Molekylær epidemiologi av lungeadenokarsinom i multietnisk asiatisk fenotype

Lungekreft fortsetter å være den viktigste årsaken til kreftrelatert dødelighet i Singapore. Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) utgjør 75 % av lungekrefttilfellene, og adenokarsinom er den vanligste histologiske subtypen. Selv om sigarettrøyking er den viktigste årsaken til lungekreft, er mer enn en tredjedel rammet i Singapore aldri-røykere og 69% rammer kvinner. For de fleste som har avansert NSCLC, er kjemoterapi bærebjelken i behandlingen. Til tross for fremskritt gjort med nyere kjemoterapeutiske midler, er det tydelig at fordelen med konvensjonell kjemoterapi har platået. Arbeidet med å utvikle nye behandlinger basert på økende forståelse av molekylær onkologi har gitt medisiner som retter seg mot vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) og epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR). De har utvidet behandlingstilbud for pasienter med avansert NSCLC. Imidlertid er monoklonalt antistoff mot VEGF kontraindisert hos pasienter med plateepitelkarsinom på grunn av økt forekomst av dødelig hemoptyse. EGFR-tyrosinkinasehemmere (EGFR-TKI) virker lovende, men bare 40 % av østasiatiske kvinnelige aldri-røykere med lungeadenokarsinom har EGFR-genmutasjoner. Østrogen, KRAS, BRAF, ERBE og andre genetiske mutasjoner kan forvirre responsen. Molekylære data innhentet fra den kaukasiske og overveiende østasiatiske befolkningen gjelder kanskje ikke for våre multietniske grupper, og vårt mål er å bestemme de molekylære egenskapene til våre multietniske asiatiske fenotyper for bedre å forstå prosessen med karsinogenese og behandlingsrespons, samt identifisere potensielle nye mål for fremtidig legemiddelutvikling. Parafininnstøpt vev tilbakekalles, og DNA ekstraheres for mutasjonsanalyse, som vil være korrelert til pasientdemografi, behandling og utfall.