 표면은 장단기 골유착 성공률이 우수하고 잘 기록되어 있지만, 턱뼈에 대한 임플란트의 생물학적 융합을 향상시킬 수 있는 새로운 임플란트 디자인이 도입되어 더 빠른 복원과 기능이 가능해졌습니다. 또한 이러한 임플란트는 기능에 따라 뼈 손실을 줄일 수 있다고 주장했습니다. 그러한 임플란트 중 하나인 Screw-Vent®는 Brånemark 임플란트와 매우 유사한 거시 구조를 가지고 있습니다. 단, 고정 표면이 생물학적 골유착을 향상시킬 수 있는 산 에칭 처리되었다는 점이 다릅니다. 또한 교합력에 더 잘 저항할 수 있는 더 길고 좁은 매끄러운 내부 육각 맞물림 플랫 칼라가 있어 제조업체에 따르면 뼈 손실이 훨씬 적습니다. 그러나 이러한 주장을 뒷받침하는 잘 통제된 임상 연구는 1990년에 존재하지 않았습니다. 따라서 이 연구는 Brånemark 임플란트를 동일한 제조업체의 Screw-Vent와 동일하게 산 에칭된 고정 표면을 제외하고 Brånemark 임플란트의 사본인 Swede-Vent®와 Brånemark 임플란트를 먼저 비교하기 위해 수행되었습니다. 그런 다음 Brånemark의 가공 표면과 Swede-Vent의 산 에칭 표면 사이에서 뼈 치유에 대한 효과를 장단기적으로 비교할 수 있습니다. 우리의 가설은 microtextured Swede-Vent 고정구가 더 큰 뼈 보존으로 이어질 것이라는 것입니다. Screw-Vent의 Fixture 표면은 같은 제조사에서 Swede-Vent와 동일하게 acid-etching 하였으므로 Screw-Vent의 collar와 Swede- 벤트(Brånemark와 동일). 세 개의 2-파트 플랫폼 일치 평행벽 임플란트는 모두 상업적으로 순수한 티타늄으로 만들어졌으며 매우 유사한 고정물 매크로 디자인을 가지고 있으며 미국 식품의약국(Food and Drug Administration, 미국)과 캐나다 보건복지부(Health and Welfare Canada)의 승인을 받았으며 북아메리카. Brånemark는 여전히 사용 가능하지만 산화된 미세 질감 고정물 표면과 짧게 가공된 매끄러운 외부 육각 플랫 칼라가 있습니다. Screw-Vent는 여전히 미세 질감 고정물 표면과 함께 사용할 수 있지만 기계 가공된 매끄러운 내부 육각 플랫 칼라도 상당히 짧아졌습니다. Swede-Vent는 더 이상 사용할 수 없습니다.

연구 개요

상세 설명

이 전향적 무작위 장기 우월성 임상 시험은 산으로 에칭된 고정구 표면과 내부 육각 가공 플랫 칼라가 있는 임플란트가 더 큰 뼈 보존을 가져온다는 가설을 테스트합니다.

1990년에서 1992년 사이에 대학 치과 교수진 및 병원 부속 치과 부서의 외부 클리닉에서 연령 적격 참가자를 모집했습니다. 연구는 동료 검토되었고 인간 임상 연구에 대한 윤리 위원회의 기준을 충족했으며 대학 치과 교수진 및 병원 부속 부서에서 수행되었습니다. 60명의 참가자가 등록되었습니다. 이 연구의 코디네이터는 임상 차트를 평가하여 참가자가 사전 결정된 포함 기준을 충족했으며 등록 작업, 데이터 수집, 문서화 및 분석이 확립된 프로토콜을 따랐는지 확인했습니다.

연구팀에 속하지 않은 통계학자가 세 가지 구성을 포함하는 샘플링 설계를 준비했습니다. 각 구성에는 3가지 유형의 5개 임플란트가 포함되어 있으므로 각 임플란트 유형이 같은 수로 정신공 사이의 5개 부위 각각에 주기적으로 나란히 회전하는 방식으로 배치될 수 있습니다. 결과적으로 총 300개에 대해 세 가지 유형의 각각 100개의 임플란트를 식립해야 했습니다. 그러나 두 명의 참가자가 연구 시작 전에 선택을 해제하여 58명(여성 30명)이 290개의 임플란트를 이식받았고 각 참가자는 자신의 통제 역할을 했습니다. 각 참가자의 차트에 서로 다른 식별 번호를 배치하고 할당 은폐를 통해 20명의 참가자가 구성 1, 19 구성 2 및 19 구성 3을 받을 수 있도록 했습니다. 각각에 배치할 임플란트 유형 및 길이를 식별하는 구성 다이어그램(숫자는 아님) 사이트는 각 차트에 저장되며 수술 시 수술팀에게만 표시됩니다. 임플란트에 고정된 완전한 치과 보철물로 복원한 후, 각 참가자를 검사하고 12개월 및 24개월 후 및 15-20년 기능에서 각 임플란트의 표준화된 치근단 방사선 사진을 촬영했습니다. 연구팀에 속하지 않은 검사자가 방사선 사진에서 각 지대주-임플란트 표면의 오른쪽과 왼쪽에서 fBIC(first bone-to-implant contact point)와 crestal abutment-implant interface/microgap(MG) 사이의 거리를 측정하였다. . 그런 다음 평균 fBIC-MG 값을 계산, 문서화하고 세 간격으로 Brånemark, Swede-Vent 및 Screw-vent 간에 비교했습니다.

평가는 치료 의도를 기반으로 했습니다. Intraclass Correlation Coefficient 및 Bland-Altman Repeatability를 사용하여 측정의 내부 및 내부 심사관 신뢰도를 평가했습니다. 통계 분석은 시간, 임플란트 위치, 임플란트 구성, 임플란트 유형(및 공변량 효과로서의 임플란트 길이)의 고정 효과를 포함하는 혼합 선형 모델을 기반으로 했습니다. 위치와 시간은 참가자 내에서 반복되었으며 데이터가 정규 분포를 따르는지 확인하기 위해 Shapiro-Wilk Test를 적용했습니다. Bonferroni 보정은 쌍별 비교에 사용되었으며 p 값 <0.05는 유의한 것으로 간주되었습니다. 신뢰 구간은 양측 95% 신뢰 수준으로 설정되었습니다. 모든 통계 분석은 SPSS(Statistical Package for the Social Sciences) 버전 23®(IBM Corp, Armonk US)을 사용하여 수행되었습니다.

표준화된 서술어를 활용하기 위해 다음을 참고하였다.

American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System(1963)은 각 참가자의 신체 건강을 클래스 1(의무)로 분류하는 데 사용되었습니다.

Lekholm-Zarb 분류 시스템(1987)을 사용하여 각 참가자의 하악골 품질(밀도)을 유형 2 및 3(필수)으로 분류했습니다.

Salzman Skeletal Bone Intermaxillary Classification System(1966)은 각 참가자의 상악골과 하악골 사이의 프로필 골격 관계를 클래스 1(필수)로 분류하는 데 사용되었습니다.

American Psychological Association (APA) Publication Manual(2001, 제5판, Washington, DC)은 특정 참가자 기준선 인구통계학적 특성을 설명하는 데 사용되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

58

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H3C 3J7
        • Université de Montréal

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

25년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

전신질환 없음(ASA Class 1)

25~56세

금연

턱관절(TMJ) 장애 또는 기타 안면 통증 없음

최소 1년 동안 완전한 상악 및 하악 가철성 보철물의 착용

골격계 1급 상악간 관계

유형 2 및/또는 유형 3 하악 골질

상피질과 하피질 테이블 사이의 뼈 높이가 최소 1cm 이상이고 이공 사이의 설측 골폭이 최소 6mm 이상이어야 합니다.

구체적으로 임플란트 위에 고정된 전체 아치 치과 보철물과 기존의 전체 아치 착탈식 상악 보철물을 요청합니다.

정보에 입각한 동의 문서에 서명하는 것을 수락합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 구성 1
장치 배치: 두 사이트의 B(Brånemark), 두 사이트의 SW(Swede-Vent), 한 사이트의 SC(Screw-Vent)
사이트 2와 5에 배치된 B, 사이트 1과 4에 배치된 SW, 사이트 3에 배치된 SC
실험적: 구성 2
장치 배치: 한 사이트의 B(Brånemark), 두 사이트의 SW(Swede-Vent), 두 사이트의 SC(Screw-Vent)
사이트 3에 배치된 B, 사이트 2 및 5에 배치된 SW, 사이트 1 및 4에 배치된 SC
실험적: 구성 3
장치 배치: 두 사이트의 B(Brånemark), 한 사이트의 SW(Swede-Vent), 두 사이트의 SC(Screw-Vent)
사이트 1과 4에 B 배치, 사이트 3에 SW 배치, 사이트 2와 5에 SC 배치

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
양적 뼈 치유의 비교
기간: 12개월의 기능 후
각 임플란트에 대해 촬영한 치근단 방사선 사진에서 각 임플란트-지대주 복합체의 오른쪽과 왼쪽에서 fBIC(first bone-to-implant contact point)와 crest에 위치한 microgap(MG) 사이의 거리를 측정하였다. 기능 12개월 후에 측정을 수행하고 기록했습니다. 평균 fBIC-MG 값은 구성 1, 구성 2 및 구성 3에 대해 B와 SW, B와 SC, SW와 SC 간에 계산, 기록 및 비교되었습니다.
12개월의 기능 후
양적 뼈 치유의 비교
기간: 24개월 작동 후
각 임플란트에 대해 촬영한 치근단 방사선 사진에서 각 임플란트-지대주 복합체의 오른쪽과 왼쪽에서 fBIC(first bone-to-implant contact point)와 crest에 위치한 microgap(MG) 사이의 거리를 측정합니다. 기능 24개월 후에 측정을 수행하고 기록했습니다. 평균 fBIC-MG 값은 구성 1, 구성 2 및 구성 3에 대해 B와 SW, B와 SC, SW와 SC 간에 계산, 기록 및 비교되었습니다.
24개월 작동 후
양적 뼈 치유의 비교
기간: 기능의 15-20년에
각 임플란트에 대해 촬영한 치근단 방사선 사진에서 각 임플란트-지대주 복합체의 오른쪽과 왼쪽에서 fBIC(first bone-to-implant contact point)와 crest에 위치한 microgap(MG) 사이의 거리를 측정합니다. 15년에서 20년의 기능을 측정하고 기록했습니다. 평균 fBIC-MG 값은 구성 1, 구성 2 및 구성 3에 대해 B와 SW, B와 SC, SW와 SC 간에 계산, 기록 및 비교되었습니다.
기능의 15-20년에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Patrice Milot, DMD,MSD, Université de Montréal
  • 수석 연구원: Hugo Ciaburro, DMD, MSc, Université de Montréal
  • 수석 연구원: Aldo-Joseph Camarda, DDS, MSc, Université de Montréal

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

1992년 3월 1일

기본 완료 (실제)

1998년 3월 24일

연구 완료 (실제)

2013년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 7월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 7월 11일

처음 게시됨 (추정)

2012년 7월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 12월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 12월 15일

마지막으로 확인됨

2020년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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치과 임플란트에 대한 임상 시험

구성 1에 대한 임상 시험

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