Epidemiologia molecolare dell'adenocarcinoma polmonare nel fenotipo asiatico multietnico

Il cancro al polmone continua ad essere la principale causa di mortalità correlata al cancro a Singapore. Il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) rappresenta il 75% dei tumori polmonari e l'adenocarcinoma è il sottotipo istologico più comune. Sebbene il fumo di sigaretta sia la causa principale del cancro ai polmoni, più di un terzo dei malati a Singapore non sono mai fumatori e il 69% colpisce donne. Per la maggior parte dei pazienti con NSCLC avanzato, la chemioterapia è il cardine del trattamento. Nonostante i progressi compiuti con i nuovi agenti chemioterapici, è evidente che il beneficio della chemioterapia convenzionale si è stabilizzato. Gli sforzi verso lo sviluppo di nuovi trattamenti basati sulla crescente comprensione dell'oncologia molecolare hanno prodotto farmaci che prendono di mira il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) e il recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR). Hanno ampliato le opzioni di trattamento per i pazienti con NSCLC avanzato. Tuttavia, l'anticorpo monoclonale contro VEGF è controindicato nei pazienti con carcinoma a cellule squamose a causa dell'aumentata incidenza di emottisi fatale. Gli inibitori della tirosina chinasi EGFR (EGFR-TKI) sembrano promettenti, ma solo il 40% delle donne dell'Asia orientale che non hanno mai fumato con adenocarcinoma polmonare presenta mutazioni del gene EGFR. Estrogeni, KRAS, BRAF, ERBE e altre mutazioni genetiche possono confondere la risposta. I dati molecolari ottenuti dalla popolazione caucasica e prevalentemente dell'Asia orientale potrebbero non essere applicabili ai nostri gruppi multietnici e il nostro obiettivo è determinare le caratteristiche molecolari dei nostri fenotipi asiatici multietnici per comprendere meglio il processo di carcinogenesi e la risposta al trattamento, nonché identificare potenziali nuovi bersagli per il futuro sviluppo di farmaci. I tessuti inclusi in paraffina vengono richiamati e il DNA viene estratto per l'analisi mutazionale, che sarà correlata ai dati demografici, al trattamento e all'esito del paziente.