Keuhkojen adenokarsinooman molekyyliepidemiologia monietnisessä aasialaisessa fenotyypissä

Keuhkosyöpä on edelleen suurin syöpäkuolleisuuden syy Singaporessa. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) muodostaa 75 % keuhkosyövistä ja adenokarsinooma on yleisin histologinen alatyyppi. Vaikka tupakanpoltto on pääasiallinen keuhkosyövän aiheuttaja, yli kolmannes Singaporessa sairastuneista ei koskaan tupakoi ja 69 prosenttia sairastaa naisia. Suurimmalle osalle, joilla on pitkälle edennyt NSCLC, kemoterapia on hoidon perusta. Huolimatta uudemmilla kemoterapeuttisilla aineilla saavutetusta edistyksestä on ilmeistä, että tavanomaisen kemoterapian hyöty on tasaantunut. Pyrkimykset kehittää uusia hoitoja, jotka perustuvat kasvavaan ymmärrykseen molekyylionkologiasta, ovat tuottaneet lääkkeitä, jotka kohdistuvat verisuonten endoteelikasvutekijään (VEGF) ja epidermaaliseen kasvutekijäreseptoriin (EGFR). He ovat laajentaneet hoitovaihtoehtoja potilaille, joilla on edennyt NSCLC. Monoklonaalinen vasta-aine VEGF:lle on kuitenkin vasta-aiheinen potilailla, joilla on levyepiteelisyöpä, koska kuolemaan johtavan hemoptyysin ilmaantuvuus on lisääntynyt. EGFR-tyrosiinikinaasi-inhibiittorit (EGFR-TKI) vaikuttavat lupaavilta, mutta vain 40 %:lla itä-aasialaisista naisista, jotka eivät koskaan tupakoi, joilla on keuhkojen adenokarsinooma, on EGFR-geenimutaatioita. Estrogeeni, KRAS, BRAF, ERBE ja muut geneettiset mutaatiot voivat sekoittaa vasteen. Kaukasialaisesta ja pääosin itä-aasialaisesta väestöstä saadut molekyylitiedot eivät välttämättä koske monietnisiä ryhmiämme, ja tavoitteenamme on määrittää monietnisten aasialaisten fenotyyppiemme molekyyliominaisuudet ymmärtääksemme paremmin karsinogeneesin ja hoitovasteen prosessia sekä tunnistaaksemme mahdollisia uusia tavoitteita tulevaa lääkekehitystä varten. Parafiiniin upotetut kudokset palautetaan ja DNA uutetaan mutaatioanalyysiä varten, joka korreloidaan potilaan demografian, hoidon ja tuloksen kanssa.